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20 17-20 18 광둥성 신형 농촌 협력 의료 정책
20 17-20 18 광동성의 새로운 농촌 협동 의료 정책 자금 조달 원칙
(a) 시 (군) 수준의 조정 원칙. 신형 농촌협력의료기금은 시를 단위로 총괄하여 개인 분담금, 집단공양, 정부 보조금이 결합된 자금 조달 메커니즘을 실시한다.
(2) 가족의 완전한 참여 원칙. 참가자는 반드시 가구 (호적본 기준) 여야 하며, 모든 가족 구성원은 반드시 참가해야 한다.
모금 목표
1. 본 시의 모든 농업 호적 주민은 가구 단위로 신농합에 참가한다. 가족 구성원은 모두 농업 호구이며, 모든 구성원은 반드시 가구 단위여야 한다. 그렇지 않으면 신농합에 참가할 수 없다. 농민 가족 구성원은 도시 호구와 농업 호적을 가지고 있고, 도시 호구가 농촌에 장기간 거주하는 사람도 참가할 수 있다. 농업 호적 회원은 모든 회원들에게 협력 의료 제도에 참가할 것을 요구했다.
2. 농촌 초등 중학생과 어린이는 반드시 부모를 따라 새로운 농촌 협력 의료에 참가해야 한다.
3. 외근직, 장사, 등교하는 농촌 주민은 호적 소재지에 신형 농촌협력의료에 참가해야 한다. 토지가없는 농민과 도시 호적을 가지고 있지만 도시에 고정 직업이 없고 실제로 오랫동안 농촌에 거주하는 주민은 신농합에 참가할 수 있다.
4. 읍의료보험에 가입하지 않은 농민, 농촌 민영교사 등 특수단체가 호적지에서 자발적으로 보험에 가입할 수 있도록 합니다.
5. 규정에 따라 이미 도시 의료보험에 가입한 기관, 기업사업단위 재직 및 퇴직자는 신농합에 참가할 수 없다. 신농합에 반복적으로 참여하는 경우 현지 경영인의 책임을 추궁해야 한다.
새로운 농촌 협동 의료 시스템 자금 조달 기준
20 17 년, 국가 및 성 신농합 정책에 따라 참여 농민의 개인 분담금은 1 인당 150 위안이다.
중병보험을 맡고 있는 상업보험회사가 신농합중병보험 외에 의외의 상해보충의료보험을 실시하여 다단계 보장체계를 세우도록 계속 독려하고 있다. 자발적인 원칙에 따라 보험료는 1 인당 20 위안으로 신농합 개인 분담금과 함께 납부한다.
자금 조달 시간 제한
모금 기한은 20 16, 12.7 부터 12.25 까지입니다.
캡선을 보정하다
20 17 년, 시 신농합 보상 표지선은 8 만원이다.
입원 비용 상환 비율
1, 북진 시 관할 구역 입원 보상 비율
향급: 0 ~ 300 원 55% 300 ~ 2000 원 80%
2000 원 이상 60%
현급: 0 ~ 400 원 40% 400 ~ 8000 원 75%
8000 원 이상 60%
2. 시급 지정 의료기관 출발선은 600 원 이하이며 환급률은 55% (요녕의과대학 제 1 부속 병원은 45%) 입니다.
3, 지방 지정 의료기관 및 지방 외 의료기관, 출발선은 1000 원, 환급률은 40% 입니다.
새로운 농촌 협동 의료 시스템의 24 가지 심각한 질병 보상 정책
24 가지 주요 질병에 대한 특별 보장 정책을 실시하다. 참여인원이 지정병원 발생 규정 준수 의료비, 한도 내 70% 보상, 초과 부분은 지정병원 등급으로 보상한다.
삼보년 동안 폐암, 식도암, 위암, 직장암, 결장암, 뇌경색, 혈우병, 제 1 형 당뇨병, 갑상항진, 이상 심근경색, 입술구개열, 요도하열, 간암, 비인두암, 만성과세포 백혈병 등 중대한 질병을 앓고 있는 환자는 같은 병의 진단에 대한 중대한 질병보험을 받을 수 있다 한도에 미치지 못하는 재입원 발생 의료비는 흔한 병의 비율에 따라 보상한다.
