직원 의료 보험에 따른 심각한 질병에 대한 보상 범위

직원 의료보험의 주요 질병 보상 범위는 주로 다음 사항을 포함합니다.

1. 악성 종양 치료: 악성 종양 화학 요법을 포함한 악성 종양 방사선 치료(내분비 특이성 항종양 치료 포함) 종양 치료), 중재적 항종양 치료, 동위원소 항종양 치료 및 한약 항종양 치료

2. 심각한 정신 질환 치료: 정신분열증, 정신 장애를 동반한 간질, 강박 장애 , 조증 및 정신 지체 정신 장애, 편집성 정신병, 우울증(중등도 또는 중증)을 동반함

3. 중증 요독증에 대한 외래 혈액 투석 및 복막 투석 치료

4. 신장 이식 후 항거부반응 치료.

중증 질환 의료 지원 신청 조건:

1. 농촌 지역의 보장 수혜자 5명

2. , 도시 지역에서는 법적 지원이 없습니다.

3. 간소화된 퇴직 직원; 1960년대에 민원부로부터 정기적으로 양적 생활 보조금을 받았음

5. 민원부로부터 정기적으로 연금 보조금을 받는 주요 우대 수혜자;

6. 노동조합연맹이 승인한 직원

7. 도시 및 농촌 지역의 저소득층 구성원.

요컨대 직원 기본의료보험과 중병보험은 동일한 의료보험제도(직장의료보험)에 속하지만 두 가지 의료보험 등급에 속한다. 중대질병보험은 근로자의료보험에 대한 보충보험으로 근로자의료보험제도를 기반으로 한 일종의 사회의료공조로서 근로자의 중병에 대한 의료급여 수요를 충족시킬 수 있습니다.

법적 근거:

'중화인민공화국 사회보험법' 제30조

다음 의료비는 지급 범위에 포함되지 않습니다. 기본 의료 보험 기금:

(1) 업무상 상해 보험 기금에서 지급되어야 함,

(2) 제3자가 부담해야 함,

(3) 공중 보건 부담을 부담하는 사람이 지불해야 합니다.

(4) 해외에서 치료를 원하는 사람.

의료비는 법에 따라 제3자가 부담해야 합니다. 제3자가 지급하지 않거나 제3자를 식별할 수 없는 경우 기본의료보험기금이 먼저 지급합니다. 기본의료보험기금은 선불한 후 제3자로부터 배상금을 회수할 권리가 있다.