광저우에서 흔히 발생하는 전염병은 무엇인가요?

병원체는 신체에 침입하여 신체의 방어 기능을 약화시키고 신체 내부 환경의 상대적 안정성을 파괴하며 특정 부위에서 성장 및 번식하여 감염이라고 하는 다양한 정도의 병리생리학적 과정을 일으킵니다. 임상 증상을 보이는 사람은 감염성 질환입니다.

4가지 의사소통 방식으로 나누어진다.

(1) 물 및 음식 전염: 병원균은 대변을 통해 배설되며 물과 음식을 오염시킵니다. 취약한 사람은 오염된 물과 음식을 통해 감염됩니다. 세균성 이질, 장티푸스, 콜레라, 독성 A형 간염 등의 질병이 이 방법을 통해 퍼진다.

(2) 공기 중 비말 전염: 병원균은 기침, 재채기, 대화를 통해 감염원이 배출하는 분비물과 비말에 의해 전염되어 취약한 사람들이 감염을 흡입하게 됩니다. 이 방법을 통해 뇌수막염, 성홍열, 백일해, 인플루엔자, 홍역 등의 질병이 퍼진다.

(3) 곤충 매개 병원체는 곤충에서 번식하고 생활주기를 완료하며 다양한 침입 방법을 통해 취약한 개체에 들어갑니다. 모기, 벼룩, 진드기, 발진티푸스, 파리 및 기타 곤충은 전염의 중요한 매개체입니다. 모기 매개 말라리아, 필라리아증, 일본뇌염, 진드기 매개 재귀열, 이 매개 발진티푸스, 벼룩 매개 전염병, 발진티푸스 등이 있습니다. 병원체는 곤충의 번식주기 중 특정 단계에서만 전염될 수 있으므로 이를 생물학적 전염이라고 합니다. 파리에 의한 기계적 전염을 통해 취약한 개인에게 병원체가 전염되는 것을 기계적 전염이라고 합니다. 이질, 장티푸스 등이 있습니다.

(4) 접촉 전송 전송에는 직접 접촉과 간접 접촉의 두 가지 모드가 있습니다. 예를 들어, 피부 탄저병과 광견병은 모두 직접적인 접촉을 통해 전염됩니다. B형 간염은 주사를 통해 전염됩니다. 주혈흡충증과 렙토스피라증은 모두 직접적인 접촉을 통해 전염됩니다. 다양한 장내 전염병이 오염된 손을 통해 전파되는 것을 간접 전파라고 합니다.

감수성 인구는 특정 전염병 병원체에 대한 인구의 감수성 또는 면역 수준을 의미합니다.

신규 인구의 증가, 취약계층의 집중이나 전염병 지역 진입, 신규 군인의 군대 모집 등은 감염병 확산을 쉽게 유발할 수 있다.

질병 후 획득한 면역, 인구의 잠복 감염, 인공 면역은 모두 인구의 감수성을 감소시키고 전염병이 퍼지거나 확산을 멈출 가능성을 줄입니다.

감염병을 예방하려면?

감염병 유행의 3가지 기본 고리와 종합적인 방역 대책을 토대로 주요 방역 조치는 다음과 같다.

(1) 감염원 관리-- -1

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A급 감염병

흑사병 및 콜레라

B급 감염병

전염성 폐렴, 에이즈 , 바이러스성 간염, 소아마비 염증, 고병원성 조류인플루엔자 인체 감염, 홍역, 유행성 출혈열, 광견병, 일본뇌염, 뎅기열, 탄저병, 세균성 및 아메바성 이질, 결핵, 장티푸스 및 파라티푸스, 유행성 뇌염 수막염, 백일해, 디프테리아 , 신생아 파상풍, 성홍열, 브루셀라증, 임질, 매독, 렙토스피라증, 주혈흡충증, 말라리아.

C급 감염성 질환

인플루엔자, 볼거리, 풍진, 급성 출혈성 결막염, 나병, 유행성 및 풍토성 장티푸스, 칼라아자르, 누에 콜레라, 세균성 및 아메바성 이외의 감염성 설사 질환 이질, 장티푸스, 파라티푸스.

(1) 감염원 관리---2

병원체 보균자에 대해 필요한 치료를 관리하고 제공합니다. 특히, 식품 생산 및 공급, 마케팅 인력, 요리사, 보육 종사자는 정기적인 세균 검사, 시기적절한 발견, 시기적절한 치료 및 교체를 받아야 합니다.

