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논문: 농촌 의료 보장 제도
농촌 의료 보장 제도의 현황과 개혁
농촌 의료 보장 제도는 종합적인 의료 보장 제도로, 정부가 제도 설계와 유지 관리, 자금 조달 및 관리, 건강 관리 등을 통해 규제와 감독을 실시하여 농촌 주민들이 기본적인 의료 및 예방 보건 서비스를 받을 수 있도록 보장한다. 개혁개방 이후 우리 경제의 급속한 발전에 따라 우리 나라의 각 방면의 건설도 점차 개선되고 있지만, 우리나라의 사회보장 발전은 비교적 느리다. 특히 농촌 의료보장은 더욱 그렇다. 우리나라에는 거의 9 억 명의 농민이 있지만, 이렇게 방대한 인구의 진찰난은 줄곧 철저히 해결되지 않아 농촌 사회의 안정과 경제의 건강한 발전에 심각한 영향을 미칠 것이며, 소강 사회를 전면적으로 건설하고 사회주의와 화합 사회를 구축하는 병목 현상이 될 것이다. 이 글은 농촌 의료 보험 제도의 현황에서 출발하여 개혁 조치를 논의할 것이다.
첫째, 농촌 의료 보장 제도를 발전시키다.
신중국이 성립된 후 당과 정부는 인민의 건강을 매우 중시하고 농촌 의료 위생 사업의 발전을 대대적으로 지지하였다. 대부분의 지역 경제는 상대적으로 낙후되어 있지만 각급 정부의 직접적인 행정 개입과 농업협력화, 인민공사의 부상으로 협력의료는 1955 부터 광대한 농촌에 빠르게 구축되기 시작했다. "1970 년대 말까지 의료보험은 거의 모든 도시 인구와 농촌 인구의 85% 를 포괄하였다. 이것은 저소득 개발도상국의 비길 데 없는 성과이다. " 1980 년 말까지 전국 생산대의 90% 가 협력의료를 실시했다. 그러나 1980 년대 이후' 인민공사' 의 취소, 가정공동생산계약책임제 시행, 집단경제성분 감소로 협력의료제도가 심각한 하락세를 보이고 있다. 1985 까지 협력의료를 실시하는 농촌 기층 단위는 90% (생산대대) 에서 5% (행정촌) 로 급감했다.
1997 1, 국무부는' 적극적이고 안정된 농촌 협력 의료 제도 개발 및 개선' 을 제시했고, 같은 해 3 월 보건부는 국무부에' 농촌 협력 의료 제도 개발 및 개선에 관한 의견' 을 제출했다. 농촌협력의료의 발전은 1998 에서 작은 절정에 이르렀다. "12.56% 의 중국 농촌 주민이 다양한 수준의 의료보험을 받았고, 6.5% 의 주민이 협력의료보험을 받았다. 그러나 "도시 주민들이 의료비를 지불하는 비율은 여전히 44. 13%, 농촌 주민은 87.44% 에 이른다." 1998 이후 협력의료는 다시 침체기에 접어들었다.
2003 년 이후 집권 위민, 사람 중심, 조화로운 사회 건설이 제기됨에 따라 정부와 사회 각계는 새로운 농촌 협력 의료 시범 사업의 중요성을 충분히 인식하고 있다. 중앙과 국무원 관련 정책의 추진으로 새로운 농촌 협력 의료 시범 사업이 착실하고 적극적이며 꾸준히 추진되어 뚜렷한 성과를 거두었다. 2006 년 국무부는 보건부 등 7 부처가 공동으로 발부한' 신형 농촌협력의료시범사업 가속화에 관한 통지' 를 전달해' 2006 년까지 전국 시범현 (시, 구) 수가 전국 현 (시, 구) 총수의 40% 정도에 달했다. 2007 년에는 약 60% 로 확대되었습니다. 2008 년은 기본적으로 전국적으로 시행되었다. 20 10 년, 새로운 농촌협력의료제도는 기본적으로 농촌 주민을 포괄할 것이다.
2007 년은 신형 농촌협력의료제도가 시범 단계에서 전면적인 보급 단계로 옮겨가는 중요한 해다. 국무원의 신형 농촌협력의료부 간 연석회의는 2007 년부터 전국 신형 농촌협력의료제도가 시범 단계에서 전면 보급 단계로 진입하여 전국 80% 이상의 현 (시, 구) 을 포괄하기로 했다.