새로운 농촌 협동 의료 시스템 심각한 질병 의료 보험 보상 정책
참보농민이 의료를 위해 발생한 보장 범위에 맞는 의료비를 치료하고, 중병보험 대우를 누리다. 20 17 년 중병 의료보험 보상 정책은 20 16 년 정책에 따라 계속 시행된다.
1, 보장 대상: 중병보험의 보장 대상은 그해 우리 시의 신농합에 참가한 참농민이다. 신생아가 태어날 때, 부모와 함께 그 해의 중병보험을 누린다.
2. 보험 범위: 중병보험은 참여농민들이 1 년 내 한 번 이상 진료를 받은 누적 입원 의료비를 보상하고, 자준의료비는 신농합보상으로 12599 원을 초과한다.
3. 보장 수준: 20 17 년 우리 시 농촌주민중병보험의 구체적인 보상기준은 참보농민의 의료에 따른 규정 준수 비용입니다. 신농합 보상 후 개인은 12599 위안을 초과하는 부분을 50% 로 지불하고, 당분간 상한선은 없다. (보상 범위 내 의료비-비례 보상 금액 = 자체 지불 규정 준수 의료비) 중병 보상 금액 = (지급 규정 준수 의료비 금액-12599 원)? 50% 입니다.
소문 환자 및 이주 노동자 환급 절차
외지 환자나 외래노동자가 퇴원한 후 추천서나 (근무단위 및 마을위원회 증명서), 입원 영수증, 비용 총명세서, 입원 기록 사본, 본인 및 매니저 신분증 사본을 합관센터에 제출하여 상환해야 한다.
중병 보험 상환에는 절차가 필요하다.
1, 입원 영수증 사본 (배상금 금액이 체크리스트 금액과 일치하면 필요 없음)
2, 입원 기록 사본
3, 입원 비용의 총 목록 사본
4. 원래 급여 명세서
수탁자 신분증 사본 (양면)
6. 고객 신분증 사본 (양면)
7. 우체국 저축 통장의 첫 페이지 사본을 엽니다 (수탁자 이름이어야 함). 통장이 없으면 직접 우편예금은행에 가서 배상을 책임진다.
참가자 참고 사항
1. 참가 인원 신분증을 다른 사람에게 빌려서는 안 되며, 대리 행위가 있어서는 안 된다. 발견된 경우, 발생한 의료비는 일률적으로 상환되지 않고, 1 년 동안 경기를 중단하고, 2 년 동안 경기에 참가할 수 없다. 줄거리가 심하면 사법기관에 넘겨 처리하다.
2. 싸움싸움, 교통사고, 산업재해, 의료사고, 성병, 불임, 자살, 범죄행위, 음주자일은 의료비를 상환하지 않는다.
새로운 농촌 협동 의료 시스템 관련 정책. 새로운 농촌 협동 의료 시스템이란 무엇입니까?
신형 농촌협력의료는 정부가 조직, 지도, 지지하고, 농민들이 자발적으로 참여하고, 개인, 단체, 정부가 공동 자금을 조달하며, 중병 (입원) 을 중점적으로 하는 농민공조의료제도이다.
둘째, 협동 의료 기금 모금
20 14 년 신농합 자금 조달 기준은 1 인당 380 위안이며, 이 중 참여농민의 개인분담금 기준은 1 인당 연간 60 원, 중앙, 성, 시, 구 4 급 재정보조금은 1 인당 연간 320 위안이다.
셋째, 개인 융자 지불
개인분담금은 가구 단위로 지난해 2 월 20 일까지 호적 소재지의 향합관소에서 일회적으로 납부하고, 대리인이 영수증을 발행하고, 등록해 협력의료증명서를 발급하고, 운영년도 (10 월 1 일에서 2 월/Kloc 까지 발급한다 교환이나 환불 수속을 할 수 없습니다.
넷째, 협동 의료 시스템에 참여하는 사람들의 범위
현지 호적을 가진 농민들은 자발적으로 협력의료에 참여하고, 정해진 시간과 장소에 따라 협력의료개인기금을 한꺼번에 납부하며, 협력의료관리의 관련 규정을 준수한다. 협력 의료 의무에 참여하는 모든 인원은 협력 의료에 참가할 수 있다.
