청두시 노동사회보장국의 조치 및 규칙

제1조: '청두 도시 근로자를 위한 기본 의료보험 조치'(이하 '조치'라 함)의 원활한 시행을 보장하기 위해 본 시행 규칙은 다음 조항에 따라 제정됩니다. "조치" 제35조에 따른다.

제2조 "조치" 제2조에 규정된 범위 내의 고용주와 직원은 도시근로자 기본의료보험에 가입해야 한다. 본 조치 시행 후 새로 등록한 고용주는 등록일로부터 30일 이내에 사회보험에 등록하고, 기본의료보험에 가입하고, 기본의료보험료를 납부해야 합니다.

사용자가 직원과 노동 계약을 체결하거나 국가 기관, 기관, 사회 단체에서 채용한 직원의 경우 고용 첫 달부터 기본 의료 보험에 가입해야 합니다. "조치" 절차의 조항에 따라 직원에게 기본 의료 보험료를 지불합니다.

제3조 사용자는 해당 사회 보험 기관에 가서 다음 규정에 따라 기본 의료 보험을 신청해야 합니다.

(1) 이전에 보험에 가입한 자 "조치" 시행 고용주는 원래 사회 보험 기관의 기본 의료 보험에 계속 가입해야 합니다.

(2) 시행 후 이 시 행정 구역 내에서 사회 보험에 등록하지 않은 고용주 "조치"의 적용 범위는 속지 원칙에 따라 적용되며, 사용자 소재지 또는 소속 지역(시), 군의 사회보험 대리점에서 기본의료보험에 가입해야 합니다.

제4조 개인 피보험자는 해당 사회보험기관에 가서 다음 규정에 따라 기본 의료보험 사업을 신청해야 합니다.

(1) 이전에 참여한 사람 "조치" 시행 보험에 가입한 개인 피보험자는 원래 보험에 가입했던 사회 보험 기관에서 기본 의료 보험에 계속 가입해야 합니다.

(2) 새로 보험에 가입한 개인 피보험자는 다음과 같습니다. 호적 소재지 구(시)군에서 기본의료보험에 계속 가입한다. 사회보험기관은 기본의료보험에 가입한다.

제5조 단위가 기본의료보험료를 납부하는 경우, 근로자가 있는 개인공상가구가 기본의료보험료를 납부하는 경우에는 모든 근로자가 지급하는 임금의 합계액을 기준으로 한다. 모든 직원과 고용주가 지불하는 임금의 지급 기준이 됩니다. 직원 임금은 시간급, 성과급, 상여금, 수당 및 보조금, 초과 근무 수당, 특수 상황에 따라 지급되는 임금 등 국가통계국의 규정에 따라 총 임금 통계 항목에 포함된 실제 소득에 따라 계산됩니다.

종업원이 있는 단위 및 개인상업가구는 지난달 전체 근로자 및 사용자의 임금총액을 월 단위로 사회보험기관에 사실대로 신고하여야 한다. 전월 지급 기준. 고용주는 신청 절차를 완료하고 사회 보험 기관의 승인을 받은 후 다음 달 승인된 기본 금액에 따라 기본 의료 보험료를 지불하게 됩니다.

사회보험기관이 납부 기준에 따라 기본의료보험료를 계산하여 부과한 후에는 국가, 도, 시에서 달리 규정하지 않는 한 납부 기준을 변경할 수 없습니다.

제6조 다음 사람은 다음 규정에 따라 지급 기준을 신고하고 결정해야 합니다.

(1) 전직으로 인해 직원이 전근된 경우 월 급여 소득은 새 부대에서 받은 급여는 지급 기준으로 사용됩니다. 급여가 변경된 경우 변경 후의 월급이 지급 기준으로 사용됩니다.

(2) 전입 또는 퇴역 군인 및 정부 기관 및 공공 기관의 직원이 기업에 출근하는 경우 해당 기업에서 근무하는 월급을 지급 기반으로 사용합니다.

