이빈 농촌의료보험 환급비율

법적 주체:

1. 외래 환자 상환: (1) 마을 진료소 및 마을 중앙 진료소의 60%가 진료비를 상환받으며 처방약은 1건당 10위안으로 제한됩니다. 방문 보건소의 의사 임시 수분 보충을 위한 처방약 비용은 50위안으로 제한됩니다. (2) 진 보건소는 방문 시마다 비용의 40%를 상환하며, 검사 비용과 수술 비용은 50위안 한도, 처방약 비용은 100위안을 한도로 합니다. (3) 2차 병원 방문에 대해 30% 환급. 방문당 검사비 및 수술비는 50위안 한도, 처방약의 경우 200위안 한도. (4) 3차 병원 방문 시 20% 환급. 매 방문 시 검사 비용 및 수술 비용은 50위안 한도, 처방약은 200위안 한도. (5) 한약 청구서에 첨부된 처방전당 한도는 1위안입니다. (6) 진급 합작의료외래진료소의 연간 보상한도는 5,000위안이다. 2. 입원비용 상환: 60%는 마을 보건소에서 상환하고, 40%는 2급 병원에서 상환하며, 30%는 3급 병원에서 상환한다. 3. 중병 보상: (1) 마을 위험 기금 보상: 농촌 합작 의료보험에 가입한 모든 입원환자 중 일회성 또는 연간 누적 의료비가 5,000위안을 초과하는 경우 단계적으로 보상합니다. 즉, 5,001~10,000위안을 보상합니다. 65% 10,001위안 - 70% 보상 18,000위안. (2) 진급 합동의료 입원환자, 요독증 외래환자 혈액투석, 암 외래 방사선치료, 화학요법의 연간 보상한도는 11,000위안이다. 법적 객관성:

'중화인민공화국 사회보험법' 제28조는 기본 의료보험 약품 목록, 진단 및 치료 항목, 의료 시설 기준, 응급 및 구조 의료비를 준수합니다. , 국가에 따라 기본 의료 보험 기금에서 지불을 제공합니다. 《중화인민공화국 사회보험법》 제29조 피보험자의 의료비 중 기본의료보험기금으로 지급해야 하는 부분은 사회보험취급기관과 의료기구 및 약사간에 직접 결제한다. 사업 부문. 사회보험행정기관과 위생행정기관은 피보험자가 기본의료보험 혜택을 누릴 수 있도록 의료비 정산체계를 다른 곳에서 마련해야 한다.