(1) 감염원 관리---3

감염병에 접촉한 사람은 다음의 경우 의료관찰, 관찰, 집단격리, 예방접종 또는 약물예방을 받아야 한다. 필요한.

(1) 감염원 관리---4

감염동물의 관리 및 치료 감염원이 되는 동물, 야생동물, 경제적 가치가 있는 가축 등을 격리하여 치료해야 한다. 필요하다면 제때에 도살하고 소독해야 하며 경제적 가치가 없는 야생동물을 동원하여 사냥하고 죽여야 합니다.

(2) 전염 경로 차단

전염병의 다양한 전염 경로에 따라 다양한 전염병 예방 조치를 취해야 합니다.

장내 전염병에 대해서는 병상 격리가 필요하며, 구토 및 설사 소독을 실시하고, 식품위생과 개인위생을 강화하며, 수원 및 배설물을 잘 관리하고 있습니다.

호흡기 감염병의 경우 실내 창문을 열어 환기하고, 공기순환과 공기소독을 실시하며, 개인은 마스크를 착용해야 한다.

곤충 매개 감염병의 경우 방충 장비를 제공해야 하며, 곤충을 죽이고 예방하고 퇴치하기 위한 약물을 사용해야 합니다.

(3) 취약한 집단을 보호합니다.

주민의 저항력을 향상하고, 집중적이고 계획된 예방접종을 실시하며, 인구의 특정 면역력을 향상시킵니다.

인공자동면역은 백신, 백신, 톡소이드 등을 접종해 감수성이 있는 사람을 대상으로 계획적으로 접종하는 방식으로, 접종 후 1~4주 안에 면역력이 나타나 수개월~수년간 지속된다.

인공수동면역은 긴급하게 필요할 때 항독혈청, 감마글로불린, 태반글로불린, 고효율 면역글로불린 등을 주사하는 방식이다. 면역력은 주사 후 빠르게 나타나며, 1~2개월간 지속되다가 효과가 사라집니다.

일반적인 전염병의 예방 및 치료

인플루엔자, 볼거리, 수두

홍역

장 전염병

장감염병

병원체가 입을 통해 장에 침입하여 대변으로 배설될 수 있는 감염병으로서 콜레라, 세균성 이질, 장티푸스, 파라티푸스, 바이러스성 간염, 소아마비 및 기타 감염성 설사 등이 있습니다. , 등.

모든 장내 전염병 환자의 대변에는 환자와 병원체 보균자가 많은 양의 병원체를 포함하고 있습니다. 병원균은 환자나 보균자가 배설한 대변으로 환경을 오염시킨 뒤 물, 음식, 손, 파리, 바퀴벌레 등의 매개체를 통해 입으로 들어가 감염을 일으킨다. 이에 따라 기온이 높은 여름과 가을에 발병률이 더 높습니다.

예방 조치:

1. 환자를 적시에 찾아 격리하여 치료합니다.

2. "3관 1제거" 작업을 강화합니다. /p>

3. 건강 교육을 실시하고 좋은 개인 위생 습관을 기르십시오.

4. A형 간염 백신, 소아마비 백신 등 특정 예방 접종을 받아야 합니다.

인플루엔자

인플루엔자(인플루엔자)는 인플루엔자라고도 불리는 인플루엔자 바이러스에 의해 발생하는 급성 호흡기 감염 질환입니다. 임상적 특징은 갑작스러운 고열, 몸살, 피로, 경미한 호흡기 증상 등이 나타난다. 이 질병은 잠복기가 짧고 전염성이 높으며 빠르게 퍼집니다. 인플루엔자 바이러스는 A, B, C의 세 가지 유형으로 분류됩니다. 인플루엔자 A가 가장 큰 위협을 가합니다. 인플루엔자 바이러스는 병원성이 높고 돌연변이가 발생하기 쉽기 때문에 쉽게 발병할 수 있습니다.

(1) 병원체

인플루엔자 바이러스는 Orthomyxoviridae과에 속하며 A, B, C의 세 가지 유형으로 나뉩니다.

인플루엔자 바이러스는 열, 산, 에테르에 저항력이 없으며 포름알데히드, 에탄올, 자외선에 민감합니다.

(2) 역학

1. 감염원: 주로 환자 및 잠복감염. 잠복기 말부터 발병 후 5일까지 환자의 콧물, 타액, 가래 등의 분비물을 통해 바이러스가 배설될 수 있으며, 감염기간은 1주일 정도이며 전염력이 가장 강한 시기는 첫 1주일이다. 2~3일간의 질병.