(3) 고용주 내에서 퇴직하는 직원의 경우 월 평균 내부퇴직 전 12개월의 급여를 지급기준으로 삼는다. 내부퇴직 생활비가 내부퇴직 전 12개월의 평균임금보다 높은 경우에는 내부퇴직 생활비를 기준으로 한다. 퇴직 생활비는 지급 기준으로 사용됩니다.

(4) 의료 기간 동안 병가를 낸 직원의 경우 실제 받은 상병 수당을 지급 기준으로 사용합니다.

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(5) 기업에서 휴직 중인 직원의 경우 실제로 받은 생활비는 지급 기준으로 사용됩니다.

(6) 다음과 같은 휴직 학습 인력의 경우 고용주와 노동 관계를 유지하고 고용주가 지급하는 경우 실제로 받은 월급 소득을 지급 기본 번호로 사용합니다.

(7) 해외로 파견되거나 해외에서 근무하는 직원의 경우, 또는 다른 부서에서 근무하도록 배정되거나 임대된 경우, 매달 실제로 받는 월급 소득을 지급 기준으로 사용합니다.

(8) 특수한 상황으로 인해 월급을 정확하게 결정할 수 없는 직원의 경우, 전년도 청두 직원의 월 평균 급여를 지급 기준으로 사용합니다.

제7조. 단위 직원의 기본의료보험료 납부 기준이 지급 당시 청두 직원의 전년도 평균 월급의 60% 미만인 경우 60%를 기본 의료보험료로 사용한다. 전년도 청두시 평균 급여보다 높은 지급 기준. 직원의 월 평균 급여가 300%인 경우 300%를 지급 기준으로 사용하며 지급 기준은 위안화로 계산됩니다.

제8조 법정 퇴직 연령에 도달하여 퇴직 절차를 거쳐 규정에 따라 기본 의료 보험료를 더 이상 납부하지 않는 사람의 경우 기본 연금 보험료는 월평균 보험료보다 300% 높습니다. 개인 계좌의 신용 기준은 전년도 청두 직원의 월 평균 급여의 300%를 기준으로 합니다.

제9조 사용자가 납부한 기본의료보험료는 국유상업은행이 원천징수하여 납부한다. 사용자는 국영상업은행에 개설한 은행계좌를 원천징수계좌로 사회보험취급기관에 제공하고, 매월 정해진 기한 내에 원천징수계좌에 납부할 기본의료보험료 전액을 입금하여야 한다.

제10조 기업전환, 주식전환, 매각, 경매 등으로 인해 사업장을 변경한 기본의료보험 가입 단위의 직원은 계속해서 기본의료보험에 가입하고 기본의료보험을 납부해야 한다. 보험에 가입하세요.

제11조 사용자가 파산하거나 취소하는 경우 기본의료보험료는 인민법원이 파산선고를 하는 날 또는 취소되는 날까지 납부해야 한다.

제12조 사용자는 인민법원이 파산 또는 취소를 선고한 후 적법한 절차에 따라 기본의료보험료 체납금을 청산하고 규정에 따라 퇴직자에게 일회성 기본의료보험료를 지급해야 한다. 다음 조항이 적용됩니다:

(1) 기업이 파산하는 경우 전년도 8년간 청두 직원 평균 급여의 15%를 일회성으로 지급합니다. (2) 고용주가 해산되거나 취소되는 경우 고용주는 청두 직원의 전년도 평균 급여의 15%를 10년 동안 일시금으로 지급합니다.

제13조: 노동 관계가 종료되거나 종료된 피보험 근로자는 4개월 이내에 기본 의료 보험 관계를 계속 유지해야 합니다.

제14조 개인 피보험자는 사회보험기구와 합의하여 국유 상업은행을 통해 기본의료보험료를 원천징수하고 납부하며 사회에 기본의료보험을 전액 제때에 납부해야 한다. 국영 상업은행 수수료를 통한 보험대리점.

