동지 병원 의료 보험 기금 횡령 사건.

유명 대병원으로서 우한 동제대원은 사기보험으로 5900 만원을 선고받았다. 고액의 과태료 수치 뒤에는 이 병원이 불법 수단을 통해 많은 이익을 얻었다는 의미도 있고, 이 병원의 사기 수단은 의료보험 사기 사건에서도 흔히 볼 수 있다. 고부가가치 정형외과 소모품 등을 맞바꾸고 허보하는 수단을 통해 고액 보험액을 속이는 것이다.

골격 문제로 수술을 받은 사람들은 이런 수술이 의료환급 후에도 비싸다는 것을 알아야 하며, 임시로 기계나 영구 내장 기구를 이식해야 하는 정형외과 수술이 더 비싸다는 것을 알아야 한다. 이러한 고부가가치 정형외과 의료 소모품의 수입과 국산 가격은 병원의 여러 부서에서 비교적 비싸고, 어떤 것은 수천 원, 어떤 것은 수십만, 심지어 수백만 원에 이를 수 있다. 이에 따라 불과 3 년 만에 우한 동제대원은 의료보험 기금 2000 여만원을 속여 9 만 6000 여원을 불법으로 사용했다.

하지만 이 병원은 고부가가치 정형외과 의료 소모품에 의존해 연쇄요금, 중복요금, 허위요금 등을 통해 의료보험 기금을 편취한다. 연결 요금이란 병원이 충전할 때 소모품을 다른 소모품과 함께 묶어서 발견하기 어렵다는 것을 말한다. 재충전이란 소모품이 충전되는 과정에서 몇 번 충전되었지만 실제로는 한 번만 사용된다는 뜻입니다. 허위 요금은 이 병원이 소모품 단가를 위조하여 보고된 수량에 대해 약간의 조작을 하는 것을 가리킨다.

또한, 이 병원은 금융 시스템에서 사용되지 않은 소모품을 사용하고 있지만, 이러한 고부가가치 정형외과 소모품은 구매, 소비 안 함, 심지어 병원 창고에서도 소비된 재무환급에 채워져 의료보험 기금이 조사 시 이런 작은 행동들을 발견하기 어렵고 이 큰 병원을 의심하지 않기 때문에 우한 동제대병원은 고가치 의료보험 기금을 사취하는 과정을 마쳤다.