1. 도시와 농촌 주민의 기본 의료 보험 자금 조달 기준은 어떻게 조정합니까? 의료비 증가에 적응하고 의료보험 대우 수준을 공고히 하기 위해, 보험 인원의 의료보험 권익을 보장하기 위해,' 통지' 는 주민의료보험의 자금 조달 기준을 합리적으로 올려야 하며, 1 인당 자금 조달 기준은 96 위안에 달해야 한다. 이 중 각급 재정은 주민의료보험 가입금에 대한 보조금을 더욱 늘리고, 222 년 주민의료보험 지원재정보조기준은 1 인당 연간 61 원 이하로 3 위안을 늘렸다. 그에 따라 개인 분담금 기준 3 위안을 동시에 올려 1 인당 연간 35 위안에 달한다. 주민의료보험기금에서 일정 한도를 계속 정해 도시와 농촌 주민들의 중병보험자금에 쓰이고, 개인은 따로 돈을 내지 않고도 중병보험 대우를 받을 수 있어 고액의 의료비 부담을 덜어준다. 또한, "통지" 는 거주 허가 보험 정책 규정을 효과적으로 시행하고, 거주 보험 등록 제한을 완화하고, 거주 허가를 보유하고 지역 주민 의료 보험에 참여하는 모든 수준의 재정은 지역 주민과 동일한 기준에 따라 보조금을 지급해야 한다고 강조했다. < P > 둘째, 주민의료보험 대우 수준을 공고히 하는 데 어떤 업무 요건이 있습니까? "통지" 는 "소득, 수지, 약간의 잔액" 원칙을 고수하고 기본 의료 보험, 중병보험, 의료구조 삼중제도의 종합보장효과를 총괄적으로 발휘할 것을 제안한다. 주로 세 가지 방면에서 222 년 주민 의료 보험 대우 보장에 대한 업무 요구를 제기하다. 첫째, 입원 치료 수준을 안정시키고, 정책 범위 내 의료비 펀드 지불 비율은 약 7% 로 안정되었다. 둘째, 외래 환자 보호 조치를 개선하고 고혈압, 당뇨병 외래 환자 약물 보호를 계속하며 외래 환자 만성병, 특수 질병 ("외래 환자 만성 질환") 보호를 개선하고, 중병 보험, 의료 지원이 외래 환자 의료 비용에 대한 보장 기능을 강화하고, 외래 환자 의료 비용 부담을 덜어줍니다. 셋째, 주민의 의료 보험 출산 의료비 대우를 합리적으로 제고하고, 보험인의 출산 의료비 보장을 잘 해나가는 것이다. < P > 3, 의료 보험의 빈곤 완화 성과 확대에 대한 구체적인 조치는 무엇입니까? 민생 보장의 최종선을 실질적으로 감당하기 위해' 통지' 는 네 가지 요구를 제기하는데, 하나는 어려운 군중이 보험 가입 업무를 계속 잘 하고, 특난자를 전액 지원하고, 저보험 대상, 빈곤으로 빈곤한 인구를 보조하며, 보증과 재자금을 확보하도록 하는 것이다. (윌리엄 셰익스피어, 윈스턴, 돈명언) (윌리엄 셰익스피어, 윈스턴, 돈명언) 둘째, 병 환빈으로 인한 빈궁한 장기 메커니즘을 완비하고, 참보 동적 모니터링, 고액 비용 부담 환자 경보, 부서 간 정보 * * * * 향유, 위험 협업 처분 등의 작업 메커니즘을 보완한다. 셋째, 신청 구조 메커니즘을 개선하십시오. 넷째, 임시 구조, 자선구조 등과의 연결을 잘 하는 것이다. < P > 넷째, 어떻게 의료 보험 제도 발전의 균형성과 조화를 강화할 수 있을까? "통지" 는 네 가지 요구 사항을 포함하여 제도 규범의 통일을 촉진할 것을 제안한다. 첫째, 의료 보장 대우 목록 제도의 3 년 행동 방안을 시행하고, 의사 결정 권한을 규범화하고, 의료 보장 제도 관리의 법치화, 표준화, 표준화를 추진한다. 둘째, 전국 약 범위의 기본 통일을 촉진하고, 점차 성 내 기본 의료 클리닉 느린 특병종 범위 등을 통일하는 정책을 추진하는 것이다. 셋째는 성급 총괄을 꾸준히 추진하는 것이고, 직공 의료보험과 주민의료보험은 분류해서 순차적으로 추진할 수 있다. 