지역 의료 보험으로 청구서가 처리되지 않은 경우 어떻게 해야 합니까?

귀하의 비용은 지역 의료 보험의 승인을 받지 않았습니다. 이는 두 번 상환하는 것을 허용하지 않습니다. 계산이 완료된 후에만 두 번째 환급 보조금이 지급될 수 있습니다. 의료보험 지급이 중단된 경우, 입원 시 환급이 불가능합니다. 의료보험 환급 범위 1. 의료보험증의 환급은 지정병원에서의 질병 및 일부 사고로 인한 입원 외의 의료비에 한합니다. 환급 공식은 다음과 같습니다. (총 비용-한도 수수료-비용 초과 자기부담)*(75+연령*0.2)% 일반적인 상황에서 실제 환급 비율은 20~60%입니다.

의료보험 2차 환급이란 무엇을 의미하나요?

일반적으로 1차 환급 후 피보험자의 본인부담금에는 병원 기준금액(수준에 따라 다름)이 포함됩니다. (병원) + 의료보험 지급 범위 내에서 완료되지 않은 부분 + 의료보험 지급 범위를 벗어난 부분(즉, 지급할 수 없는 부분)의 세 부분이 있습니다. “의료보험 2차 상환”이란 피보험자가 첫 번째 상환 후 지불한 의료보험 상환 범위 중 미완성 부분에 대한 두 번째 상환을 말하며, 이 부분의 비용이 600위안을 초과해야 상환될 수 있습니다.

'입원 2차 의료보험' 소개:

보상 범위: 질병으로 인한 입원(응급 입원 및 입원 포함), 외래 특정 항목 및 외래 만성 질환 치료, 사고나 화상으로 인한 사망 또는 장애.

보험 조건: 광둥성 도시 직원 기본 의료 보험에 가입된 16~60세 직원(당, 정부 기관, 공공 자금 지원 의료 공공 기관 포함)이 참여할 수 있습니다.

부분환급비율 : 보호기간 1년, 보험료 95위안, 고위험업종 100위안. 입원환자 의료공제금은 도시근로자 의료보험 조정 범위 내에서 개인 본인부담금의 70%를 상환하며, 외래환자 특수질환 공제금은 50%를 상환한다. 도시근로자 의료보험 조정 범위 내에서 개인 본인 부담 부분을 청구하며, 누적 청구 기간은 1년입니다.

의료보험급여는 퇴원 또는 타병원 이송 후 환급됩니다. 특수질환 입원 및 외래 진료 정산절차 1. 지정의료기관은 지난달 퇴원한 환자의 비용정산서, 입원정산서 및 관련정보를 매월 10일까지 의료보험취급기관에 제출하여야 한다. 2. 의료보험청은 특수질환에 대한 입원비 및 외래치료비 전액을 매월 사전할당한다. 3. 다음 사항에 해당하는 피보험자 특수질병을 앓고 있는 사람은 노동사회보장부가 지정하는 지정의료기관에 가서 진료를 받고 의약품을 구입해야 하며, 발생한 의료비는 직접 청구하고 즉시 정산한다. 4. 긴급정산절차 : 피보험자 긴급구조로 인해 시내 비지정 의료기관으로 가거나 외지진료 시설입원의 경우, 발생한 의료비는 개인 또는 단위가 긴급구조 완료 후 의료보험기관에서 선지급함. 병원의 응급 의료 기록, 검사, 실험실 보고서, 청구서 및 세부 의료 비용 목록에 대한 규정에 따라 상환 절차를 처리합니다.