제15조 '조치' 시행 전 본 도시 근로자 기본의료보험에 가입한 근로자가 국유기업의 구조조정, 파산 또는 기업의 어려움으로 인해 해고 또는 해고된 경우 전년도에 청두 직원으로 승인된 사람은 기본의료보험료로 평균 월급의 4%를 납부하고 법정 퇴직 연령에 도달하여 퇴직 절차를 밟는 사람에 대해 의료 보험 기관에서 개인 계좌를 개설합니다. 「조치」 제8조에 따라 연금보험 급여가 승인된 다음 달부터

제16조 기본 의료 보험료를 납부하는 개인 피보험자는 자발적으로 전년도 청두 직원 평균 급여의 80%를 지급 기준으로 사용하고 지급 비율은 9.5%로 선택할 수 있다. 보험 방식을 통해 보험에 가입하고 개인 계정을 설정할 수도 있습니다. 지급 기준은 전년도 청두 직원 평균 급여의 100%, 지급 비율은 4입니다. % 개인 계정을 개설하지 않고.

개인피보험자가 기본의료보험 가입방법을 결정한 후 1년 이내에는 변경할 수 없습니다.

제17조 납부기간에 통합회계 및 보험가입방식의 납부기간과 입원종합보험 가입방식의 납부기간이 모두 포함된 경우에는 퇴직연령에 도달한 개인피보험자는 연금 수급 절차를 거쳐 이후 다음 규정에 따라 기본의료보험 혜택을 누리게 됩니다.

(1) '대책' 시행 이전에 시 도시근로자 기본의료보험에 가입한 자 "이며, 보험방식을 합산한 총 납부연한이 15년에 도달하면 더 이상 기본의료보험료를 납부하지 않고 기본의료보험 혜택을 계속 누리며 개인계좌를 개설합니다.

(2) '대책' 시행 전 시 도시근로자 기본의료보험에 가입한 자는 회계와 보험 가입 방식을 병행해야 한다. 총 납부연한과 입원합병보험 납부연한이 15년에 달하고, 총 납부연한이 15년에 달할 경우 통합계좌와 보험가입방식이 15년 미만인 경우, 통합계좌통합보험방식과 입원통합보험방식의 납부기간이 통합을 통해 15년에 도달하는 경우 피보험자는 자발적으로 차액을 보전하여야 합니다. 회계 및 보험 가입을 위해 의료 보험 대리점은 "조치"의 규정에 따라 체납금이 처리되는 달부터 새로운 개인 계정을 생성해야 하며, 체납 연도의 개인 계정은 적립되지 않습니다. 체납연도 계산식은 다음과 같습니다. (체납연도 전년도 직원 월평균 급여 × 80% × 9.5%) - (해당 연도 전년도 직원 월평균 급여) 체납액 × 4%) 납부월수는 입원통합보험 방식의 최초 납부연도부터 계산함. 이하 동일)

(3) 시 도시형 가입자에 한함. "조치" 시행 후 직원 기본 의료 보험에 가입한 경우, 보험금 납부 기간이 연속 15년 또는 누적 20년에 도달하는 경우

(4) 참여자 본 조치 시행 후 시 도시근로자 기본의료보험은 보험금 납부 기간과 입원 기간을 기준으로 회계처리한다. 전체 보험 보장의 총 납부 연한이 연속 15년 또는 총 20년에 도달하는 경우 , 기본의료보험료는 더 이상 납부하지 않으며, 입원에 대한 기본의료보험 혜택은 개인계좌 개설 없이 계속 누릴 수 있습니다. 이 중 회계·보험 통합방식에 따른 지급기간이 연속 15년 미만 또는 누적 20년 미만이고, 회계·보험 통합방식에 따른 지급기간이 연속 15년 또는 누적 20년에 도달한 경우에는 의료 보험 기관은 추가 지불이 처리되는 달부터 새로운 개인 계정을 생성해야 합니다.

제18조 고용주가 기본 의료 보험료를 지불하지 않는 경우 해당 직원은 의료보험료, 이자, 연체료를 납부한 후 개인 계좌와 납부 기간을 추가하세요. 직원이 연체 기간 동안 입원하여 발생한 의료비는 입원 시 의료보험 약관에 규정된 통일된 기금 지급 기준 및 범위에 따라 상환됩니다.

