2023년 난통 의료보험 개인 계좌 이체 기준

다단계 직원 기본 의료 보험(이하 직원 의료 보험) 시스템을 더욱 개선하기 위해 국가 및 성급 의료 보장 혜택 목록 시스템을 시행하고 외래 환자 재정 보장 메커니즘을 개선합니다. 2023년 1월부터 난퉁시는 의료보험 기금의 외래 보장 기능을 효과적으로 강화하고 자금 효율성을 높이기 위해 '직원을 위한 외래 기본 의료보험 재정 보장 메커니즘 개선 실시 계획'을 공식적으로 시행했습니다. 사용. 1997년부터 Nantong 직원 의료 보험 시스템은 사회 공동 기금(예: 공동 기금)과 개인 계좌를 결합한 보안 모델을 확립했습니다. 공동 기금은 입원환자 및 외래 환자의 만성 질환(외래 환자 특수 약물 포함)을 보장하고 개인 계좌는 일반적인 외래 환자 질병을 보장합니다. 그리고 약값. 사회적경제의 발달과 함께 개인계좌의 한계가 점차 뚜렷해지고 있습니다. 가장 큰 문제는 개인계좌의 전체 누적잔액은 크지만 보호기능이 미흡하고, 상조와 재정지원이 충분하지 않으며, 가족간 개인계좌를 재정적으로 사용할 수 없어 의료이용의 효율성이 낮다는 점이다. 보험금 및 부담감소 효과 미미. 직원 의료 보험 기금은 두 부분으로 나누어집니다. 하나는 의료 보험 기금의 "큰 풀"인 전체 풀이고 다른 하나는 "의료 보험 카드에 들어있는 돈"입니다. 외래 환자의 재정적 안정은 단순히 큰 것 하나와 어린 것 두 개로 이해될 수 있습니다. "***경제적"입니다. "Big *** Financial"은 조정 기금을 통해 직원이 규정에 맞는 일반 외래 비용을 상환받을 수 있도록 새로운 단위와 개인을 추가하지 않고도 시스템 변혁을 달성할 수 있는 외래 환자 재정 보장 메커니즘을 구축하는 것입니다. 모든 피보험 직원의 목표를 달성하기 위해 서로 간의 재정적 안정을 통해 피보험자, 특히 노인의 외래 환자 보장 문제를 더 잘 해결할 수 있으며 개인 의료비 부담을 줄일 수 있습니다. 배우자, 부모, 자녀 및 기타 특정 가족 구성원의 개인 계좌 자금을 말하며, 외래 재정 지원을 실시한 후 자금 풀에 있는 휴면 개인 계좌 자금을 활성화하여 상호 지원 및 공유를 실현할 수 있습니다. 유휴 개인 계좌 자금과 불충분한 외래 환자 보호는 아픈 피보험자의 외래 치료를 개선하고 유휴 개인 계좌 자금과 부족한 외래 환자 보호 간의 모순을 완화합니다. 또한, 일반 외래진료도 급여가 가능하므로, “경미한 질병 및 중대한 치료”를 급여로 입원함으로써 발생하는 의료보험자금 및 의료자원의 낭비도 줄일 수 있습니다. 동시에 개인 계좌 자금의 사용 범위가 더욱 표준화되고 확대되었습니다. 본인과 배우자, 부모, 자녀의 의료비뿐만 아니라 발생한 비용도 지불할 수 있습니다. 지정 소매약국에서 의약품, 의료기기, 의료소모품 구입 시, 배우자, 부모, 자녀가 주민의료보험 또는 직원의 고액 의료비를 위한 개인보조보험, 장기요양보험 등에 가입하기 위한 개인부담금 ., 그리고 기본의료보험과 연계된 정부가 주도하는 상업보조보험 가입도 가능합니다. 그러나 기본 의료 보험이 적용되지 않는 공중 보건, 스포츠 피트니스 또는 건강 관리 소비에 대한 지출에는 개인 계정을 사용해서는 안됩니다. 개인 계좌 자금을 재정적으로 사용할 권한이 있는 배우자, 부모 및 자녀는 장쑤성 기본 의료 보험에 가입해야 합니다. 개혁 후, 현직 직원의 개인 계좌에 포함되는 자금은 자체 지불 기준의 2%로, 이는 전년도보다 적은 금액이며, 해당 단위가 지불하는 부분은 모두 직원 의료 보험 조정 기금에 포함됩니다. ; 탄력적 채용인원으로 직장의료보험에 가입한 자는 개인납부기준의 2%를 개인계좌로 적립하고, 납부한 기본의료보험료 중 나머지는 직장의료보험통합기금으로 적립합니다. 2023년부터 개인계좌의 자금은 전년도 연초에 한꺼번에 이체되지 않고 매달 이체됩니다. 또한, 퇴직의료보험 혜택을 받는 퇴직자의 개인계좌이체는 2023년 한시적으로 조정하지 않고, 2024년에는 연초 일회성 사전계획 및 연말 청산으로 조정한다. 월별 계산으로 전환 금액은 의견에 따라 개혁 시행 연도 평균 기초연금 수준의 2.5%로 전체 계획 면적에 일률적으로 조정된다. 새 보험은 기존 만성질환 보험보다 일반 외래 진료에 더 높은 혜택을 제공하기 때문에 기존 외래 만성질환은 일반 외래 진료 보장 범위에 통합되어 기존 고혈압(2단계, III), 당뇨병, B 활동성 간염 등 만성질환 외래 진료는 중단됩니다. 현행 주민의료보험에 따른 고혈압·당뇨병 '2대 질환'에 대한 외래환자 약품 보호 정책은 변함이 없다.