2. 바이러스는 주로 기침, 재채기, 대화 등을 통해 전파됩니다. 확산 속도와 폭은 인구 밀도와 관련이 있습니다.

3. 집단 감수성: 집단은 일반적으로 감염 후 동일한 항원 유형에 대해 서로 다른 수준의 면역을 얻을 수 있습니다.

4. 전염병 특성: 갑작스런 발병, 빠른 확산, 높은 발생률 및 짧은 전염병 과정은 인플루엔자의 전염병 특성입니다. 전염병에는 뚜렷한 계절성이 없으며 겨울과 봄에 더 흔합니다. 유행병은 주로 인플루엔자 A 바이러스에 의해 발생합니다. 인플루엔자 A 바이러스의 새로운 하위 유형이 나타나면 인구는 일반적으로 감염되기 쉽고 유행병이 발생합니다. 일반적으로 전 세계적으로 유행하는 전염병은 10~15년마다 발생할 수 있으며, 경미한 전염병은 2~3년마다 발생할 수 있습니다. B형 인플루엔자는 대부분 국지적이거나 산발적이며, 유행병을 일으킬 수도 있습니다. C형은 일반적으로 포자형성만 유발합니다.

(2) 역학

(3) 임상 증상

잠복기는 1~3일이며 최소 몇 시간에서 최대 4일. 다양한 종류의 인플루엔자 바이러스로 인해 발생하는 증상은 심각도는 다양하지만 기본적으로는 동일합니다.

1. 단순 인플루엔자는 갑자기 고열이 발생하고 심한 전신 증상과 경미한 호흡기 증상이 나타난다. 심각한 두통, 몸살, 피로, 목 건조 및 식욕 부진. 일부 환자에서는 코 막힘, 콧물, 마른 기침 등이 나타납니다. 발열은 대개 1~2일 내에 최고조에 이르고 3~4일 내에 가라앉으며 이후 다른 증상은 완화되지만, 상기도 증상은 1~2주 정도 지속되다가 점차 사라지는 경우가 많으며 신체 회복도 더디다.

다른 바이러스 감염과 마찬가지로 가벼운 증상을 보이는 일부 사람들은 1~2일 안에 회복되어 쉽게 무시됩니다.

(4) 진단 및 감별진단

진단점 :

1. 역학자료 : 겨울과 봄에 같은 지역에서 1~2일 이내 상기도 감염 환자의 다수 발생 또는 특정 지역에서의 유병률을 근거로 삼아야 한다.

2. 임상양상: 발병은 갑작스럽고 발열, 두통, 몸살, 피로 등의 전신 중독 증상이 나타나고 호흡기 증상은 경미하다. 진단은 신체 검사와 X-레이를 기반으로 이루어집니다.

3. 실험실 검사에서 백혈구 수가 정상 또는 감소하고, 분류는 정상 또는 상대적 림프구 증가입니다. 백혈구가 크게 증가하면 2차 세균 감염을 의미하는 경우가 많습니다.

또한, 발병 후 3일 이내에 목 가글이나 면봉으로 바이러스 핵산 검출 및 바이러스 배양을 할 수 있다.

감별진단:

1. 기타 바이러스성 호흡기 감염: 라이노바이러스, 아데노바이러스, 호흡기세포융합바이러스, 파라인플루엔자 바이러스, 코로나바이러스 등에 의해 발생할 수 있습니다. 임상적 특징과 역학자료를 바탕으로 예비식별이 가능합니다.

2. 마이코플라스마 폐렴: 발병이 느립니다. 소량의 끈적끈적한 가래나 피가 섞인 가래를 뱉어내며 증상은 경미하고 예후는 좋다. 저온응집시험과 MG 연쇄상구균 응집시험의 역가가 증가하였다.

(5) 치료

1. 일반적인 치료: 환자를 호흡기관에 따라 1주일 동안 또는 주요 증상이 사라질 때까지 격리한다. 침대에 누워 휴식을 취하고, 물을 많이 마시고, 유동식 또는 반유동식을 먹이고, 식사 후에는 따뜻한 소금물이나 끓인 물로 입을 헹구어 비인두와 구강을 청결하게 유지하십시오.

2. 증상 치료: 고열과 과민증이 있는 사람에게는 APC, 메타미졸, 루미날 등을 포함한 해열 진정제를 적절하게 투여할 수 있습니다. 고열이 심하고 구토가 심한 사람에게는 적절한 수분을 공급해야 합니다.

