의료보험 위반이란 무엇인가요?

법적 분석: 개인이 의료보험증을 부정하게 사용, 위조, 변조, 대여하는 행위를 하고 있습니다. 지정의료기관 및 지정소매약국에서는 기본의료보험 진단 및 진료항목, 의료기관 및 약품, 지급기준의 범위를 벗어난 의료비에 대해 의료보험정산을 실시하고 있습니다. 지정의료기관 및 지정소매약국에서는 민간 온라인 결제를 실시하거나 비지정 의료기관에서 발생한 비용을 의료보험 정산에 포함시킨다. 지정소매약국에서는 의료보험 정산을 위해 의약품 대신 강장제, 건강식품, 기타 품목을 사용하고 있습니다.

법적 근거: "중화인민공화국 사회보험법"

제84조 사용자가 사회보험에 등록하지 않은 경우 사회보험행정부서는 다음을 명한다. 기한 내에 시정하지 아니하는 경우, 사용자와 직접 책임자 및 기타 납부액의 1배 이상 3배 이하의 벌금을 부과한다. 직접적인 책임자에 대해서는 500위안 이상 3000위안 이하의 벌금을 부과한다.

제85조 사용자가 노동관계 종료 증명서 또는 해지 증명서 발급을 거부하는 경우에는 <중화인민공화국 노동계약법>의 규정에 따라 처리합니다.

제86조 사용자가 사회보험료를 제때에 전액 납부하지 않는 경우 사회보험료 징수기관은 기한 내에 납부하도록 명령하거나 금액을 보전하고 10,000위안을 추가로 지불해야 한다. 체납일로부터 매일 벌금을 부과합니다. 기한 내에 납부하지 않은 경우 관련 행정 부서에서 1회 이상 벌금을 부과합니다. 미지급 금액의 3배 이상.

제87조 사회보험 기관, 의료 기관, 제약 사업 단위 및 기타 사회 보험 서비스 기관이 사기, 증명서 위조 또는 기타 수단을 통해 사회보험 기금 지출을 속인 경우, 사회보험 행정관리 부서는 환급을 명령해야 합니다. 부정하게 취득한 사회보험기금을 사회보험업무기관에 속하게 한 경우에는 사기금액의 2배 이상 5배 이하의 벌금을 부과하는 경우에는 서비스계약을 해지한다. 담당 책임자와 직접 책임을 지는 기타 직접 책임자가 전문 자격을 갖춘 경우, 법률 자격에 따라 그 업무를 취소한다.

제88조: 사기, 위조된 증명서 자료 또는 기타 수단을 통해 사회보험 혜택을 속인 경우, 사회보험행정부서는 속인 사회보험 혜택을 반환하도록 명령하고, 다음의 벌금에 처한다. 사기 금액의 2배 이상 5배 이하의 벌금.

제89조 사회보험취급기관 및 그 직원이 다음 각호의 행위 중 하나를 행하여 사회보험기금에 손실을 초래한 경우 사회보험행정기관은 시정을 명령한다. 또는 개인인 경우 법에 따라 처벌을 받습니다. 직접 책임자와 기타 직접 책임자는 법에 따라 처벌됩니다.

(1) 법정 사회 보험 의무 수행

(2) 사회 보험 제공 실패 보험 자금이 특별 재정 계정에 예치됨

(3) 사회 보험 혜택 지급을 보류 또는 거부 정시에;

(4) 지불 기록을 분실 또는 변조하고 사회 보험 혜택을 누리는 것 사회 보험 데이터 및 개인 권리 기록을 기록하는 것 (5) 사회 보험 법률 및 규정을 위반하는 기타 행위.