위장내시경 검사는 의료보험으로 상환받을 수 있나요?

대장내시경은 일반적으로 의료보험이 적용되는 검사항목으로 일반적으로 급여가 가능합니다. 이 검사는 의사가 대장과 대장의 내부 상태를 관찰하고 대장과 대장에 종양이나 궤양이 있는지 여부를 판단하는 데 도움이 되는 진단 방법입니다. 외래에서 대장내시경 검사를 받은 경우 환자는 의료보험 개인계좌로만 비용을 지불할 수 있으며, 의료보험 개인계좌 잔액이 부족한 경우에는 의료보험 공동계좌를 통해 상환할 수 없습니다. 관련 의료비. 심각한 질병으로 입원한 경우 입원 기간 동안 대장내시경 검사를 받아야 합니다.

위암, 위악성림프종 환자의 경우, 지역 만성질환이나 중증질환 의료보험에 가입되어 있는 경우 외래위내시경도 의료보험으로 급여가 가능하며, 입원과 급여비율은 동일합니다. . 물론 이는 여전히 현지 의료보험 정책에 따라 결정되어야 합니다.

일반적으로 입원 중 위내시경은 의료보험으로 급여가 가능하지만, 외래진료는 일반적으로 급여가 불가능합니다. 의료보험은 사회의료보험을 말합니다. 사회의료보험은 국가와 사회가 특정 법률과 규정에 따라 설립한 사회보험 제도로, 해당 범위 내 근로자가 질병에 걸렸을 때 기본적인 의료 서비스를 제공합니다. 기본의료보험기금은 공동기금과 개인계좌로 구성된다. 개인 근로자가 납부하는 기본의료보험료는 모두 개인계좌에 포함되며, 고용주가 납부하는 기본의료보험료는 두 부분으로 나누어 한 부분은 개인계좌로 이체되고, 다른 부분은 통합기금으로 사용됩니다. 이는 "낮은 수준 및 넓은 범위"의 특징을 가지고 있으며, 이는 대다수의 낮은 수준의 단위와 개인이 감당할 수 있는 비용을 기준으로 하며, 다양한 유형의 도시와 마을의 모든 단위와 직원을 대상으로 합니다. 단위는 기본 의료 보험에 대한 권리를 누릴 수 있습니다. 피보험자는 납입기간이 끝나면 평생 동안 즐길 수 있습니다. 둘째, 기본의료보험은 “쌍방이 책임을 지고 회계를 통합한다”는 특성을 가지며, “수입에 따라 지출을 결정하고 수입과 지출을 균형화한다”는 원칙에 기초합니다.

법적근거

'중화인민공화국 사회보험법'

제29조 피보험자의 의료비는 기본의료보험으로 보장한다. 기금에서 지불하는 부분은 사회 보험 기관, 의료 기관 및 제약 사업 단위 간에 직접 정산됩니다. 사회보험행정기관과 위생행정기관은 피보험자가 기본의료보험 혜택을 누릴 수 있도록 의료비 정산체계를 다른 곳에서 마련해야 한다.