중국 약초인 Polygonum multiflorum은 분명히 유독한데 왜 여전히 한의학에서는 귀중한 약재로 사용됩니까?

Polygonum multiflorum은 일반적으로 사용되는 전통 한약으로 임상 치료 및 예방 건강 관리에 널리 사용됩니다. 그러나 최근에는 Polygonum multiflorum 및 일부 관련 제제로 인한 간 손상이 자주 보고되고 있습니다. 일부 환자는 심각한 부작용을 겪을 수 있어 국내외적으로 큰 관심을 불러일으켰습니다. Polygonum multiflorum으로 인한 간 손상과 관련하여 최근 몇 년 동안 관련 연구가 중요한 진전을 이루었습니다.

1. 폴리고눔 멀티플로럼(Polygonum multiflorum)의 효능

폴리고눔 멀티플로럼(Polygonum multiflorum)은 해독, 옹종 제거, 말라리아 치료, 장하제, 종기, 풍진, 가려움증, 만성 증상에 사용됩니다. 말라리아, 체력저하, 장건조증, 변비 등이 있습니다.

다수풀(Polygonum multiflorum)의 제제는 간과 신장을 보양하고 정혈을 보하며 수염과 머리카락을 검게 하고 근육과 뼈를 튼튼하게 하는 효능이 있어 허혈과 백화, 현기증에 쓴다. 이명, 수염과 머리카락의 조기 백발, 허리와 무릎의 통증 및 허약, 사지의 무감각, 하체 질환 증후군 등이 있습니다.

수오등(Shouwu Teng)은 심장을 자양하고 정신을 안정시키며 바람을 없애고 측근을 풀어주는 효과가 있으며 불면증과 몽환, 혈액 결핍과 신체 통증, 피부 마비, 류마티스 관절통, 풍진 및 가려움증에 사용됩니다. .

2. Polygonum multiflorum의 화학 성분 및 약리 효과

화학 성분 Polygonum multiflorum에는 주로 스틸벤, 안트라퀴논, 플라보노이드, 인지질 및 기타 성분이 포함되어 있습니다. Polygonum multiflorum 덩굴의 화학적 조성은 Polygonum multiflorum과 유사하지만 스틸벤과 안트라퀴논의 함량은 Polygonum multiflorum보다 낮습니다.

Polygonum multiflorum에는 혈중 지질 저하, 항 동맥 경화증, 노화 방지, 면역력 강화, 신경 조절, 간 보호, 항염증, 조혈 세포 생성 촉진 등의 활성이 있습니다. Polygonum multiflorum 덩굴은 진정제, 최면제, 지질 저하제 및 항 죽상경화증 활성을 가지고 있습니다.

3. Polygonum multiflorum으로 인한 간 손상

(1) Polygonum multiflorum 및 관련 제제로 인한 부작용은 주로 간담도계 및 위장계에 나타납니다. 증상으로는 피로, 메스꺼움이 있습니다. , 구토, 식욕 부진, 간 불쾌감, 입 건조, 입 쓰림, 피부 가려움증, 소변 황색, 눈 황색, 피부 황색, 복통, 설사, 복부 팽만감, 때때로 발진, 발열, 눈 색소 침착 등의 증상이 나타납니다. 실험실 검사에서는 트랜스아미나제 및/또는 빌리루빈 상승과 같은 실험실 지표의 이상이 나타날 수 있습니다.

(2) Polygonum multiflorum 및 관련 제제로 인한 간 손상 환자의 복용량과 잠복기는 광범위합니다. 그 중 복용량은 최소 1~3g/d, 최대 100g/d 이상이며, 잠복기는 가장 짧은 것은 1~3일, 가장 긴 것은 반년 이상, 평균 시간은 약 20일이다. . Polygonum multiflorum 복용의 복용량과 시간과 간 손상 발생 사이에는 의존성이 없으며, 이는 Polygonum multiflorum 간 손상이 특이한 유형이며 취약한 그룹이 있을 수 있음을 시사합니다.

(3) 여성의 비율이 남성보다 약간 높으며, 남성과 여성의 비율은 약 1:1.16이다. Polygonum multiflorum 및 그 제제로 인한 간 손상 발병 연령 범위는 비교적 넓으며 가장 어린 나이는 8세, 가장 나이 많은 사람은 87세입니다. 남성의 나이는 20~49세가 대부분이며 탈모, 습진, 기타 질병 치료에 주로 사용되며, 여성의 경우 40~59세가 대부분이며 백발, 심장 등의 질병 치료에 주로 사용된다. 심계항진.