제19조 규정에 따라 타 지역에 정착하여 장기간 이 시 행정구역 밖에서 근무한 피보험자에 대한 개인계좌자금은 의료보험 기관은 이를 개인에게 발급하거나, 의료보험 기관이 연금과 함께 개인에게 분배하도록 위탁할 수도 있습니다. 부서에서는 지출 절차를 처리할 때 다음 정보를 제공해야 합니다:

(1) 부서 관리자의 신분증

(2) 부서에서 발행한 비업무 영수증

(3) 개인 계좌 자금을 받는 사람의 목록입니다.

제20조 피보험자가 기본의료보험료 납부를 중단하고 이 시 행정구역 외에서 취업하거나 해외에 정착하는 경우 개인계좌자금을 1년 안에 지급한다. 한 덩어리. 지불 절차를 처리할 때 다음 정보를 제공해야 합니다:

(1) 피보험자의 신분증 원본 및 사본, 사회 보험 카드 원본 및 사본

( 2) "청두 "시내 기본 의료 보험에 가입한 사람들을 위한 개인 계좌 자금 인출 신청서"

(3) 다른 장소에서의 고용 및 보험 가입 증명서 또는 증명서 원본 및 사본 해외에 정착하는 것.

타인에게 위탁하여 처리할 경우에는 위임장과 수탁자의 신분증 원본 및 사본을 제출하셔야 합니다.

제21조 피보험자가 사망한 경우 개인계좌 잔액은 법에 따라 법정상속인 또는 지정된 수익인에게 상속됩니다. 절차를 처리할 때 다음 정보가 필요합니다:

(1) 고인의 사망 진단서 원본 및 사본

(2) 고인의 신분증 원본 및 사본 또는 호적부 원본 및 사본,

(3) 사회 보험 카드 원본 및 사본,

(4) 법적 상속인 또는 지정된 수혜자의 신분증 원본 및 사본 고인과의 관계 증명서 원본

(5) 의료 보험 기관이 지정한 은행의 저축 계좌 번호.

기관이 신청을 처리하거나 타인에게 처리를 위탁하는 경우에는 기관 대리인의 신분증 또는 위임장 원본 및 사본, 수탁자의 신분증 원본 및 사본을 제출해야 합니다.

제22조: 피보험자는 본 시 기본의료보험에 따라 지정된 의료기관과 지정된 소매약국에서 진료를 받을 병원과 약국을 독립적으로 선택하여 약품을 구입할 수 있습니다. 응급처치를 제외하고, 본 시의 비지정 의료기관에서 발생한 의료비는 기본의료보험금으로 지급되지 않습니다.

제23조 도시근로자 기본의료보험 입원의료비 상환은 기본의료보험 약품 목록, 의료 서비스 목록, 의료물자 목록 및 지급 범위에 따라 실시한다. "조치"에 규정된 기준. 피보험자가 입원 중 사용하는 특수의료재료의 비용은 서울시 기본의료보험조정기금에서 지급하는 인체이식재료, 인공장기 등 특수의료재료 비용분담율 산정에 관한 고시를 기준으로 합니다. 청두시 노동사회보장국(청두시 노동사회보장국)(Lao She Fa [2004] No. 186).

제24조 도시 근로자 기본의료보험 입원 병상비는 일일 한도에 따라 상환 범위에 포함된다. 구체적인 기준은 다음과 같습니다.

(1) 3급 병원 일반 입원병상은 30위안/일, 2급 병원은 20위안/일, 1급 이하 병원은 15위안/일 (사회 보건 서비스 센터, 향 보건 센터 포함) 위안/일 기준으로 종양, 산부인과 병상을 30% 늘리고 결핵 병상, 전염병 병상, 뼈 견인 병상, 화상 회전 병상을 증설합니다. 결핵병원, 전염병 병원, 정신병원, 종합병원은 50% 증가합니다.

