5월 21일에 태어난 사람들이 최악의 운명을 지닌 쌍둥이자리는 누구일까요?

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4월부터 시작된 폐렴은 하루 평균 신규 감염자가 40만명을 넘는 등 글로벌 전염병의 '진원지'가 됐다. , 이제 누적 확진자 수는 3,100만 명을 넘어섰고, 전체 누적 확진자 수는 42만 명을 넘어섰습니다.

연일 급증하는 확진자 수와 더불어 점차 질서가 혼란스러워지고 극도의 희소성이 나타나고 있습니다.

그러나 한 파도는 가라앉지 않고 또 다른 파도가 닥쳤다.

보도에 따르면 7월 20일 현재 무코르 감염 사례는 4만5000건 이상이 보고됐고, 사망자도 4300명 이상이 됐다.

6월 28일 현재 중국 내 모균증 감염 사례는 4만 건을 넘었고, 사망자는 3000명 이상이며, 5월 22일 현재 모균증 감염 사례는 8,848건, 212명이 발생했다. 5월 초에는 모균증에 감염된 환자가 약 300명에 불과했습니다.

모균증이란 무엇입니까?

모균증이라고도 알려진 모균증은 자연 환경에 존재하는 무코랄레스(Mucorales) 목의 진균에 의해 발생하는 전신성 진균 감염 질환을 말합니다.

2022년 6월 7일, 라자스탄주 북서부 주 아즈메르 시의 한 지역 병원에서 모균증 감염자가 치료를 받았다

증상으로는 두통, 코, 객혈, 안면 마비 및 부종, 시야 흐림, 호흡 곤란 등이 있으며, 심한 경우 상악골 손상이나 실명까지 초래할 수 있습니다. 또한 인간의 동맥과 혈관을 침범하여 혈전증과 괴사를 유발할 수도 있습니다.

모균증은 발병이 빠르고 진행이 빠르며 사망률이 높은 것이 특징입니다. 심한 경우에는 비율이 50을 초과할 수도 있습니다. 감염된 부위가 검게 변색되거나 변색되기 때문에 '검은 곰팡이'라고도 불린다.

모균증은 주로 공기 중의 포자를 통해 감염되며, 곰팡이가 핀 음식을 섭취하거나 포자에 오염된 외상도 흔한 감염 경로입니다.

이 질병은 사람에게서 사람으로 전파되는 경우는 거의 없습니다. 전 세계적으로도 모균증은 드뭅니다. 우리는 실제로 매일 수많은 곰팡이 포자를 접하게 되지만, 면역 체계와 건강한 폐는 일반적으로 곰팡이 감염에 대한 저항력이 매우 높습니다. 병원성, 즉 위험한 곰팡이 감염은 면역체계가 약화되는 경우에만 발생합니다.

모균증은 드문 질병이지만 모균증은 매우 흔하며 자연, 토양, 공기, 음식 및 모든 곰팡이가 핀 유기물에 널리 존재합니다. 특히 고온, 고습, 통풍이 잘되는 조건에서 잘 자랍니다. 무코 곰팡이는 어디에서나 발견될 수 있지만 대부분의 사람들은 이를 인식하지 못합니다.

무코르는 단지 한 종류의 곰팡이만을 지칭하는 것이 아닙니다.

이 대가족의 모든 구성원이 모균증을 유발할 수 있는 것은 아닙니다. Mucor과에 속하는 Rhizopus, Mucor 및 Erythium 속만이 모균증을 일으키는 가장 흔한 병원체입니다. 오히려 일부 회원들은 우리 식품산업에 탁월한 공헌을 하셨습니다.

무코우통차오, 무코발효두부, 무코라세모사, 무코르 엘레강스 등은 우리나라에서 발효두부와 털두부에 가장 많이 사용되는 무코종인데, 이들이 생산하는 다양한 프로테아제는 분해에 도움을 줄 수 있습니다. 콩 단백질 등의 원료는 발효 두부의 색, 향, 풍미를 향상시킬 수 있으며, 발효 두부의 껍질과 모양을 형성할 수도 있습니다.

현재 무코르는 우리나라에서 가장 널리 사용되고 널리 사용되는 두부 생산 균주로, 두부 균주 중 약 90~95종을 차지한다.

왜요?

그렇다면 이곳은 왜 곰팡이 감염의 온상이 되었을까요?

현재의 대규모 모균증 발병은 우연이 아닙니다.

첫째, 모균증 발병은 본질적으로 보편적입니다.

