산시성 의료보험 환급비율은 어떻게 되나요?

법적 분석

1. 도시 거주자에 대한 상환 비율: 1급 병원: 85%, 3급 병원: 60%; : 50%, 기타 지역의 3차 병원에 의뢰하는 경우: 55%, 일반 외래의 경우 상환 비율: 외래 전체 지불 범위를 충족하는 최소 지불 기준 이상의 의료비에 대해서는 외래 전체 기금 지불 비율이 50%입니다. .

2. 도시 근로자에 ​​대한 상환 비율: 5,000위안(5,000위안 포함) 이내, 1급 병원은 15%, 2급 병원은 17%, 3급 병원은 19% 병원 5,000~15,000위안(15,000위안 포함) 개인은 1급 병원은 13%, 2급 병원은 15%, 15,000위안을 초과하는 3급 병원은 17%를 지불한다. 1급 병원은 13%, 2급 병원은 13%, 3급 병원은 15%이다. 의료보험은 사회의료보험을 말하며, 사회의료보험은 근로자가 질병에 걸렸을 때 보장 범위 내에서 기본적인 의료를 제공하기 위해 설립된 사회보험제도입니다. 개인 근로자가 납부하는 기본의료보험료는 모두 개인계좌에 포함되며, 고용주가 납부하는 기본의료보험료는 두 부분으로 나누어 한 부분은 개인계좌로 이체되고, 다른 부분은 통합기금으로 사용됩니다.

법적 근거

'중화인민공화국 사회보험법' 제30조 다음 의료비는 기본의료보험기금 지급범위에 포함되지 않는다.

(1) 업무상 상해 보험 기금에서 지급되어야 하며,

(2) 제3자가 부담해야 하며,

(3) 공중 보건부에서 비용을 지불해야 합니다.

(4) 해외에서 치료를 받으려는 경우.

의료비는 법에 따라 제3자가 부담해야 합니다. 제3자가 지급하지 않거나 제3자를 식별할 수 없는 경우 기본의료보험기금이 먼저 지급합니다. 기본의료보험기금은 선불한 후 제3자로부터 배상금을 회수할 권리가 있다.