기금넷 공식사이트 - 펀드 투자 - [캡틴 교실] 사회 보장: 의료 보험이 보장되지 않습니까?
[캡틴 교실] 사회 보장: 의료 보험이 보장되지 않습니까?
사회 보험법 제 30 조에는 다음과 같이 명시되어 있습니다.
다음 의료 비용은 기본 의료 보험 기금 지불 범위에 포함되지 않습니다.
(a) 산업 재해 보험 기금이 지불해야한다.
(2) 제 3 자가 부담해야 한다.
(3) 공중 보건이 부담해야한다.
(4) 외국에 나가 진료를 받다.
법에 따라 제 3 자가 부담해야 하는 의료비. 제 3 자가 지불할 수 없거나 제 3 자를 확인할 수 없는 기본 의료보험 기금이 먼저 지급됩니다. 기본 의료 보험 기금이 먼저 지급되면 제 3 자에게 회수할 권리가 있다.
의료 보장법 (의견 초안 요청) 제 16 조:
다음 의료 비용은 기본 의료 보험 기금 지불 범위에 포함되지 않습니다.
(1) .....
(e) 체력, 건강 소비, 건강 검진;
(6) 국가가 규정한 기본의료보험기금이 지불하지 않는 기타 비용 1. 산업재해 보험 기금이 지불해야 할 비용은 상환되지 않는다.
업무상해로 산업재해의료 대우를 받기 때문에 산업재해보험으로 상환하고 의료보험 펀드를 점유하지 않는다.
제 3 자가 부담해야 할 비용은 상환되지 않습니다.
예를 들어, 교통사고가 발생할 경우 의료 보험은 제 3 자의 책임을 지지 않습니다. 그렇지 않으면 모든 의료 보험 가입자가 제 3 자 잘못의 불리한 상황을 감수해야 합니다.
그러나 제 3 자가 지불할 돈이 없거나 제 3 자를 찾을 수 없는 경우 의료 보험 기금에서 먼저 지불한 후 제 3 자에게 회수할 수 있습니다.
3, 공공 의료 비용은 상환되지 않아야합니다.
일반적으로 신생아 질병 검진, 예방 접종 등과 같은 도시 및 농촌 주민들의 주요 건강 문제를 위해 정부가 제공하는 무료 공중 보건 서비스를 말합니다.
해외 치료 비용은 상환되지 않습니다.
예를 들어 해외여행, 학습훈련, 친척 방문, 상업활동 등 해외에서 발생하는 비용은 국내 의료보험이 환급되지 않고 해당 국가에서 상업보험을 구입하거나 의료보험 해결에 참가할 수 있다.
5, 체력, 보건소비, 건강검진비용은 환급되지 않습니다.
6. 국가는 기본 의료보험기금이 지급하지 않는 기타 비용을 규정하고 있다.
이를테면 외지에서 진료, 싸움, 음주 상해 등 보험에 가입하지 않은 의료 보험 승인 비용.