모균증에 대한 보고는 토양, 썩어가는 음식, 건설 현장, 심지어는 병원 침대 시트, 의약품 및 포장재를 훨씬 넘어서는 전 세계적으로 식품 및 기타 제품의 오염 범위에서 발견되었습니다.

2022년 6월 5일, 이비인후과 의사가 아바드의 한 병원에서 모균증 환자를 수술했습니다.

분명히 환경의 위생은 점액 곰팡이의 번식지. 지역의 더운 몬순 기후와 함께 모균증 발병률은 이미 세계 수준보다 훨씬 높습니다. 따라서 곰팡이 감염은 자연적, 지리적 요인으로 인해 동남아시아에서 더 흔할 수 있습니다.

2022년 3월 '미생물학'에 게재된 미생물학자들의 연구와 5월 10일 호주 방송공사가 인용한 분자 다양성 보호에 관한 연구 보고서에 따르면 둘 다 폐렴 이전에도 모균증 발병 당시 세계적으로 인구 10만 명당 모균증 발생 중앙값은 0.2건에 불과한 반면, 발생률은 14건으로 전 세계 평균의 70배에 달했다.

둘째, 현재 모균증 감염의 급증은 폐렴 치료를 위한 스테로이드 약물 사용과 관련이 있을 수 있습니다.

세계보건기구(WHO)의 권고에 따르면 중증 환자는 증상 완화를 위해 '전신요법'을 사용할 수 있다. ""와 같은 스테로이드 약물은 폐렴의 사망률을 낮추는 데 효과가 있는 것으로 입증되었습니다. 이 약물은 사망률을 40%에서 20%로 낮출 수 있으며 효과도 매우 뛰어납니다.

원래 폐렴 환자는 폐 손상 정도가 다양하고 감염되기 쉬운 경우가 많습니다. 폐렴 치료에 다른 약물의 광범위한 사용으로 인해 면역 체계가 억제되고 면역 기능이 손상됩니다. 폐가 손상되거나 면역 체계가 억제되면 이러한 포자가 호흡기나 부비동에서 자라 몸 안으로 침입하여 감염 증상을 일으킬 수 있습니다.

싱크탱크 '변혁연구소(NITIAayog)'는 5월 22일 기자회견을 열었다. 의료 전문가 비노드 쿠마르 폴(Vinod Kumar Paul) 박사는 무코르(Mucor) 사례의 급증은 스테로이드가 불균형적으로 사용되기 때문일 수 있다고 말했다. 폐렴환자.

셋째, Mucor는 온화하고 산성인 환경에서 자라는 것을 좋아합니다. 당뇨병 환자는 고혈당과 산성 환경으로 인해 Mucor 감염에 더 취약합니다.

당뇨병은 폐렴이 유행하기 오래 전부터 전 세계적으로 모균증의 위험 요인으로 확인되었습니다. 2000년부터 2022년 사이에 전 세계 과학 저널에 발표된 모든 모균증 사례 중 40%의 환자가 당뇨병을 앓고 있었습니다.

자료에 따르면 국내 성인 당뇨병 유병률은 12~18세에 이르렀다.

불을 더하는 것은 질병 치료에 사용되는 스테로이드 약물이 신체의 면역력을 감소시킬 뿐만 아니라 혈당 수치를 높여 모균증에 걸릴 가능성을 높인다는 사실입니다.

BBC 신문은 또한 의사가 실시한 두 가지 다른 연구를 인용했습니다. 하나는 100명이 넘는 모균증 환자를 연구했는데 그 중 79명은 남성이었고 83명은 당뇨병을 앓고 있었습니다. 또 다른 연구에서는 45명의 모균증 환자를 연구했는데 모두가 당뇨병이 있었습니다. 안과 의사 Akshay Nayar는 BBC에 "모균증 환자 중 혈당이 정상인 사람은 없습니다."라고 말했습니다.

또한 창바르단은 감염된 사례 중 64명의 환자가 당뇨병을 앓고 있었고 53명의 환자가 스테로이드 약물을 복용하고 있었다고 말했습니다.

면역력이 저하되면 모균증이 발생하기 쉽습니다.

넷째, 위생상태와 관련이 있습니다.

전문가들은 모균증의 확산이 산소 사용의 모든 측면에서 오염 가능성과 관련이 있다고 의심합니다.

