메디 케어 펀드 사기 비디오 사례 분석

우한 동제대원이 2000 여만 원을 사기쳤다는 소식에 많은 사람들이 충격을 받았다. 모두의 인상에서, 우한 동지 병원은 줄곧 우수한 병원이었으며, 우한 뿐만 아니라 전국적으로 어느 정도 인지도를 누리고 있다. 이 대형 병원은 정형외과 고부가가치 의료 소모품 교환, 허위 계상 방식을 통해 의료기금을 사취하고 공공자원을 낭비하며 사리사욕을 도모하고 있다.

정형외과 수술은 줄곧 대량의 설비를 소비하는 수술이다. 어떤 사람들은 부상을 당한 후 부상 부위의 뼈에 강화 설비를 이식해야 한다. 일부 설비는 환자의 체내에 영구히 배치해야 하기 때문에 가격이 매우 비싸서 수입해야 살 수 있다. 부목, 붕대, 석고 등과 같은 일반적인 소모품도 있습니다. , 많은 사람들이 보거나 사용했다고 믿습니다. 이 설비들은 모두 소모량이 많고, 설비도 비교적 비싸다. 이에 따라 20 17 ~ 2020 년 3 년 동안 동제대원은 이 고가의 소모품에 의존해 수천만 원의 의료보험 자금을 사취하거나 심지어 9000 여만 원의 의료보험 자금을 불법으로 사용할 수 있게 됐다.

이 병원에서 사용하는 수단은 비교적 보편적이지만, 시간이 길어서 대량의 위반 신고된 소모품이 있기 때문에, 연쇄요금, 중복요금, 허위요금 등을 통해 대량의 의료보험 자금을 속일 수 있다. 병원은 사용한 소모품에 대해 여러 차례 반복 등록신고를 할 뿐만 아니라 허위 요금도 청구한다. 분명히 설비 가격이 그렇게 높지는 않지만, 그들은 장부 수를 과장할 것이고, 의료보험 단위도 큰 병원에 대해 엄격하게 조사하지 않을 것이며, 쉽게 속아 넘어갈 수 있다.

또 우한 동제대원은 사용하지 않은 의료기기를 불법으로 신고할 예정이다. 이 장비들이 환자에게 사용되지 않았거나 구입하지 않았더라도 병원 재무측은 주문서에 따라 이 장비들을 재정상환할 것이며, 누적된 것은 수천만 위안의 천가 보험 사기다. (윌리엄 셰익스피어, 윈스턴, 해리포터, 건강명언)