둘째, 중국 농촌 의료 보장 제도의 현황
현재 농촌 주민의 1 인당 소득이 증가했지만 비싼 의료비는 해결하지 못하고 농촌의 의료조건은 여전히 심각하다. 주로 다음과 같은 측면에서 나타납니다.
첫째, 농촌 의료 조건. 우리나라의 대다수 향원 집은 낡아서 기본적인 의료 설비가 부족하다. 상당수의 위생 기술자 자질이 높지 않고 필요한 전문 의학 지식이 부족해 불필요한 의료 사고를 초래하고 있다. 2002 년 전국적으로 58 만여 건의 새로운 폐결핵 사례가 보고되었는데, 그 중 80% 가 농촌 지역에 있었다. 농촌 지역의 흡충병, 지방성 불소중독, 대골관절병, 요오드 결핍병, 크산병 등 지방병의 예방이 새로운 도전에 직면해 있다. 이러한 전염병 발생 지역 경제가 낙후되고 의료 조건이 좋지 않아 병든 군중들은 제때에 효과적인 치료를 받지 못하고 생산생활에 심각한 영향을 받아 현지 사회경제 발전을 가로막았다.
둘째, 농촌 의료 보장 비용. 농촌 환경오염의 증가, 건강하지 않은 생활방식의 영향, 도시와 농촌의 소득 격차 확대, 의료비의 빠른 상승, 질병 스펙트럼의 변화로 농민들은 이미 가족과 함께 질병의 위험에 대처할 수 없게 되었다. 1998 국가위생서비스 조사에 따르면 우리나라 농민의 87.4% 가 전적으로 자비로 나타났다. 경제난으로 의료비용을 지불할 힘이 없어 병든 농민의 평균 입원비가 1532 원에 달했다. 국가통계국의 연간 샘플링조사에 따르면 그해 전국 농민 1 인당 순소득의 33.5% 가 1.500 원 미만이었고, 3 1 주 (자치구 직할시) 중 6 개 주 농민 순소득이/Kloc-0 보다 낮았다 농민이 일단 입원하면, 1 년 수입이 모두 부족하다. 일부 농촌 빈곤가구 중 병으로 인한 빈민, 병으로 인한 빈민 반환 비율은 50% 에 달하며 농촌 경제 발전과 농민 빈곤에 영향을 미치는 제약 요소 중 하나가 되었다. 현재 농촌 의료보장비용은 모두 정부가 내고 있으며, 정부 재정만으로는 좀 아쉬웠지만, 지금은 의료비가 오르고 있다. 자금 부족은 농촌 의료 보험의 큰 병목이다.
셋째, 의료 보장 제도의 관리. 정부가 주민의 의료 상황을 정확히 파악하기는 어렵다. 이에 따라 일부 사람들은 의료보장이 필요하지만 상응하는 의료를 받지 못하는 반면, 잠시 필요하지 않은 일부 사람들은 과다한 의료서비스를 받는 것은 불가피하게 권모사현상이 나타났다. 따라서 정부 규제 기관의 인원이 감독을 해야 하기 때문에 의료 안전 문제와 위반 여부를 판단할 수 있는 독립적인 규제 기관을 설립해야 합니다. 이 감독 기관을 어떻게 설립할지는 또 다른 문제이다. 정부는 자금을 모아 그 자금을 사용하기를 원한다. 얼마를 모으고, 얼마나 쓰고, 어디에 쓰나요? 아이디어를 사용해도 효과가 좋지 않으면 여론은 자금이 횡령된 것을 의심할 것이다. 바로 이런 문제들 때문에 정부가 모금한 자금을 의료보장에만 쓰려면 규제가 필요하다. 결론적으로 농촌 의료 보장에는 관리 결함이 있어 정부만으로는 관리할 수 없다.
셋째, 중국 농촌 의료 보장 제도의 개혁 모델
우리나라 농촌 의료 보험 제도의 상술한 문제와 결함에 대하여 필자는 농촌 협력 의료 제도가 현재 가장 기본적인 모델이며 적절한 개혁을 진행해야 한다고 생각한다. 현재, 농촌 의료 협력에는 두 가지 주요 특징이 있다: 개인 및 공공 지원: 개인. 농촌 협동 의료 시스템에 참여하는 농민들은 일정한 보건비를 납부한다. 농촌협력의료자금은 주로 집단경제와 집단경제의 공익금에서 비롯된다.
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