(2) 중환자의 무균격리 및 구조를 위한 입원병상(중환자실, 회복실, 중환자실 포함) \CCU\층류 병동, 장기 이식 병동 등) 3급 A 병원의 경우 60위안/일

피보험자의 실제 입원 병상 비용이 환급 한도를 충족하지 못하는 경우 실제 비용은 보상범위에 포함됩니다.

제25조 피보험자가 의학적 필요로 인해 혈액(혈액성분 포함)을 사용하는 경우, 발생 비용은 병원이 환자에게 사용하는 가격을 기준으로 가격 부서에서 정한 금액을 기준으로 계산됩니다. 개인이 먼저 10% 본인부담금을 지불하며, 기본의료보험 통합기금의 상환 범위에 포함됩니다.

피보험자가 구조되었거나 진행성 간경변증, 복수, 광범위한 화상, 악성종양, 신증후군 등을 앓고 있는 경우로서 혈청 알부민이 30g/L 미만인 경우 인체알부민 사용비용은 10% 본인부담 후 기본의료보험통합기금 지급범위에 포함됩니다.

제26조 외래구조의 효과가 없어 사망한 피보험자의 외래진료비는 '1회 입원의료비 지급 범위 및 기준'에 따라 전액 지급한다. 측정".

피보험자가 지정 의료기관의 사정으로 의료기관에서 진료비를 정산하지 않은 경우, 구조 완료 후 3개월 이내에 의료비를 전액 지급한 경우:

(1) 세무 부서에서 작성 또는 감독하는 외래 환자 비용에 대한 재정, 특별 청구서,

(3) 사망 증명서(지정 의료 기관의 직인이 찍혀 있어야 함)

(4) 외래 진료 기록 사본(지정 의료 기관의 직인이 찍혀 있어야 함)

(5) 사회 보험 카드

(6 ) 사망자 및 대리인의 신분증 원본 및 사본

(7) 의료보험기관이 지정한 은행의 예금계좌.

제27조 피보험자가 본 시 비지정 의료기관에서 응급구조로 인해 발생한 입원의료비는 지정된 의료기관의 다른 장소에 정착한 피보험자가 부담한다. 시외에서 전입한 피보험자의 입원진료비 등 입원의료비를 소개의료기관에서, 지정의료기관에서 처리할 수 없는 의료비 정산을 포함한다. 특별한 사유로 인해 기관에 입원한 경우 퇴원 후 3개월 이내에 전액을 본인이 지불해야 합니다.

(1) 재정 및 세무 부서에서 작성하거나 감독하는 의료 서비스 비용에 대한 특별 청구서

(2) 타 지역에 정착한 사람은 피보험자의 경우 "청두 기본의료보험" "시외 진료 지정 의료기관 신고서"를 제출해야 합니다. , 입원 중 진료기록부 첫 페이지, 입원기록부 사본, 해당 지역 사회보험(의료보험) 기관에서 발행한 지정의료기관 증명서 및 등급증명서가 필요하며, 시외 환승의 경우 보험에 가입됩니다. "기본 의료 보험 시외 추천 신청서"를 제출해야 합니다.

(3) 환자 또는 가족이 서명하고 승인한 비용 목록, 한약 복합 처방 및 관련 검사 보고서,

(4) 제대 증명서 또는 사망 증명서,

(5) 사회 보험 카드,

(6) 피보험자 또는 대리인의 신분증 ;

(7) 의료보험기관이 지정한 은행의 저축계좌번호.

다른 사람에게 위탁할 경우에는 위임장과 수탁자의 신분증 원본 및 사본을 첨부해야 합니다.

제28조 입원기간 중 외상, 중독 등으로 인한 입원으로 피보험자가 지출한 의료비가 피보험관계 소재지의 의료보험대리점의 확인을 받은 경우 기본의료보험 지급범위에 속하는 경우에는 지정의료기관에서 정산하며, 기본의료보험 지급범위에 속하지 않는 경우에는 전액 본인이 부담한다.

