의료 보험 지불 한도는 무엇을 의미합니까?

의료 보험 한도는 최대 지불 한도이다. 기본 의료보험에 가입한 후, 지출할 수 있는 만큼 신고할 수 있는 것은 아니며, 최대 지불 한도가 있다. 가장

기본 의료보험기금이 한 의료연도 동안 보험 가입자에게 지불하는 의료비 한도액.

현재 기준은 본 시의 전년도 직원 평균 임금의 4 배 정도이다. 전년도 근로자의 평균 임금이 1 만원인 경우 최대 지급 한도는 다음과 같습니다

새로운 의료 개혁 방안에 따르면, 도시 근로자나 주민 의료 보험의 최대 지급 한도는 점차 현지 근로자의 연평균 임금과 주민 가처분 소득으로 높아졌다.

최대 지불 한도는 점차 현지 농민 1 인당 순소득의 6 배 이상으로 높아졌다.

일반 외래 환자 상한선은 약 2 만 명이다. 입원 한도는 약 30 만 명이다. 일부 주요 질병은 봉인되지 않습니다. 이것은 일반적인 개념이다.

예, 구체적인 정책은 현지 병원과 사회보장센터에 문의할 수 있습니다.

의료 보험 환급은 일반적으로 실시간 결제이지만, 다음 8 가지 경우 수동 결제가 필요합니다.

(1) 사회보장카드가 없는 신규 보험 기간의 의료비

(2) 고정 소수점 의료기관의 응급 상황에서 카드가없는 비용;

③ 사회보장카드 분실 신고, 보외치료 (교환) 카드 기간 동안 발생한 비용;

(4) 의료 기간 동안 발생한 비용을 수동으로 상환한다.

(5) 체납 중 의료 비용;

⑥ 출산 보험 가입자의 가족 계획 수술 비용에 참여하지 않았다.

⑦ 본 시의 의료보험 규정에 따라 다른 곳에서 발생하는 의료비

의료보험 규정에 따라 본 시에서 구매한 약품비.

법적 근거:

중화인민공화국 사회보험법

제 27 조 근로자의 기본 의료보험에 가입한 개인은 정년퇴직 연령에 이르면 퇴직 후 기본 의료보험료를 더 이상 내지 않고 국가 규정에 따라 기본 의료보험 대우를 받는다. 국가가 정한 연한에 이르지 못한 사람은 국가가 규정한 연한에 납부할 수 있다.

제 28 조 기본 의료 보험 의약품 목록, 진료 프로젝트, 의료 서비스 시설 기준 및 응급 구조 의료비에 부합하며 국가 규정에 따라 기본 의료 보험 기금이 지급한다.

파생 문제:

의료 보험 지불 한도의 기준은 무슨 뜻입니까? 의료보험 최대 지급한도는 한 의료연도 동안 기본 의료보험기금이 보험자에게 지급하는 의료비 한도입니다. 현재 기준은 본 시의 전년도 직원 평균 임금의 4 배 정도이다. 지난해 직원 평균 임금이 10000 원이라면 최대 지급 한도는 약 40,000 원이다. 새로운 의료 개혁 방안에 따르면, 도시 근로자나 주민의료 보험 최대 지급 한도는 현지 근로자의 연평균 임금과 1 인당 가처분소득의 약 6 배, 신농합 최대 지급 한도는 점차 현지 농민의 1 인당 순소득의 6 배 이상으로 높아졌다.