2023년에는 치과 임플란트가 의료 보험에 포함되나요?

2023년에는 치과 임플란트가 의료보험에 포함되지 않습니다.

의료보험이 적용되는 것은 발치와 치아 수복이다. 임플란트는 화장품이기 때문에 미용치료는 의료보험이 적용되지 않습니다.

치과 외래 의료 보험 환급 절차:

치료 등록.

2. 병원의 확인을 기다리시면 해당 치과의료보험 조건을 충족하시면 신고서를 작성하시면 됩니다.

3. 환자는 본인의 신분증, 진단 및 치료 통지서, 기타 정보를 병원에 가져와 검토 및 접수한 후 진료 기록을 수령하고 진단 및 치료에 대한 선불 비용을 지불합니다.

4. 진료가 완료된 후 해당 상품권으로 정산이 진행됩니다.

5. 마지막으로 해당 부서는 위의 정보를 지역 의료 보험 사업 센터에 가져와 환급 절차를 처리합니다.

치과 의료 보험 상환 범위:

치과 의료 보험 상환 범위는 일반적으로 피보험자의 치과 질환 치료에 대한 의료 비용을 상환할 수 있습니다. 예를 들어 발치는 외래 수술입니다. 치료목적 치과질환은 보상범위에 속합니다. 예를 들어, 사고로 인해 치아가 상실되어 치료를 받아야 하는 경우에도 보상범위에 포함됩니다.

다만, 치아미백, 치아미백 등의 경우에는 엄밀히 말하면 미용미백 사업이므로 해당되지 않습니다. 상환 범위.

치과의료보험 환급비율:

치과의료보험은 환급액의 일부만 환급 가능하며, 입원비, 재직자 및 재직자에게 드는 비용인 경우 전액을 환급해 주지는 않습니다. 퇴직한 직원은 1년 이내에 환급됩니다. 첫 번째 사용 시 최소 지급 기준은 1,300원입니다. 두 번째로 입원하는 경우 의료보험 최고 지급 기준의 50%를 기준으로 계산됩니다. 1년에 지불할 수 있는 금액은 70,000위안입니다.

향 보건소와 지역 사회 보건 서비스 기관의 상환 비율은 80% 이상이어야 하며, 현급 이상의 기관은 70% 이상, 시립 병원은 60% 이상이어야 합니다.

결론적으로 치과 임플란트는 의료보험이 적용되지 않기 때문에 치과 임플란트는 의료보험에 포함되지 않습니다.

법적 근거:

'중화인민공화국 사회보험법' 제28조

기본의료보험 약품 목록, 진단 및 치료 항목, 의료 서비스 시설 기준, 응급 및 구조 서비스에 대한 의료 비용은 국가 규정에 따라 기본 의료 보험 기금에서 지불됩니다.

제29조

피보험자의 의료비 중 기본의료보험기금으로 지불해야 하는 부분은 사회보험기관과 의료기구가 직접 결제하며, 제약사업부 .

사회보험행정부서와 보건행정부서는 피보험자가 기본의료보험 혜택을 누릴 수 있도록 타 지역의 의료비정산제도를 구축해야 한다.