공중보건재단의 K. 스리나스 레디(K. Srinath Reddy) 교수는 최근 모균증 환자가 급증한 것은 오염된 물 때문에 발생한 것일 수 있다고 말한 적이 있습니다. 그는 "이번에는 산소가 필요한 환자가 더 많아졌다. 집에서 산소발생기를 사용하는 환자가 많고, 물이 약간 오염되면 곰팡이 감염 위험이 있고, 특히 면역력이 약한 사람은 더욱 그렇다"고 말했다.

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또한 뭄바이 공립병원 이비인후과 과장인 Mafat도 곰팡이 성장 표면에 Mucor가 존재한다는 점을 상기시켰습니다.)"

Sampath Chandra Prasad. 방갈로르의 외과의사 라오는 병원 중환자실에서 사용하는 산소통과 산소튜브의 품질에 결함이 있다고 보고, 산업용 산소를 산소로 전환하는 과정을 철저하게 하지 않거나, 멸균수 대신 오염된 수돗물을 사용하고 있다.

동시에 중환자실에 있는 폐렴 환자 중에는 가습기를 사용하면 곰팡이가 인체에 침입할 가능성이 더 높다고 합니다. /p>

일부 보건 전문가들은 핵산 검사 샘플링 중 오염된 면봉을 사용하면 모균증이 확산될 수도 있다고 믿고 있습니다.

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더욱 무서운 것이 있습니다

원장이 6월 28일 기자간담회에서 공개한 자료에 따르면 점액곰팡이 감염률이 폐렴 발병률을 훨씬 웃돌았다

5월 25일, 2022년 뭄바이 의사들은 모균증 의심환자를 진찰했는데, 동시에 이미 정원이 꽉 찬 병원은 환자들에게 더 이상의 압력을 가하지 못해 붕괴 직전이었다.

먼저, 무코르에 의한 코뇌감염은 진단이 어려운 경우가 많습니다.

Mucor가 코를 뚫은 후 혈관을 통해 퍼지고 코, 입, 눈 주위에 국소적으로 감염됩니다. 이때 괴사는 대부분 경미한 수술을 통해 제거해야 하며 이후에는 항생제를 투여할 수 있습니다.

그러나 Mucor는 너무 빨리 침범하기 때문에 일반적으로 처음 며칠 동안만 치료하는 것이 가장 좋으며, 설상가상으로 초기 증상을 발견하는 것이 가장 어려운 경우가 많습니다.

첸나이 시의 찬드루 씨 가족은 무코르로 인한 구강 염증으로 처음 진료를 받았지만 의사는 얼굴과 눈이 붓고 염증이 생겼음에도 불구하고 일반적인 염증으로만 치료하고 발치를 시행했습니다. 의사는 이것이 발치로 인한 정상적인 반응이라고 생각했습니다.

4일 후 그녀의 증상은 눈이 튀어나오고 시력이 저하되었으며 심지어 실명까지 이르렀습니다. 이러한 증상은 종종 Mucor가 시신경에 추가로 침입하여 발생합니다. 이후 무코르 감염 전문센터를 찾아 진단을 받았고, 최종적으로 무코르 감염 진단을 받았습니다. 이때 또 다른 환자인 지가바이 타카레(Jigabai Thakare)는 안구 전체를 제거해야 했습니다. 그녀가 이미 시력을 잃었을 때(감염 중간 단계) 그들은 치료를 위해 그녀에게 전혀 관련이 없는 항생제만 투여했습니다. 불과 3일 만에 그녀의 몸의 왼쪽 절반이 손상되었습니다. - Mucor가 뇌를 침범한 감염 단계.

"이 단계까지 발전한 환자는 절망적이며 우리는 그들을 하나님의 손에 맡길 수 밖에 없습니다."라고 Kothalkar 박사는 말했습니다. 며칠 후, 지가바이는 치료에 실패했고 안타깝게도 세상을 떠났습니다.

둘째, 일부 환자는 제때에 진단을 받고 생존하더라도 뇌로의 추가 확산을 방지하기 위해 안구나 기타 감염을 제거해야 하는 경우가 많습니다.

5월 말 뭄바이 안과의사 악샤이 나이르(Akshay Nair)는 이 질병에 감염된 25세 여성을 받았다. 그녀는 폐렴에서 막 회복되었지만 어떤 이유에서인지 몸이 점점 더 불편해지고 있었습니다. 그녀는 처음에는 두통, 발열, 피가 섞인 검은 콧물 등으로 고통받았고, 눈도 심하게 아프고 시력이 흐려졌으며 거의 ​​실명 상태에 이르렀습니다.