다섯째, 입원 보상 기준
입원 보상 임계값 (threshold) 은 입원 보상에 필요한 최소 입원 비용으로 보상 범위 내에 있지 않습니다.
배상 비율은 보험액에서 지불선과 자비 비용을 공제한 후의 상환 비율이다.
1, 보상 한도 규정
①20 14 년 병 입원 보상 표지선은 12 만원 (악당구 10 만원) 이다.
(2), 우호구, 악당구, 구화구, 연간 우발적 상해입원 보상선은 6000 원입니다. ③ 향시 우발적 상해 입원 연간 보상선은 2 만원, 사오산시 우발적 상해 입원 연간 보상선은 1 만원이다.
④ 담현의상해입원 연간 보상선은 1 만원이며, 입원 보상서비스는 20 14 년 6 월 6 일 0 시 중국 PICC 담지사에 정식으로 의뢰했다. 참여농민이 입원한 후 48 시간 이내에 중국 PICC 생명수담지사에 보고해야 하는데, 그 24 시간 서비스 전화는 073 1-526657 10, 40088-955/Kloc-0 입니다 중국 PICC 생명수담지사가 등록을 접수한 후, 제때에 전국 인터넷 조사 메커니즘을 가동하여 검증을 진행하고 조사 보고서를 발행할 것이다. 부상이 완치된 후에는 제때에 퇴원 결산을 해야 한다. 부상자가 현외 의료기관에 입원한 경우 입원 후 2 개월 이내에 중국 생명수담현지사가 지정한 샹담현 중병원 서비스 창구에 입원 비용 보상 수속을 밟아야 한다. 서비스 전화는 0731-57801113 입니다.
2. 고정 보상
(1) 지방칼 외래수술 보상 150 원 (악당구, 우호구), 200 원 (샹담현, 구화구).
(2), 쇄석기 자갈 처리 보상비 400 원.
③ 가족계획 정책에 부합하는 정상 출산보상 1.250 원 (우호구, 샹담현). ④ 추간 디스크 돌출과 같은 퇴행성 질환의 비수술 치료는 매년 최고 보상 1 000 원이다.
3, 선천성 심장 질환의 무료 치료
우리 병원은 농촌 어린이의 선천성 심장병을 무료로 치료하는 지정병원.
질병: 선천성 방 칸막이 결손, 심실 중격 결손, 동맥관 개존증, 폐동맥 협착.
여섯째, 자비
1, 검사 또는 치료 단가는 100 원 (100 원 포함) 에서 1000 원까지의 20% 입니다.
2, 검사 또는 치료 1 회 가격이 1000 원 (1000 원 포함) 의 30% 를 초과합니다.
3. 부분 지급해야 할 특수검사 치료 항목: MRI, CT, 섬유경 등 특수검사 치료 항목: 100 원에서 1000 원, 20% 를 지불하고 신고 가능한 비용 범위를 포함한다. 인민폐 1000 위안을 초과하는 30% 는 보고 가능한 비용의 범위에 포함될 것이다. 그리고 1, 2 의 진단에 따르면 보고서는 두 번으로 제한됩니다. 간 기능 검사 결과는 정상이며 (표면 항원 포함), B 형 간 검사 비용은 보상되지 않습니다. 중증 모니터링은 중증 환자 72 시간으로 제한된다. 심전도 감시는 세 가지 유형의 수술과 중요한 장기 기능이 손상된 환자로 제한된다. 수술 후 8 시간, 중요한 장기 기능 장애 환자는 72 시간으로 제한된다. 자궁경, 복강경 등 내경 검사 치료를 받은 환자는 자체 요금의 20% 에 보고 가능한 비용 범위를 포함시켜 해당 보상 비율에 따라 상환한다.
전액 부담해야 할 비용: 다양한 물리 치료, 훈증; 다양한 병리 슬라이스 검사 병리 체시학 검사 및 영상분석비, 수술 표본 검사 진단 및 왁스 블록 비용, 미량펌프 주사비, 동정맥 치관비, 마이크로컴퓨터 수액펌프 수액비, 정맥고산소액 비용, 종양치료약 배치비, 컴퓨터 그래픽 보고비, 침대 옆 검사치료비, 각종 인공치료방안 계획비, 달임료; 마이크로웨이브 치료비, 물리치료비, 레이저 치료비, 자기치료비, 초음파 치료비, 수술 후 진통비, 호버크래프트비, 얼음담요비, 치료계획비, 에어컨비, 신문비, 보조비, 이불비 등.
