의료 보험 뉴딜: 2023 년 외래 환자 환급 방법

2023 년 우한 시 도심 주민의료보험 클리닉 환급 정책이 발표됐다. 구체적인 환급률과 환급액은 본문에 나와 있다.

우한 도시 및 농촌 주민 의료 보험 외래 환자 환급 정책

첫째, 일반 외래 치료

1, 시작 기준:

(1) 지역사회 보건 서비스 센터 (의료등급 없음), 향진보건원, 지역사회 보건 서비스 스테이션, 마을 위생실 주민 불출금 기준

(2) 기타 의료기관은 표준 연간 누적 200 위안을 지급한다.

2. 환급 비율:

주민 의료 보험 기금 지불 비율은 50% 이다.

3. 상환 금액:

연간 지불 한도는 400 위안이다.

참고: 출산 정책에 부합하는 클리닉 산전 검사 의료비와 일반 클리닉 산전 검사 의료비 통합 계산을 통해 일반 외래 관련 규정을 집행한다.

둘째, jianchun 고혈압, 당뇨병 외래 환자 약물 보호 치료

1, 환급 대상:

이번 치료의 대상은 강압약, 설탕약, 우한 시 중 (만성) 병 클리닉 치료 범위에 포함되지 않은 주민이다.

2. 환급 비율:

정책 범위 내에서 조정 기금 지불 비율은 50% 이다.

3. 상환 금액:

(1) 고혈압의 월 최대 지불 한도는 30 위안입니다.

(2) 당뇨병 평판의 월 최대 지불 한도는 40 위안이다.

설 (3)' 양병' 월 지불 한도는 50 위안이다.

셋째, 정맥사지 사전 진단을 통해 심각한 (만성) 질병을 치료한다

1, 질병 환급:

외래 치료의 중 (만성) 병 32 종 (페닐아세톤 소변증 20 19 는 외래 환자 중 (만성) 병 범위에 포함된다.

2. 환급 비율:

(1) 기본 의료 보험 기금 지불 비율은 50% 입니다.

(2) 페닐 케톤뇨증 배상 비율은 70% 였다.

3. 상환 금액:

(1) 기본 의료 보험 기금의 연간 지불 한도는 4000 원에서 1.5 만원이다.

(2) 악성 종양 (백혈병 포함) 방사선 요법, 만성 신장 기능 부전 투석 치료, 신장 이식 후 항행, 간 이식 후 항행 거부를 경험한 피보험자는 최대 30 만원까지 배상할 수 있다.

참고: 중중 (만성) 병외진료치료의 병종, 지급비율, 연간 지급한도는 모두' 기본 의료보험중 (만성) 병외래치료 관련 정책 조정에 관한 통지' (물인사발 [20 17]46 호) 에 따라 집행된다