알츠하이머병

개요

알츠하이머병은 원인을 알 수 없는 일차성 뇌 퇴행성 질환군입니다. 흔히 노년기나 노년기 초기에 시작되어 서서히 진행되는 경우가 많으며, 치매가 주요 증상으로 나타납니다. 질병의 발병은 노년기 이전이나 노년기에 발생하며, 동일한 질병의 가족력이 있는 경우가 많으며, 질병의 진행이 빠르다. 일반적으로 5세마다 유병률이 2배로 증가한다고 알려져 있습니다. 그 중 절반 이상이 알츠하이머병이며, 남성보다 여성에게 더 많이 발생합니다.

원인

최근 몇 년 동안 이 질병의 원인에 대한 연구에서 중요한 진전이 있었습니다. 분자유전학 및 연관 분석 방법을 사용하여 이 질병이 다음과 같은 것으로 밝혀졌습니다. 가족성 유전병.

또한, 선천성 치매(다운증후군) 발병 위험도 높아지는 것으로 나타났으며, 가족력 가능성도 있는 것으로 나타났다.

원인에 대한 다른 가설로는 정상적인 노화 과정의 가속화, 뇌에 알루미늄이나 실리콘과 같은 신경독의 축적, 신체의 해독 기능 약화 및 만성 바이러스 감염 등이 있습니다. 등, 이 질병의 발생과 관련이 있을 수 있습니다. 노인, 과부, 교육 수준이 낮고, 혼자 살고, 경제적으로 어려움을 겪고, 혼란스러운 삶을 사는 사람들은 병에 걸릴 가능성이 더 높습니다. 심리사회적 요인이 이 질병군의 원인일 수 있습니다.

증상

발병은 서서히 진행되는 경우가 많으며 신체 질환, 골절 또는 정신적 자극으로 인해 소수의 환자에게 증상이 빠르게 나타납니다. 기억 장애는 종종 물건을 자주 잃어버리고, 약속한 것을 잊어버리고, 장황하고 반복적으로 말하는 등 이 질병의 첫 번째 증상입니다. 이후 정신적 쇠퇴는 점점 심해졌고, 배고픈지 배부른지조차 모르고 식사를 할 수 없게 되었고, 외출 후에도 문을 찾을 수 없었고, 가족들의 이름을 부르지도 못하고, 대답조차 하지 못했다. 이름, 나이, 결혼 여부 등을 정확하게 확인하세요. 때로는 기억 상실로 인해 잘못된 해석과 조작이 발생하거나 물건을 찾을 수 없어 다른 사람이 물건을 훔쳤다고 의심하거나 강한 질투로 인해 배우자가 불성실하다고 의심합니다. 이러한 일회성 망상은 치매가 악화됨에 따라 점차적으로 줄어들 수 있으며, 환자의 시각적, 공간적 방향 감각 능력은 초기 단계에서 손상되는 경우가 많으며, 신경심리학적 검사에서 감지할 수 있는 단순한 3차원 수치를 복사할 수 없습니다. 일부 환자는 어휘를 올바르게 사용하지 못하고 거울에 비친 자신의 이미지를 인식하지 못하며 여전히 실어증, 실인증, 실행증, 자기 부분 인식 상실, 강한 쥐기 및 빨기와 같은 원시 반사 신경을 나타낼 수 있습니다.

일부 환자는 주로 초기에 정서장애를 앓고 조울증이나 우울증 증상으로 나타나며, 상태가 점차 악화되면서 치매 증상이 나타나기도 전에 기능적 정신병으로 오인되기도 한다. 진단됨. 환자들은 여전히 ​​성격 변화가 있을 수 있고, 수치심과 도덕성이 결여되어 있으며, 개인 위생에 주의를 기울이지 않고, 자신의 삶을 돌볼 수 없으며, 후기 단계에서는 폐지와 잡화를 보물로 모으는 경우가 많습니다. 하루 종일 소변을 보지 못하고, 말이 어눌해지고, 말이 흐트러진다. 환각 등은 무증상 폐렴, 요로감염, 골절외상, 진정제의 과다복용, 영양 및 전해질 장애 등 급성 정신적 외상이나 환경의 변화나 각종 신체질환에 의해 유발되는 경우가 많다. 원인을 제거할 수 있는 경우 . 적절한 치료를 통해 의식은 명료하게 회복될 수 있지만 다양한 정도의 성격 변화와 지적 장애는 여전히 남아 있습니다.

검사

뇌파 검사 초기에는 리듬만 느려지고 후반에는 확산된 느린 파동을 보였다.

CT 검사에서는 피질 위축과 제3뇌실 비대를 확인할 수 있습니다.

치료

현재는 원인에 대한 특별한 치료방법이 부족하여, 일상생활에서의 돌봄과 간호가 매우 중요합니다. 환자의 식이요법, 영양 및 일상 위생에 주의를 기울이고, 환자가 자신의 생활을 돌볼 수 있도록 격려하고, 정신 쇠퇴를 늦추기 위한 적절한 활동에 환자가 참여하도록 격려하십시오. 잠재적으로 위험한 활동에 환자를 혼자 두지 마십시오. 병상에 누워 있는 환자의 경우 욕창, 복합감염, 골절 등을 예방하는 것이 필요하다.

인지 기능을 개선하고 뇌 대사를 촉진하는 데 사용되는 약물에는 카바메이트, Y-아미노산, 나오푹신, 리보핵산, 산화 맥각 염기, 후페르진 및 콜린 전구체 디메틸아미노에탄올 등, 칼슘 이온 길항제: 시비린 등이 있습니다. , 니모디핀 등이 도움이 될 수 있습니다. 일반적으로 환자가 정신적으로 흥분되거나 우울하고, 행동이 불규칙하고, 관리가 어려운 경우에는 항정신병약물을 복용할 필요가 없지만, 소량의 신경차단제나 항불안제 또는 항우울제를 투여할 수 있으므로 주의가 필요합니다. 부작용을 감수하시고, 증상이 호전되면 즉시 약물 복용을 중단하시는 것이 좋습니다.