5. 특별검사의 자기설명: 주요 진단을 명확히 하기 위해 진행된 부품과 대형 특수장비의 1 차 검사와 재검사 비용은 모두 배상 범위 내에 있으며, 상술한 규정 범위를 벗어나는 것은 배상하지 않습니다. Ct 스캔 후 직접 향상은 두 번째 특수 검사입니다.
방사선 요법과 화학요법은 특별한 치료가 아니다.
일곱째, 퇴원 결산 보상 규정
퇴원 당일 환자는 제때에 퇴원, 결산, 배상지불 등의 수속을 밟아야 하며, 특수한 경우는 3 일 (영업일 기준) 을 넘지 않아야 한다.
여덟, 보상 및 지불에 필요한 자료
1, 협력 의료 증명서, 신분증 및 사본, 호적본 및 환자 호적 페이지 사본, 요약 목록, 질병 진단 증명서, 입원 송장, 참여 환자 신분 감사표, 마을위원회 증명서 (구화구).
2. 전진은 전진증명서를 제공해야 하고, 응급시에는 응급증명서를 제공해야 한다.
3. 사고상해보상은 마을위원회 (악당구, 구화구, 우호구) 가 증명하는 사고상해증명서를 제공해야 한다.
4. 입원 출산보상은 출생의학 증명서와 사본, 출생의학 증명서 및 사본을 제공한다.
아홉째, 협동 의료 보상의 범위에 속하지 않는다.
1 .. 위법위반, 싸움, 성병, 과음, 자해, 자살 등 발생한 의료비.
2. 교통사고 책임측에서 발생하는 의료비.
3, 허위 또는 허위 입원, 분배 및 기타 사기 행위가 있습니다.
4. 의료 사고, 산업재해, 직업병, 가족계획 수술 및 가족계획 정책 위반으로 인한 의료비.
5. 각종 미용, 재활보건사업 및 비기능성 성형수술, 정형수술 (예: 여섯 손가락, 쌍꺼풀, 근시수술 등).
X. 우발적 상해 사건
의외의 상해는 신체상해를 일으키는 사고를 가리킨다. 외부, 갑작스러운, 고의가 아닌, 비질병의 객관적 사건이 신체상해를 초래한 것을 가리킨다. 낙상, 화상, 식중독,
약물 중독, 동물 물린 등.
XI. 우발적 상해 보상 보고서에 대한 보충 규정
1.' 중화인민공화국 도로교통안전법' 규정을 위반하여 우발적 상해를 입주한 사람은 배상하지 않는다.
2. 자동차를 운전하면 의외의 상해를 초래하고, 책임측이 없는 사람은 반드시 운전면허증과 차량 운전면허증을 발급해야 배상을 신고할 수 있다. 그렇지 않으면 배상을 하지 않는다.
3. 의외의 상해환자가 입원하고, 문 (급함) 의 첫 진료의사가 외래 진료 기록에 상해의 원인을 기록하는데, 간단히 묘사할 수 없습니까? 외상? ,? 자동차 사고? 등등.
4. 교통사고 책임측이 뺑소니를 치고 교통경찰 및 기타 관련 부서에 보고해야 합니다. 교통경찰 등 관련 부서에 신고하지 않고 교통경찰 등 관련 부처의 규범성 증명 자료를 제공할 수 없는 경우 배상을 하지 않는다.
5. 신농합은 자영업자와 외근직 직원의 도움 과정에서의 의외의 상해, 그리고 다른 사람의 자동차를 타고 야기한 의외의 상해를 배상하지 않는다.
6. 의외의 상해는 입원 48 시간 이내에 의료보험 농촌협력의료심사창구에 신고해야 한다. 보고내용에는 환자의 부상 상황, 시간, 장소, 원인이 포함된다. 규정된 기한 내에 신고자를 신고하지 않으면 의료보험청은 접수하지 않고 신농합은 보상을 하지 않는다.
7. 신농합은 업무상 시설 결함으로 인한 의외의 상해를 배상하지 않는다.
