고용주가 구매한 보충의료보험 이용 방법

본사가 가입한 보충의료보험은 의료보험 지급이 완료된 후 보충진료로 환급됩니다.

보조의료보험은 기업보조의료보험, 상업의료보험, 사회공제, 지역사회의료보험 등 기본의료보험과 관련이 있으며, 기본의료보험에 대한 강력한 보완책이기도 하다. 다단계 의료 보안 시스템의 중요한 부분입니다.

기본의료보험조정기금 지급범위(최저지급기준 미만 부분 제외) 및 고액의료공제금 지급범위(최저지급기준 이하 부분 제외) 내에서의 진료 외래 진료비 1,300위안 미만)은 개인부담으로 50%를 퇴직자 통합보조의료보험으로 지급한다. 즉, 퇴직자 의료비 부담의 절반을 통합보조로 해결할 수 있다. 보험.

통합보조의료보험이 설립되면 70세 미만 퇴직자의 외래지급은 85%로 인상되고, 70세 이상 퇴직자의 경우 15% ​​외래지급이 적용된다. 3급 병원의 경우 30,000위안 미만의 경우 95.5%가 상환되고 30,000위안에서 40,000위안까지는 97%가 상환됩니다. RMB 40,000에서 RMB 70,000까지 3%를 환자가 부담하며, 98.5%는 RMB 70,000를 초과하는 입원비의 85%를 본인 부담으로 상환할 수 있습니다. 개인 책임 한도는 RMB 170,000입니다. 1,300위안 미만의 외래 비용은 직원 의료보험 개인 계좌로 미리 지불되었으므로 보충 의료 상환 범위에 포함되지 않습니다.

회사의 보충의료보험은 고용주가 직원을 위해 자발적으로 가입하는 복지보험으로, 일반적으로 개인은 가입할 수 없습니다. 기업보충의료보험은 사회보장 의료보험을 보완하는 제도이다. 구체적인 보호 수준은 장치 자체의 상황에 따라 결정됩니다. 의료비가 발생하면 일반 공공병원에 가서 진료를 받아야 하며, 진료로 인해 생성된 영수증과 진료기록부를 보관한 후 회사에 가져가서 환급받아야 합니다.

법적 근거;

보조의료보험은 기본의료보험에 기초한 추가보험으로, 기본의료보험을 보완하는 강력한 보험으로서 다단계보험의 중요한 부분을 차지합니다. 의료 보안 시스템. 기업보충의료보험, 상업의료보험, 사회공제, 지역사회의료보험 등 다양한 형태를 포함

'사회보험법' 제27조

기초의료에 참여하는 개인 근로자를 위한 보험, 법정 퇴직 연령에 도달했을 때 누적 지불액이 국가에서 규정한 연수에 도달하면 퇴직 후 더 이상 기본 의료 보험료를 지불하지 않으며, 국가 규정에 따라 기본 의료 보험 혜택을 누릴 수 있습니다. 국가에서 정한 연수만큼 국가에서 정한 연수까지 보험료를 납부할 수 있습니다.

'사회보험법' 제28조

기본의료보험 약품목록, 진단 및 치료항목, 의료시설기준, 응급구조의료비 등에 의거, 기본의료비는 국가규정에 따라 의료보험기금에서 지급한다.