(4) Polygonum multiflorum 및 관련 제제로 인한 간 손상 사례는 지루성 탈모증, 백발, 습진, 건선, 백반증, 류마티스 관절염, 강직성 척추염, 성홍반루푸스와 같은 전신 질환에서 더 흔합니다. 대부분 면역 장애 또는 자가면역 질환을 동반하며, 이는 면역 장애가 Polygonum multiflorum 및 관련 제제로 인한 간 손상의 중요한 위험 요소 중 하나일 수 있음을 시사합니다. 또한, Polygonum multiflorum 및 관련 제제로 인한 간 손상은 만성 간질환(특히 알코올성 간질환)이 있는 사람의 경우 예후가 더 나쁘고, 만성 약물 유발성 간질환으로 진행되어 심지어 사망할 가능성도 더 높습니다.

(5) Polygonum multiflorum은 단일 한약으로 인한 간 손상 사례가 가장 많이 보고되는 품종 중 하나입니다. 대부분의 환자가 자가 치료하며 사용 방법은 대부분 가루로 만들기, 차 대용입니다. , 포도주 만들기, 죽 등 대부분의 환자 Polygonum multiflorum 제품은 가공되지 않았거나 가공 정도가 불분명합니다. Polygonum multiflorum 및 관련 제제로 인한 간 손상 사례 중 약 20개는 지침이나 약전에 명시된 복용량을 초과하여 복용했으며, 이는 고용량 사용이 Polygonum multiflorum 간 손상 위험을 증가시킬 수 있음을 시사합니다.

4. Polygonum multiflorum에 의해 유발된 간 손상 메커니즘

원재료, 가공 제품 또는 최대 허용 용량 범위 내에서 추출된 다양한 부분을 포함한 현대 독성학 연구 실험 동물 연구 기간 동안 명백한 간 독성 반응은 발견되지 않았으며 이는 정상적인 상황에서 Polygonum multiflorum을 사용하는 것이 신체에 안전하다는 것을 나타냅니다.

질병 독성학 연구와 결합하여 면역 스트레스에 의해 매개되는 취약한 동물 모델에서 Polygonum multiflorum은 신체 면역 체계의 과도한 활성화를 촉진하고 일반적으로 사용되는 임상 용량과 동일한 범위 내에서 간 손상을 유발할 수 있음이 밝혀졌습니다. . 복령, 감초 등 한약을 병용하면 간 손상 위험을 줄일 수 있습니다.

약물유전체학 연구와 결합해 Polygonum multiflorum 간 손상이 신체 요인, 특히 면역 관련 유전적 차이와 Polygonum multiflorum 간 손상을 유발하는 감수성 유전자 HLA-B*35:01과 관련이 있음을 확인했습니다. 특정 간 손상을 유발하는 물질이 발견되었는데, 이는 Polygonum multiflorum이 특정 간 손상을 유발하는 경우가 매우 적은 수의 특정 사람들에게만 간 손상의 위험이 있지만 대다수의 사람들에게는 안전하다는 것을 나타냅니다.

성분 녹아웃/녹인 스크리닝을 결합하여 Polygonum multiflorum으로 인한 특유의 간 손상이 스틸벤 및 안트라퀴논 성분의 구조 및 함량과 관련이 있음이 밝혀졌습니다. 과도한 면역 활성화 상태에서 Polygonum multiflorum의 cis-stilbene 배당체와 emodin-8-0-β-글루코사이드는 모두 간 손상을 유발할 수 있으며 trans-stilbene 배당체는 간 손상 효과를 시너지적으로 향상시킬 수 있습니다. 가공을 통해 생 Polygonum multiflorum의 간 ​​손상 효과를 줄일 수 있으며, 이는 Polygonum multiflorum의 품질 및 안전 관리를 강화하면 간 손상 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있음을 시사합니다.

다양한 연구 결과를 바탕으로 일부 학자들은 Polygonum multiflorum 특유의 간 손상 면역 스트레스의 메커니즘 가설을 제안했습니다. 독성의 세 가지 원인 : 신체의 면역력이 과도하게 활성화되면 Polygonum에 들어있는 면역 강화 물질이 멀티플로럼(multiflorum) 신체의 면역반응을 더욱 촉진시키고, 폴리고눔 멀티플로럼(Polygonum multiflorum)에 포함된 간 손상 취약 성분에 대한 간의 민감도를 증가시키며, 면역염증 인자의 과발현을 유발하여 면역특이적인 간 손상을 유발합니다.

따라서 Polygonum multiflorum의 간독성은 소수의 사람들에게만 명백하고 감수성 유전자와 관련이 있습니다. 그러나 Polygonum multiflorum이 한의학에서 귀중한 약재라는 것은 부인할 수 없습니다.