12. 농촌협력의료환자가 입원 및 보상 지불 과정에서 주의해야 할 문제.
1. 진료를 받기 전에 진료 기록의 이름, 성별, 연령을 꼼꼼히 기입해 주민등록증, 호적본, 협력의료증과 일치시켜야 한다. 실수가 있으면 관련 부서로 가서 변경해 주세요.
2. 입원 수속을 할 때 이미 농촌협력의료보험을 구입했다는 것을 알리고 병력서 홈페이지에 도장을 찍어야 합니까? 농촌 협동 의료? 장。
3. 농촌협력의료에 참여한 환자는, 의사는 병세에 따라 농촌협력의료에 부합하는 것을 최대한 선택해야 한다.
입원 보상 지급률을 높이기 위해 필수 의약품 목록의 약품.
4. 우발적 상해 보상에는 우발적 상해 증명서가 필요합니다. 사고 상해 증명서' 제 1 련은 주치의가 작성하며, 제 2 련은 병원 농합심사인이 작성하며, 제 3 련은 향합관청사 조사 확인 후 도장을 찍어서 서명한다.
5. 입원 당일 외래검사, 검사비용은 외래진료기록, 외래송장, 외래비용 명세서를 입원 비용에 포함시켜 보상할 수 있지만 입원 기간 중복외래검사 비용은 보상되지 않습니다. 퇴원 결산 후 입원 보상 지급 자료와 외래 진료 자료를 가지고 협력 의료보상 심사 창구에 가서 지불하다.
6. 무전진 보상 비율 하락 10% (샹담현, 구화구, 사오산시).
7. 상업보험을 구입한 협력의료환자는 먼저 협력의료보상금을 지급한 후 보험증서 사본과 영수증으로 보험회사에 청구해야 한다.
열세 살. 보상 검토 및 지불
우리 병원 협동 의료 보상 감사 지불 지점: 입원부 연단 홀
농촌협력의료심사창구의 연락처는 582 14703, 582 1488 1 입니다.
보상금 지불 시간: 월요일부터 금요일까지 하루 종일.
참고: 우호구, 악당구, 구화구, 샹담현, 샹향시, 사오산시 환자가 퇴원하여 결산한 후 바로 우리 병원에서 배상 수속을 밟는다. 농촌협력의료외지 환자는 모든 보상지급 자료를 가지고 현지 협력관리실로 돌아가 보상지급 수속을 밟아야 한다.
시 현구의 심사 세부 요건은 정확히 동일하지 않다. 자세한 내용은 20 14 신농합 심사 세칙 상세 요구 사항 및 신농합 환자 입원 설명을 참조하십시오.
모든 자비항목은 통보, 서명, 동의 수속 후 실시해 주시고, 자비항목 서명서는 보상지불자료로 쓰십시오.
광동성의 새로운 농촌 협동 의료 기본 진료 프로그램 범위 (20 10 판)
신농합 기금에 따르면? 정기지, 적당한 보장으로 약간의 저축이 있습니까? 지불 원칙은 우리 성 농민의 기본 의료 서비스에 대한 수요와 결합하여 특별히 다음과 같은 항목의 범위를 정한다.
첫째, ncfs 기금은 의료비를 지불하지 않습니다. 새로운 농촌 협동 의료 기금은 지불하지 않습니다:
(a) 자살, 자해 (정신병 제외);
(b) 싸움, 음주, 약물 남용 및 기타 불법 행위로 인한 상해;
(c) 교통 사고, 사고, 의료 사고 등. 분명히 상대방의 책임이다.
(4) 외국이나 홍콩, 마카오 특별 행정구, 대만성에서 치료한다.
(5) 상대방은 산업재해에 대해 명확한 책임을 진다.
(6) 규정에 따라 지불하지 않는 기타 상황.
둘째, 신형 농촌협력의료기금은 진료 프로젝트 비용을 지불하지 않는다.
새로운 농촌 협동 의료 기금은 다음과 같은 치료 프로그램을 지불하지 않습니다.
(1) 서비스 품목.
1. 등록비, 외래 진료비 (일반 외래 진료 회진비, 응급실 회진비, 전문가 외래 진료비 포함), 원외 회진비 (원내 회진비 없음), 각종 특수회진비, 병력비, 각종 자료비 등.