3. 항염증 및 항바이러스 치료: 약물을 조기에 사용하면 바이러스 증식을 억제하고 질병 경과를 단축시키는 효과가 있습니다. 또한 열을 내리고 해독하는 한의학 치료법도 뚜렷한 효과가 있습니다.

(6) 예방

1. 감염원 관리: 환자를 격리하고 1주일 동안 또는 발열이 가라앉은 후 2일까지 치료해야 합니다. 병원에 입원하지 않은 사람은 외출 시 마스크를 착용해야 합니다. 부대 내에서 전염병이 발생하면 집단방역을 실시하고 전염병 신고체계를 개선, 강화해야 한다.

2. 전염 경로를 차단합니다. 창문을 열어 환기시키고, 실내 공기를 신선하게 유지하며, 식초나 과아세트산을 사용하여 훈증 소독합니다. 전염병 기간 동안 모임과 집단 문화 및 스포츠 활동이 중단됩니다. 공공장소에 갈 때는 마스크를 착용해야 합니다. 전염 가능성을 줄이기 위해 환자의 집을 방문하지 마십시오. 환자가 사용한 식기, 의복, 손수건, 장난감 등은 삶아서 소독하거나 2시간 동안 햇빛에 노출시켜야 합니다.

3. 건강 교육 사업: 학생들에게 신체 운동 강화, 적절한 식사와 휴식, 질병 저항력 강화, 손 자주 씻기, 다른 사람 앞에서 기침하지 않기, 대화하기 등 좋은 개인 위생 습관을 기르도록 교육합니다. 큰 소리로 등등..

(6) 예방

4. 인플루엔자 예방접종: 백신주와 바이러스주가 동일한 항원을 가지고 있으면 일정한 예방 효과가 있습니다. 예방접종 시기 : 인플루엔자 유행이 최고조에 달하기 1~2개월 전에 접종하며, 권장 예방접종 시기는 9월~11월이다. 대상자 : 인플루엔자 감염 가능성을 줄이고 싶은 사람, 예방접종 금기증이 없는 사람, 생후 6개월 이상인 사람이라면 누구나 인플루엔자 백신을 접종받을 수 있다. 주요 권장 그룹

(1) 60세 이상

(2) 만성 질환 환자 및 허약자

(3) 의료진; 및 보건 기관, 특히 일선 직원

(4) 초등학생 및 유치원 어린이.

인플루엔자 백신 접종이 금지된 사람: (1) 계란 또는 백신의 기타 성분에 알레르기가 있는 사람 (2) 길랭-바레 증후군이 있는 사람 (3) 임신 3개월 이내의 임산부; (4) 급성 열성 질환 환자 (5) 심한 알레르기가 있는 사람 (7) 전바이러스 불활성화 백신을 사용할 수 없는 사람 의사에 따르면 예방 접종을 위해.

볼거리

볼거리라고도 불리는 볼거리는 볼거리 바이러스에 의해 발생하는 어린이와 청소년에게 흔한 호흡기 감염 질환입니다. 임상적 특징은 이하선의 발열과 비화농성 부종 및 통증이 있으며, 각종 선조직이나 신경계, 간, 신장, 심장, 관절 및 기타 장기에 침범할 수 있다. 이 질병은 어린이에게 더 흔하지만 성인에게도 발생할 수 있습니다.

(1) 병인학

볼거리 바이러스는 Paramyxoviridae과에 속합니다.

이 바이러스는 내한성이 있으며 저온에 상당한 저항성을 가지고 있습니다. 자외선 및 일반 소독제에 민감합니다.

강한 자외선 아래에서는 30분 동안만 생존하며 포름알데히드 용액, 30% 라이솔, 75% 에탄올 등과 2~5분간 접촉하면 비활성화됩니다. 바이러스에는 단 하나의 혈청형이 있습니다. 인간은 자연계에서 유일한 바이러스 숙주이다.

(2) 역학

1. 감염원: 초기 환자 및 잠복 감염. 환자의 타액에는 바이러스가 장기간 존재하며 볼이 붓기 전 6일부터 볼이 붓고 난 후 9일까지 환자의 타액에서 바이러스가 분리될 수 있으므로 이 2주 동안은 전염성이 높습니다. 볼거리 바이러스에 감염되면 볼거리의 증상은 없으나, 뇌나 고환 등 다른 장기에 증상이 있는 경우에는 타액이나 소변에서도 바이러스가 검출될 수 있습니다. 팬데믹 기간 동안 환자의 약 30~40%는 감염의 중요한 원인인 무증상 상부 호흡기 감염만 앓았습니다.