입원 중 기본의료보험 지급범위에 속하는지 여부가 확인되지 않는 경우, 퇴원 후 본인이 전액 지급하며, 진료가 있는 곳의 의료보험 대리점에서 지급합니다. 조사를 거쳐 기본의료보험 지급범위에 속하는지 확인될 경우, 피보험자는 3개월 이내에 다음 사항을 지참하고 피보험관계가 소재한 의료보험대리점을 방문하여 지급절차를 진행해야 합니다. 퇴원 후 또는 특별한 상황에서 12개월 이내에 연체 처리가 이루어지지 않습니다.

(1) 재정 및 세무 부서에서 생성하거나 감독하는 의료 서비스 비용에 대한 특별 청구서

(2) 환자 또는 가족이 서명하고 승인한 비용 목록, 한약 복합 처방 및 관련 검사 보고서,

(3) 퇴원 증명서 또는 사망 증명서

(4) 입원 중 진료 기록 및 입원 기록 첫 페이지 사본,

(5) 사회 보험 카드,

(6) 피보험자의 신분증 또는 대리인;

(7) 의료 보험 기관이 지정한 은행의 저축 계좌 번호.

제29조: '조치' 제11조에 규정된 정신질환이란 알츠하이머병, 뇌혈관질환으로 인한 정신장애, 간질, 정신분열증, 조증으로 인한 정신장애, 우울증, 양극성 장애를 말한다. .

제30조: 의료보험기관 및 지정의료기관은 병원급과 관할권을 결합한 정산방식으로 기본의료보험료를 정산한다. 우청구(첨단기술지구 포함) 내의 3급 지정 의료기관 및 지정 소매약국은 시 의료보험 처리기관이 정산하며, 나머지 지정 의료기관 및 지정 소매약국은 의료보험 처리기관이 정산합니다. 개인이 지불한 의료비는 피보험 관계가 있는 의료보험 대리점에서 정산합니다. 의료보험 관리정보시스템을 전면적으로 업그레이드하기 전에는 기존 관리방식에 따라 의료비가 정산된다.

제31조 의료보험기관은 결제된 의료비를 은행 송금으로 지급해야 합니다.

제32조 피보험자의 입원 전 3일 이내 특수양성검사 비용과 입원 중 지정된 의료기관의 사정으로 인해 기타 지정 의료기관에서 발생한 검사 및 수술 비용은 다음과 같다. 귀하가 거주하고 있는 지정 의료기관에서 전액을 선지급하며, 이는 현재의 입원진료비에 합산되어 의료보험 대리점에서 정산됩니다.

제33조 피보험자가 퇴원할 경우 지정된 의료기관은 적시에 모든 비용을 개인에게 지급하고 퇴원수속을 처리해야 한다.

제34조 지정 의료기관이 의료보험 기관에 입원 의료비 정산을 신청하는 경우 다음 정보를 제공해야 합니다.

(1) 정산 신청서

(2) 입원환자 의료비 조정기금 지급 요약표,

(3) 입원환자 의료비 조정기금 지급 정산 양식,

(4) 특별 회계 양식;

(5) 재정 및 세무 부서에서 작성하거나 감독하는 입원 비용에 대한 특별 청구서

(6) 입원 의료비 목록, 중국어 번체 처방전; 환자 또는 가족 구성원이 서명하고 승인한 의약품 및 검사 보고서 독신

(7) 퇴원 상태 증명서.

제35조 지정의료기관 또는 지정소매약국은 의료보험대리점에 개인계좌 비용정산을 신청할 때에는 "개인계좌정산신청서" 또는 "비용정산요약서"를 제출하여야 한다. .

제36조: 의료보험기관은 지정된 의료기관 및 지정된 소매약국과 월 1회 정산해야 한다. 의료보험대리점은 특별한 경우를 제외하고는 정산을 접수한 날로부터 근무일 기준 20일 이내에 검토 및 정산 업무를 완료해야 합니다.

