의료보험 공동지불이란 무엇을 의미하나요? 일반 외래 진료소도 환급받을 수 있나요?

의료보험 통합지급은 진료 후 통합기금으로 지급되는 비용을 말하며, 일반외래 진료비는 처방질환에 대한 외래진료비, 중증질환에 대한 외래진료비만 지급 가능하다. 상환하다.

정저우를 예로 들면, "정저우시 직원을 위한 기본 의료 보험 조치" 제3조에 따라 직원 의료 보험 시스템은 다음 원칙을 준수합니다.

(1 ) 재정 및 보안 수준은 경제 및 사회 발전과 관련되어 있습니다. 사회 발전 수준과 양립할 수 있습니다.

(2) 직원 의료 보험료는 고용주와 직원이 공동으로 부담해야 합니다 ***;

(3) 직원 의료 보험 기금은 사회적 조정 및 개인의 적용을 받아야 합니다. 계정은 통합됩니다.

(4) 직원 의료 보험 기금은 수입과 지출을 기준으로 합니다. 이며, 수입과 지출이 균형을 이룬다.

제25조 전체 풀 기금은 주로 입원 치료비, 처방 질병에 대한 외래 치료비, 심각하고 심각한 질병에 대한 외래 치료비를 지불하는 데 사용됩니다. 개인계좌는 주로 개인이 부담하는 일반 외래진료비, 약품구입비, 입원진료비 등을 지급하는데 사용됩니다. 기금 전체와 개인 계좌는 별도로 회계처리해야 하며 서로 유용해서는 안 됩니다.

추가 정보:

'정저우시 직원 기본 의료보험 조치' 제29조는 최소 지급 기준을 초과하고 최대 지급 한도를 초과하지 않으며, 해당 입원 의료비는 규정을 준수해야 합니다. 기금은 다음 비율에 따라 지급됩니다.

(1) 현직 직원이 입원하는 경우 전체 기금 지급 비율은 다음과 같습니다. 지역사회 보건 서비스 기관의 경우 95%, 95% 1급 의료기관은 90%, 3급 의료기관은 90%

(2) 퇴직자가 입원한 경우, 전체 기금지급비율은 지역보건의료기관이 97%, 1급 의료기관이 97%, 2급 의료기관이 95%, 3급 의료기관이 93%이다.

전체 기획 기금의 연간 최대 지불 한도는 150,000 위안입니다. 연간 통합 기금의 누적 지급액이 최대 지급 한도에 도달한 후 초과 의료비는 직원 상업 보충 의료 보험에서 지급하며 현행 규정에 따라 구체적인 조치를 시행합니다.

정저우시 정부-정저우시 직원의 기본 의료 보험 조치