2. 바이러스는 타액의 비말을 통해 전파됩니다(타액이나 오염된 옷도 전염될 수 있음). 홍역이나 수두보다 감염력이 약합니다. 이 질병에 감염된 임산부는 태반을 통해 태아에 감염되어 태아 기형이나 사망으로 이어질 수 있으며, 유산의 빈도도 높아진다.

(2) 역학

3. 감수성: 감수성은 일반적이며 나이가 들수록 감수성은 감소합니다. 90%의 사례는 1~15세 어린이, 특히 5~9세 어린이에게 발생합니다. 1세 미만의 아기는 모성 면역이 있을 수 있으며 거의 ​​아프지 않습니다. 성인의 80%가 명백하거나 잠복된 감염을 앓고 있습니다. 소아 환자에서는 성별에 따른 차이가 없으며, 사춘기 이후에는 여아보다 남아가 더 많이 영향을 받습니다. 질병 후에도 지속적인 면역력이 있을 수 있습니다.

4. 전염병 특성: 연중 발병할 수 있으나 주로 겨울과 봄에 발생한다. 널리 퍼질 수도 있고 확산될 수도 있습니다. 위생상태가 좋지 않은 아동 집단시설, 군대, 혼잡한 군중에서는 집단감염이 발생하기 쉽습니다. 전염병 패턴은 감염원이 축적됨에 따라 감수성이 있는 사람의 수가 증가하여 주기적인 전염병을 형성하고 전염병의 지속 기간은 2~7개월 사이에서 변동될 수 있다는 것입니다. 예방접종을 하지 않은 지역에서는 이 질병이 7~8년마다 순환하는 경향이 있습니다.

(3) 임상양상

잠복기는 8~30일, 평균 18일이다. 발병은 대부분 급성이며 전구증상은 없습니다. 발열, 오한, 두통, 인후통, 식욕부진, 메스꺼움, 구토, 몸살 등이 나타납니다. 이하선 부종과 통증은 몇 시간 후에 점차 뚜렷해지며 체온이 39°C 이상까지 올라갈 수 있습니다. 일반적으로 더 심각합니다. 이하선 부기가 가장 특징적입니다. 일반적으로 귓볼을 중심으로 배 모양처럼 앞뒤로 발달하며 가장자리가 불분명합니다. 국소 피부는 팽팽하고 윤기가 나지만 붉지 않으며, 촉감이 단단하고 탄력이 있으며, 말을 하거나 씹을 때 부드럽습니다. 산성음식 섭취)는 타액분비를 자극하여 통증을 악화시키며, 보통 이하선의 한쪽이 부어오르고 1~4일 후에 반대쪽에도 영향을 미치며 약 75%의 경우 양측이 붓는다. 턱밑샘이나 설하샘도 동시에 침범될 수 있습니다. 초기에는 이하선관 입구가 붉어지고 부어오르는 경우가 있으나 이하선을 압박하면 입구에서 화농성 분비물이 넘치지 않습니다. 이하선 부종은 대부분 1~3일에 최고조에 이르며, 4~5일 후에 점차 가라앉아 정상으로 돌아옵니다. 전체 여행에는 약 10~14일이 소요됩니다.

실험실 검사

1. 혈액상: 백혈구 수치는 정상이거나 약간 낮으며, 후기 단계에서 림프구가 상대적으로 증가합니다. 합병증이 있는 경우 백혈구 수가 증가할 수 있습니다.

2. 혈청 및 소변 아밀라아제 측정: 환자의 90%에서 혈청 아밀라아제가 경미하거나 중간 정도 증가하여 진단에 도움이 됩니다.

3. 혈청학적 검사: 보체 고정 및 혈구응집 억제 시험 이중 혈청 샘플을 사용하여 초기 및 회복 단계에서 보체 고정 및 혈구응집 억제 항체를 측정합니다(역가 이상). 4번). 해외에서는 IgM 항체를 검출하기 위해 효소면역측정법과 간접형광면역측정법을 사용하고 있어 조기진단에 활용될 수 있다.

4. 바이러스 분리: 바이러스는 초기 환자의 타액, 소변, 혈액 및 뇌척수액에서 분리될 수 있습니다.

