의료 보험 잔액을 어떻게 조회합니까

1, 사회 보장 센터 문의

자신의 주민등록번호를 모르면 신분증을 가지고 각 구 사회보험 기관 영업청에 가서 조회할 수 있습니다.

2. 온라인 검사

소재한 도시노동보장망이나 사회보장업무사이트에 로그인한 후' 개인사회보장정보 조회' 창을 클릭하고 본인신분증과 비밀번호 (비밀번호가 사회보장번호 또는 주민등록생년월일) 를 입력하면 본인가입정보를 조회할 수 있다.

3. 전화 상담

노동보장종합서비스전화' 2333' 에 전화하여 정책상담과 정보조회를 진행하다.

4. 터치 스크린 조회

각 구 사회보험 기관 영업소에 사회보험 터치스크린 조회 시스템이 있는 경우 카드로 결제하거나 화면 지시에 따라 카드번호 또는 주민등록번호를 입력해 조회한다.

의료 보험 지불 기준

1, 8 만원 인신사고 보험, 보험책임모델 중국 내 배상 비율은 100% 입니다. 의료 보험 25,000 원, 외래 진료 보상 비율 90%, 1 인당 일일 보상 금액은 150 위안을 초과하지 않습니다. 입원은 1 ,000 위안을 초과하지 않으며, 보상 비율은 1 ,000% 입니다. 입원 비용 1 만 ~ 2 만 5000 원, 보상 비율 90%.

2, 보험 가입자는 지정된 외래 진료에서 본인이 스스로 처리한다.

전액 정산한 보험인은 규정에 따라 배상을 심사하지만, 원래의 처방과 약비 영수증을 제공해야 한다.

3. 피보험자는 외래 환자 또는 입원을 불문하고 모두 보건부서와 사회노동보험회사공비로 치료한다.

표준 회약.

피보험자는 보험 회사에 의료비 보상을 신청합니다.

다음과 같은 문서를 제공해야 합니다: 원본 외래 환자 의료 기록 및 처방.

첨부, 병원 병력 사본 (홈페이지, 기록, 퇴원요약, 의사의 주문 시간 포함), 의약비 영수증 원본.

5. 피보험자가 외래 의료비 배상을 신청할 때, 외래 날짜에 따라 클레임을 제기해야 하며, 이번에 클레임을 제기해야 한다.

의료 청구서 날짜는 최종 청구 날짜보다 이후여야 합니다. 그렇지 않으면 보험인은 배상을 거부할 권리가 있습니다. 피보험자가

사기 행위, 줄거리의 경중함에 따라 보험인은 의료비의 일부 또는 전부를 지불하는 것을 거부할 수 있다.

6. 피보험자가 가연에서 의료비 배상을 신청할 때, 보험인은 아래 규정에 따라 서비스를 제공하고, 매월 약속일에 피보험자가 지정한 연락처에 사람을 보내 배상 신청 자료를 받고, 보험료는 일 년에 한 번 정산한다.

법적 근거

중화인민공화국 사회보험법 시행 세칙

제 8 조 보험 가입자는 의료기관에서 발생하는 의료비용을 약정하고, 기본 의료보험약품 카탈로그, 진료 항목 및 의료 서비스 시설 기준에 부합하며, 국가 규정에 따라 기본 의료보험 기금에서 지급한다. 피보험자는 긴급치료와 응급처치가 필요하며, 합의되지 않은 의료기관에서 진료를 받을 수 있다. 응급 처치에 필요한 약물의 범위는 적당히 완화할 수 있다. 보험 인원의 응급 구조 의료 서비스에 대한 구체적인 관리 방법은 현지 실태에 따라 조정 지역에서 제정한다.