넷째, 중대 사항을 엄격히 시행하여 보고 제도를 요청하여 각 성의 처우 목록 이행 상황을 성과 평가에 포함시키는 것이다. < P > 5, 의료 보험 지불 관리에 대한 구체적인 요구 사항은 무엇입니까? "통지" 는 네 가지 요구 사항을 제시했는데, 하나는 의료보험 약품 카탈로그 관리를 강화하고, 실질적으로 세밀한 협상약품의' 이중 채널' 관리를 하는 것이다. 둘째, 민족약, 의료기관제, 한약조각, 한약조제 알갱이 의료보험 준입 관리를 규범화한다. 셋째,' DRG/DIP 지불방식 개혁 3 년 행동계획' 을 착실하게 시행해 외래진료와 한의학 의료보험 지불방식 개혁을 추진한다. 넷째, 의료기관과 소매약국 의료보장점 관리를 개선하는 것이다. < P > 6, 의약품 소모품의 중앙 집중식 벨트 구매 및 가격 관리에 대한 구체적인 요구 사항은 무엇입니까? "통지" 는 네 가지 요구를 제기하는데, 하나는 국가 조직과 성간 연맹의 집채를 총괄적으로 조율하는 것이다. 222 년 말 국가와 성급 (또는 지방간 연맹) 채집약 품종 수는 누적 35 개 이상, 고가치 의료 소모품 품종은 누적 5 개 이상에 달했다. 두 번째는 의약품 수집 플랫폼의 기능을 개선하고 성과 평가를 강화하는 것이다. 셋째, 의료 서비스 가격 개혁을 심화시키는 시범을 온당하고 질서 있게 추진한다. 넷째, 의약품 가격 모니터링 공사를 시작하여 의약품 가격과 채용 신용 평가 제도 시행을 지속적으로 추진한다.
VII, 기금 감독 및 성과 관리를 강화하는 방법? "통지" 는 222 년에도 펀드 감독 및 성과 관리를 지속적으로 강화해야 한다는 점을 강조하며, 하나는 펀드 감독 제도 체계 및 법 집행 체계 개선을 가속화하는 것이다. 둘째, 사기 사기와 사기 방지를 위한 특별 정비 조치를 계속 전개하는 것이다. 셋째, 펀드 감독 연계 메커니즘을 보완하고, 작업 제도를 건전하게 하고, 작업 구도를 형성하는 것이다. 넷째, 펀드 예산 성과 관리, 펀드 수지 예측 분석, 건전한 위험 경보, 평가, 해체 메커니즘 및 예안이다.
8, 의료 보험 * * * 관리 서비스는 어떻게 지속적으로 최적화됩니까? "통지" 는 관리 서비스에 대한 다섯 가지 요구 사항을 제시합니다. 첫째, 정부 서비스 목록 및 운영 규범을 전면적으로 시행하고 의료 보장 정부 서비스 표준화를 촉진하며 민민 서비스 수준을 높이는 것입니다. 둘째, 기본 의료 보험 가입 관리 절차 및 관계 이전 승계 잠행 방법을 전면적으로 시행하고,' 성간 통관' 을 이어갈 수 있는 이전을 계속하는 것이다. 셋째, 보험 분담금 서비스를 최적화하고 지능형 온라인 분담금 채널과 기존 오프라인 분담금 방식의 혁신을 견지하며 분담금 편의화 수준을 높인다. 넷째, 코로나 환자 의료비 결산 작업을 계속하고 코로나 백신 및 접종 비용을 제때에 결산하는 것이다. 다섯째, 외지 진료 직접 결산 작업을 잘 하고, 5 가지 외래 환자 느린 특병 비용 성간 직접 결산 서비스를 추진한다. < P > 9, 의료 보험 표준화 및 정보화 건설을 어떻게 추진합니까? "통지" 는 전국적으로 통일된 의료 정보 플랫폼을 지속적으로 추진하고, 비즈니스 코딩 표준 유지 관리 응용 프로그램을 전면적으로 심화시키고, 완벽한 정보 시스템 운송 및 안전 관리 시스템을 구축하고, 의료 서비스 수준과 관리 능력을 높여야 한다고 요구하고 있다. (윌리엄 셰익스피어, Northern Exposure (미국 TV 드라마), 건강명언)