당신이 말한 의료 보험 통합 지불과 개인 지불은 무슨 뜻입니까?

조정지불은 조정계좌의 자금으로 보험인의 관련 의료비용을 지불하는 것이다. 개인 분담금, 즉 피보험자의 의료보험카드를 이용하여 약국이나 진료소에서 카드를 결제하는 것이다. 의료보험기금은 총괄기금과 개인계좌로 구성되며, 고용인 단위와 직공 개인이 일정한 비율에 따라 납부한다.

전체 지불 기준의 차이:

1, 가입자는 지정된 클리닉 시간 동안 응급실이 읍 (거리) 지역 보건 서비스 센터로 직접 가서 발생하는 기본 의료비로 조정기금을 규정에 따라 지급한다.

2. 보험 가입자는 마을 (거리) 지역 보건 서비스 센터 외래 진료 구조의 기본 의료비, 조정 기금이 규정에 따라 지급됩니다. 지정 클리닉 진료와 읍 (거리) 지역 보건서비스 센터 이외의 시내 의료기관 외래 구제에 따른 기본 의료비, 조정기금 지불 비율 감소 10%.

3. 지정 클리닉을 지역사회 보건 서비스 센터로 전진하고, 조정 기금은 규정에 따라 지급한다. 읍 (거리) 지정병원 본부 외래 클리닉이나 시급 지정 전문병원 본부 외래 클리닉으로 전입한 조정 기금 지불 비율은10% 하락했다. 시내 지정 3 급 병원 본부 클리닉으로 옮겨서 지불 비율을 20% 낮추다. 다른 의료기관으로 이전하는 것은 조정 기금이 지급되지 않는다.

확장 데이터:

의료보험은 노동보장의 업무 범위에 속한다. 피보험자가 개인적으로 납부한 기본 의료보험료는 모두 개인 계좌에 포함됩니다. 보험 기관이 납부한 기본 의료보험비는 개인계좌에 적립된 부분을 제외하고 모두 통일기금으로 의료보험 경영기관이 통일적으로 관리하고 통일적으로 사용한다.

개인 계좌는 주로 외래진료 및 약 구입비 지불에 사용되며, 조정 기금은 주로 보험인의 입원, 외래별 프로젝트 및 일부 만성병 및 가정병상 의료비 지불에 쓰인다. 중병의료구조기금은 보험자 기본의료보험조정기금 최대 지급한도 이상의 입원 의료비용을 지불하는 데 쓰인다.

현재 우리나라 도시 근로자의 기본 의료 보험 제도의 자금 조달 모델은 사회 조정과 개인 계좌의 결합으로, 고용인 단위와 근로자가 임금 총액의 일정 비율에 따라 기본 의료 보험비를 납부하여 사회 의료 조정 기금과 개인 의료 계좌 기금을 형성하는 것이다.

참고 자료:

의료 보험 기금-Baidu 백과 사전