Nair 박사는 그녀의 눈을 검사한 결과 그녀의 눈구멍에 빽빽한 검은 곰팡이가 자라고 있는 것을 발견하고 충격을 받았습니다. 그리고 그녀의 코, 비강 전체가 페트리 접시가 되었습니다. Mucor의 추가 확산을 방지하기 위해 Nair 박사는 환자의 눈을 제거했습니다.

"눈을 제거해야만 생명을 구할 수 있습니다. 그렇지 않으면 곰팡이가 제거되지 않고 뇌에 침입하여 생명을 구하기 어려울 것입니다."

4월, Nai Dr. Er은 40명의 환자가 Mucor에 감염된 것을 보았고 그 중 11명은 한쪽 눈을 제거해야 했습니다.

지난해 12월부터 올해 2월까지 뭄바이, 방갈로르, 델리 등 대도시에 있는 그의 동료 6명이 58건의 무코르 발병을 보고했는데, 대부분이 회복 후 12~15일 이내에 발생했다. 폐렴.

뭄바이의 시온 병원 이비인후과 과장인 레누카 브라두(Renuka Bradoo)는 지난 두 달 동안 그들의 부서에 모균증 환자가 24명 있었는데, 이는 과거에 나타났던 6명보다 훨씬 많은 수치다. 년도. 이 24명 중 일부는 눈을 잃었고 6명은 사망했습니다. 대다수는 폐렴에서 회복된 사람들이었습니다. "우리는 이제 매주 2~3명의 환자를 만나고 있습니다. 전염병 기간 동안에는 악몽입니다." 환자는 대부분 젊은 사람들이다. "어떤 사람들은 너무 아파서 수술조차 할 수 없습니다." 셋째, 다른 곰팡이 감염이 발견되었습니다.

'검은 곰팡이'는 사람들을 공포에 떨게 만들었다. 그러나 더 많은 일이 일어나 '백색 곰팡이'가 여러 건 진단되었습니다.

게다가 지난 5월 말 의료진은 45세 환자의 몸에서 흑색균, 백색균, 황색균 세 가지 종류의 곰팡이를 동시에 발견했습니다!

백혈병증은 극히 드문 곰팡이 질환으로 흑색 곰팡이보다 더 위험합니다. 더욱이, 플라보진균증은 훨씬 더 드뭅니다. Mucor는 인간을 감염시킨 적이 없으며 역사적으로 파충류에만 감염되었습니다.

최고는 없고 그 이상만 있을 뿐입니다.

현지 시간 6월 16일, '이코노믹타임스'는 한 남성이 폐렴에서 회복된 뒤 '녹색 곰팡이'에 걸렸다는 소식을 보도했습니다. 그는 고열과 코피 등의 증상을 보였고 검사 결과 부비강, 혈액, 폐의 90%가 곰팡이에 감염된 것으로 나타났습니다.

더 무서운 건 스리야? 오로빈도 의학연구소(SAIMS) 관계자는 "주에서 발견된 녹색 곰팡이 사례는 처음이지만 국내 최초인지는 확실하지 않다"고 말했다. 약이 부족하면 어떻게 해야 하나요?

모디는 모균증 사례의 증가에 대응하여 이를 "새로운 도전"이라고 불렀습니다. 최근 연설에서 그는 모균증 문제를 체계적으로 해결하는 것이 매우 중요하다고 말했습니다.

5월 20일, 주에서는 보다 효과적인 대응을 모색하기 위해 전염병법에 따라 모균증을 신고 가능한 전염병으로 선언해야 했습니다. 델리고등학교도 연방정부에 관련 의약품 수입을 늘릴 것을 제안했다.

그러나 모균증 치료에 사용되는 특정약물 '암포테리신B'는 소량 생산되고 가격이 비싸다. 1회 접종 비용은 6,000~8,000루피(약 530~700위안)이며 모균증 환자는 최대 90~120회 접종이 필요하다. 환자는 치료 기간 동안 매일 약물 주사를 맞아야 하며, 이는 6~8주 동안 지속됩니다. 많은 가족들이 치료를 받을 여유가 없습니다.

29세의 사미야 무슈타크(Samiya Mushtaq)가 모균증 진단을 받은 후, 그의 가족은 이미 그를 위한 약값으로 약 40만 루피(약 35,000위안)를 지출했고 치료비를 줄일 여유가 없었습니다. 그의 어머니는 아들이 신장병을 앓고 있다고 말했습니다. 감염 후 모균증 진단을 받았다. "이제 돈이 다 ​​소진됐다."

원료 부족으로 인해 모균증 치료제 생산이 차질을 빚고 있는 상황이다. 치료비를 감당할 수 있는 가족도 충분한 약을 구하는 데 어려움을 겪고 있습니다.