2. 왕진비, 왕진비, 검사치료급비, 초과근무, 자청특호, 가정의료서비스, 가정병실 침대, 양질의 저가 등 특수의료서비스. (예: 전화 수술, 시간 수술, 전화 상담, 통화 검사, 전화 간호, 특수 병실 비용 등. );
3. 외래교통비, 구급차 출진비, 들것꾼은 구급차와 함께 진료비를 받습니다.
4. 에어컨비, 텔레비전비, 전화비, 유아배양비, 식품배양비, 전기요금, 석탄불비, 냉장고비 및 파손공물 보상비, 자체 팬전기세, 샴푸, 드라이어 비용;
5. 호위비, 침대비, 간호비, 현상비, 외래약비, 기저귀비
6 끼 식사 (영양식과 약식 포함);
7. 도서, 정기 간행물, 신문, 오락 활동 및 기타 특별 생활 서비스 요금
8. 진료와 직접적인 관계가 없는 각종 비용 (예: 세숫대야비, 입컵비, 식기류 및 치과용구비, 일상적인 청결위생비, 위생비닐봉지비, 슬리퍼비, 휴지비, 크기변설비비, 배출비, 병비 등). ).
(2) 비 질병 치료 프로젝트.
1. 각종 미용건강미 프로젝트와 비기능성 미용성형수술 (예: 쌍꺼풀 수술, 유방 확대 수술, 사시교정, 말더듬 교정, 주근깨 치료, 노인반, 색소침착, 겨드랑이 냄새, 탈모, 미용흉터 제거, 레이저 미용 제거, 미용결치
2. 각종 다이어트, 체중 증가, 항목의 모든 비용 증가
3. 출국, 친척 방문, 시찰, 심학, 강의기간 동안의 의료 프로젝트 (약품 포함) 비용
4. 각종 의학 상담 및 의학 감정 (예: 심리 상담, 건강 상담, 성상담, 결혼 상담, 질병 예측비, 의료 사고 감정, 정신병 법의학 감정, 각종 부상 잔급 감정, 노동능력 감정, 태아 성별 감정, 친자 확인 감정, 임산부가 하는 유전자 감정 등). );
5. 건강 전신 마사지 요금입니다.
6. 각종 보건영양비, 재활치료용 일상생활과 오락용품 및 그 용품.
(3) 진단 장비 및 의료 재료.
1. 양전자 방출 단층 스캔 (PET), 전자빔 CT, 안과 엑시머 레이저 치료기, 인체 정보 진단기를 이용한 검사 및 치료 비용
2. 안경, 의치, 의안, 의족, 보청기 등 재활기구
3. 각종 자가용 보건, 마사지, 검사, 치료기구 (예: 마사지기, 휠체어, 지팡이 ) 을 참조하십시오
성 () 시 물가 부문 () 은 단독으로 유료할 수 없는 일회용 의료 재료를 규정하고 있다.
(4) 치료 프로그램.
1. 각종 장기 또는 조직 이식의 장기 출처 또는 조직 출처 (화상 환자의 피부 이식 제외);
2. 신장, 심장 판막, 각막, 피부, 혈관, 뼈, 골수 이외의 기관이나 조직의 이식
근시 정형 외과 수술;
4. 기공 요법, 음악요법, 균형의학 요법, 건강영양요법, 심리요법, 자기치료 등 치료 프로그램.
(5) 기타.
1. 각종 불임 (임신), 성기능 장애 진료 프로그램 (예: 남성 불임, 여성 불임 검사, 치료비, 성병 검진, 치료비, 가족계획을 위반하는 모든 의료비);
2. 각종 교육, 과학 연구 및 임상 검증을 위한 진료 프로젝트 비용
3. 입원 기간 동안 받은 기타 각종 보험료 (예: 심장박동기 설치 등 각종 인공기관 이식 수술에 대한 보험료) 와 각종 연체료입니다.
셋째, 신형 농촌협력의료기금이 일부 비용을 지불하는 진료 사업
신형 농촌협력의료기금이 일부 비용을 지불하는 진료 프로그램은 다음과 같습니다.
(a) 진단 및 치료 장비 및 의료 재료.