제37조: 피보험자가 병원에서 사망하거나 외래환자 구조 실패 시 기본의료보험 조정기금의 최저지급기준, 지급비율, 지급범위 등이 변경되는 경우 피보험자는 피보험자가 병원에 ​​입원하거나 외래 진료실에 입원한 시점을 기준으로 합니다. 구조가 시작되는 시점에 기준이 적용됩니다. 전체 풀 기금의 최대 지급 한도는 피보험자가 퇴원하는 시점을 기준으로 합니다. 또는 외래환자 구조 실패 후 사망.

제38조 본 시 지정 의료기관에서 진단할 수 없는 난치병 환자, 조건부 제한으로 인해 본 시 의료기관에서 진료, 치료를 받을 수 없는 환자는 시외 이송을 신청할 수 있다. 시. 진단.

시외 추천 신청 절차는 피보험자가 신청서를 제출한 후 '기본의료보험 시외 추천 신청서'를 작성하고 담당의사의 서명을 받는 것입니다. 지정된 의료기관의 담당의사에게 진료를 받고 사업장의 승인을 받은 경우 의료보험청의 승인을 받은 후 시외의 의료기관으로 이송하여 진료를 받을 수 있습니다.

시외 의뢰를 처리하기 위해 시에서 지정한 의료기관은 다음과 같습니다: 쓰촨대학교 서중국병원, 쓰촨성 인민병원, 청두중의약대학교 부속병원(중국어 번체자에 한함) 의학), 청두 제1인민병원, 청두 제2인민병원, 청두 제3인민병원, 쓰촨 제2인민병원(종양학만), 청두 제4인민병원(정신과만), 쓰촨 정형외과병원(정형외과), 쓰촨대학교 서중국 제2병원 (부인과에만 해당).

제39조: 의료보험기관은 법적 퇴직연령에 도달하여 규정에 따라 기본의료보험료를 더 이상 납부하지 않는 사람의 자격을 매년 검증하여 기본의료보험 혜택을 받아야 합니다.

시 사회보험 기관으로부터 연금 수급 자격이 확인된 퇴직자의 경우 기본 의료 보험 수혜 자격이 더 이상 반복적으로 확인되지 않습니다.

제40조: 의료보험 기관은 피보험자에게 '사회보험카드'를 발급합니다. 피보험자는 해당 카드를 사용하여 지정된 의료기관 및 지정 소매점에서 진료를 받고, 의약품을 구입하고, 기본 의료보험에 대해 문의할 수 있습니다. 약국.

제41조 '사회보험증'이 분실 또는 훼손된 경우 피보험 단위 또는 개인은 지체 없이 피보험관계가 속한 의료보험대리기관에 가서 분실신고 및 청구수속을 처리해야 한다.

피보험자가 손실 신고 및 신청 절차를 처리할 때 담당자는 직인이 찍힌 '사회 보험 카드 제작(손실 신고) 신청서'와 보험 증서 원본 및 사본을 제출해야 합니다. 신청자의 신분증.

개인피보험자는 손실신고 및 청구절차를 진행할 때 신분증 또는 호적수첩 원본과 은행원천징수약정서를 제출해야 합니다.

다른 사람에게 신청을 위탁하는 경우에는 신청자의 신분증과 위임장, 대리인의 신분증 원본 및 사본을 제출해야 합니다.

피보험자는 신분증 또는 호구부 원본과 접수된 "사회보험카드 발급(분실신고) 신청서"를 지참하여 '사회보험카드'를 수령하실 수 있습니다.

42 본 시행규칙과 '조치'는 동시에 시행된다. 기존의 '청두시 근로자 기본의료보험 시행규칙'(Chenglaofa [2000] No. 203)은 동시에 폐지된다. 본 시가 과거에 제정한 관련 도시 직원 기본 의료 보험 정책은 본 규정에 부합하며, 세부 규정이 불일치할 경우 본 실시 규정을 따릅니다.

제43조 지방자치단체 노동사회보장 행정 부서는 본 시행 규칙의 해석을 책임진다.

2008년 12월 18일