모균증 환자 와드화(64) 씨는 두 차례 수술을 받았지만 감염이 코를 거쳐 눈까지 번지고 있었다. 와드화가 아프자 의사는 100병의 약을 처방했습니다.

하지만 병원 약국에서는 약품을 구입할 수 없고 환자가 직접 구입해야 합니다. 가족들이 뛰어다니며 비싼 약을 샀지만 고작 30병만 샀다.

많은 지역의 약품 부족에 대응하여 암포테리신 B 29,250병이 여러 주에 배포되었지만 여전히 물통에 떨어지는 수준입니다.

폐렴이 가장 많이 유행하는 주 말라하스트라에서는 1,500명 이상이 모균증 진단을 받았습니다. 주정부의 암포테리신 B에 대한 월별 수요는 발병 이전에 비해 3,000회에서 300,000회로 100배 증가했지만, 기존 제약 공장의 생산 능력은 수요를 충족시키기에는 턱없이 부족합니다.

그러나 5월 말 현재 주 정부는 8,500회분만 구입하여 받은 16,500회분을 더해 총 25,000회분을 구입했습니다. 폐렴 치료에 사용되는 항마약 렘데시비르와 마찬가지로 말라하스트라도 암포테리신 B에 대한 통제 조치를 취해 약품의 비축과 거래를 방지했습니다. 그러나 미국 언론 '포브스'는 약값이 평소 가격의 5~10배에 달했다고 전했다.

또한 암포테리신B를 생산하는 기업을 10개로 늘리는 5개 허가증을 한시적으로 발급하기로 결정했고, 국내 수요에 맞춰 해당 의약품을 60만 도스 수입한다고 밝혔다. 하지만 이들 5개 제약사는 7월까지 생산을 시작하지 못하고, 총 11만병만 공급할 수 있어 여전히 수입에 의존하게 된다.

암포테리신 B는 공급이 부족하여 제조업체는 API를 구매할 더 많은 채널을 찾고 있습니다. 암포테리신 B의 활성 성분(API) 부족은 단기간에 이 약물의 생산량을 늘리는 데 가장 큰 어려움입니다.

이를 위해 일부 기업은 중국 기업에 도움을 구하고 있다. Express에 따르면 일부 사람들은 최근 중국 북중국 제약 그룹을 공격했습니다. "우리는 6월 말 이전에 40kg~50kg의 API를 얻을 것입니다. 또한 공급업체인 BDR Pharmaceuticals의 회장 겸 총책임자는 다른 중국 회사와 협상하기 위해 약품 경영진과도 소통했습니다."라고 말했습니다.

제약회사에서는 원료 공급만 보장된다면 암포테리신B 생산량은 월 50만~80만 도즈에 이를 것으로 예상하고 있다. 그러나 또 다른 생산 능력 병목 현상은 약물의 또 다른 필수 원료인 정제된 합성 지질을 여전히 스위스 회사가 제공해야 한다는 점입니다. 유럽에서 백신 생산을 우선시하기 위해 후자는 공급을 줄여 현재만 공급하고 있습니다. 작년 12월에 주문했어요. 현재 국내 생산량은 21kg에 불과하다.

마찬가지로 생산과정에 사용되는 필터도 미국에서 수입해야 하는데 역시 부족함에 직면하고 있다.

그리고 업계 관계자는 암포테리신B의 생산주기가 약 25일 정도라고 밝혔다. 모든 제조사가 즉각 생산능력 확대에 투자하더라도 빠듯한 공급량은 이르면 7월 중순이 돼야 해소될 것으로 보인다. 상황.

지난 4월 전염병의 강력한 반격부터 지금까지 가장 빠른 접종 속도를 자랑하는 것부터 더욱 높은 수준을 자랑하는 것부터 일일 감염자 수가 40만 명을 넘어 글로벌 제약 강국으로 알려지는 것부터 의약품 부족 현상까지 벌어지고 있다. 모균증에 대한 특정 약물이 짧은 시간에 3개월이 넘는 시간 동안 하늘과 땅에 있었습니다. 어떤 교훈을 얻었는지 궁금합니다. 아니면 어떤 교훈을 얻었나요?

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위 내용은 5월 21일에 태어난 분들과 관련된 내용인데, 굉장히 무서운 폐렴에 대한 공유입니다. 어떤 쌍둥이자리 별자리가 최악인지 읽어본 후, 이것이 모든 사람에게 도움이 되기를 바랍니다!