1.x 선 컴퓨터 단층 스캔 (CT), 입체 방향 방사선 장치 (? -칼), 심장 및 혈관 조영술 엑스레이기 (디지털 감산 장치 포함), MRI (MRI), 단일 광자 발사 컴퓨터 스캐닝 장치 (SPECT), 컬러 도플러기, 코발트 60, 직선 가속기 등 대형 의료 장비 검사 치료 프로젝트. 검사 항목 30%, 치료 항목 20%.
2. 체외 충격파쇄석술, 고압산소석 치료, 무선주파수 치료 등 항목은 개인이 지불한다.
3. 각종 인공기관과 이식재료 (예: 심박동기, 인공관절, 인공수정체, 인공목, 인공청소골, 인공통기관, 인공대퇴두, 인공심장판막, 혈관스텐트 등) 를 설치합니다. ). 재료는 국내 제품으로만 제한되며 수입 재료는 국내 재료가격에 따라 지급됩니다. 개인이 50% 를 지불하다.
4. 성 () 시 물가부문 () 은 단독으로 유료할 수 있는 일회용 의료 재료의 30% 를 지급하도록 규정하고 있다.
(2) 치료 프로젝트.
1. 혈액 투석과 복막 투석 지불 10%.
2. 신장, 심장 판막, 각막, 피부, 혈관, 뼈, 골수 이식은 30% 를 지불합니다.
3. 심장 우회 수술, 심전도관 풍선 확장술, 심장 스텐트 성형술, 배액, 심장 레이저 천공, 관상 동맥 조영술, 심장 전기 생리 radiofrequency ablation, 항 종양 세포 면역 치료, 빠른 중성자 치료 및 다양한 중재 치료 프로젝트 20% 를 지불합니다.
신형 농촌협력의료기금이 일부 비용을 지불하는 진료 프로젝트에 속하는 진료 프로그램은 먼저 참여인원이 규정된 비율에 따라 스스로 지불한 후 신형 농촌협력의료의 규정에 따라 지급한다.
넷째, 새로운 농촌협력의료기금이 지불 범위를 제한하는 진료 사업
(1) 운동요법: 기질질환으로 인한 근력, 관절활동도, 균형기능 장애 환자, 1 질병과정에 대해 3 개월 미만의 지불을 합니다. 하루에 2 회 이상 지불하지 않습니다 (프로젝트 통합 계산 포함). 편마비, 뇌성 마비 또는 마비 종합 팔다리 훈련과 함께 사용할 경우 1 항목만 지불하면 됩니다.
(2) 편마비 팔다리 종합훈련: 1 병정지불은 3 개월을 넘지 않는다. 1 프로젝트만 지불될 때 운동 요법과 함께 사용한다.
(3) 뇌성 마비 종합 체력 훈련: 어린이에게만 국한된다. 만 3 세 이전에는 매년 6 개월을 넘지 않는다. 3 세 이후에는 연 3 회 이상 납부해서는 안 된다
지난 달. 누적 분담금 연한은 5 년을 초과할 수 없다. 1 프로젝트만 운동 요법과 함께 사용할 때 지불합니다.
(4) 하반신 마비 팔다리 종합훈련: 1 질병과정 지불은 3 개월을 넘지 않는다. 운동 요법과 함께 사용하면 1 항목만 지불하면 됩니다.
(5) 작업요법: 유기질질환으로 인한 생활과 업무능력을 제한한다. 1 질병 절차 지불은 3 개월을 초과하지 않습니다. 일일 지불은 1 회를 초과할 수 없습니다.
(6) 인지와 지각기능장애 훈련: 유기질질환으로 인한 인지와 지각기능장애를 제한한다. 1 질병 절차 지불은 3 개월을 초과하지 않습니다.
(7) 언어 훈련: 유기성 질환으로 인한 중등도 언어 장애로 제한된다. 1 질병 절차 지불은 3 개월을 초과하지 않습니다. 일일 지불은 1 회를 초과할 수 없습니다.
(8) 삼키는 기능 장애 훈련: 중등도 및 중증 기능 장애로 제한됨 3 급 병원이나 재활전문병원의 재활과로 제한된다. 1 질병 절차 지불은 3 개월을 초과하지 않습니다.