(4) 진단 및 감별진단

유행 상황 및 접촉 이력, 이하선 부종 및 통증의 전형적인 급성 발작의 특징을 토대로 진단은 불가능합니다. 어려운.

귀밑샘 부종이나 통증, 재발이 없는 경우와 비정형 의심 사례의 경우에는 혈청학적 방법과 바이러스 방법을 사용하여 진단한다.

감별진단

1. 화농성 이하선염은 일방적으로 나타나는 경우가 많으며, 국소적인 발적, 부기 및 압통, 국소적인 덩어리, 말기의 변동하는 느낌이 있습니다. 이하선관이 붉어지고 부어오르며 고름이 짜질 수 있습니다. 화농성 세균은 분비물 도말 및 배양에서 발견될 수 있습니다. 혈액 사진에서 백혈구와 호중구의 총 수가 크게 증가했습니다.

2. 경부 및 귀앞 림프절염의 부종은 귓불을 중심으로 발생하지 않고 목이나 귀앞 부위에 국한되며 가장자리가 뚜렷하고 압통이 뚜렷할 수 있습니다. . 활동. 협심증, 귀 염증 등 목이나 귓바퀴 전 부위의 림프절 관련 조직에 염증이 나타날 수 있습니다.

백혈구와 호중구의 총 수가 크게 증가했습니다.

(5) 치료

볼거리에는 특별한 치료법이 없으며, 일반적인 항생제나 설파제 등은 효과가 없습니다. 바이러스에 효과적인 인터페론을 사용해 볼 수 있습니다. 대증치료는 한의학과 서양의학을 병행하여 시행하는 경우가 많습니다.

1. 일반 관리: 환자를 격리하고 이하선의 부기가 완전히 사라질 때까지 침대에서 휴식을 취하게 합니다. 구강 위생에 주의하고, 유동식이나 부드러운 음식을 섭취하고, 산성 음식을 피하고, 수분 섭취를 보장합니다.

2. 대증요법: 풍을 분산시키고 외적인 증상을 완화시키며 열을 없애고 해독시키는 것이 바람직하다. 이사티스 뿌리 달임물 60~90g을 물에 타서 복용하거나 인치 분말 15g을 물에 타서 국소 적용하려면 쯔진 정제나 식초를 섞은 칭다이 분말을 하루에 여러 번 국소 부위에 바르십시오. , 수선화뿌리, 쇠비름 등을 으깨서 외용으로 바르면 국소적인 붓기와 통증을 줄일 수 있습니다. 필요하다면 진통제, 아스피린 등 해열제, 진통제를 복용한다.

(6) 예방

1. 감염원을 관리하고 귀밑샘 부종이 완전히 사라질 때까지 조기 격리한다. 집단아동기관, 군부대 등과의 접촉을 3주간 유지하여 검사를 실시하고 의심자는 즉시 임시격리한다.

2. 전파 경로 차단: 창문을 열어 환기시키고, 실내 공기를 신선하게 유지하며, 과초산이나 염소 함유 소독제를 사용하여 오염된 장소를 소독합니다. 전염병 기간 동안 모임과 집단 문화 및 스포츠 활동이 중단됩니다. 환자가 사용한 식기, 의복, 손수건, 장난감 등은 삶아서 소독하거나 햇빛에 노출시켜야 합니다. 손을 자주 씻고, 기침을 하거나 다른 사람 앞에서 큰 소리로 말하지 않는 등 좋은 개인위생 습관을 기르도록 학생들을 교육합니다.

3. 자동 면역: 약독화 볼거리 생백신 또는 홍역, 볼거리, 풍진 3중 백신을 사용합니다.

4. 약물 예방: 이사티스 뿌리 30g 또는 인동덩굴 9g을 1일 1회씩 6일 연속 복용하세요.

수두

수두는 수두-대상포진 바이러스에 의해 발생하는 급성 호흡기 감염 질환입니다.

수두는 일차 감염으로 어린이에게 더 흔합니다.

임상적으로 경미하고 전신적인 증상이 한꺼번에 나타나며 피부와 점막에 반점, 구진, 포진, 결절이 빠르게 발생합니다. 딱지가 특징입니다.

(1) 병인학

이 바이러스는 Herpesviridae과에 속하며 직경 150~200nm의 구형이다. 중앙은 이중나선 DNA이고, 바깥쪽은 정이십면체 뉴클레오캡시드이다. 캡시드 표면에는 지단백질 외피가 있는데, 여기에는 보체 결합 항원이 들어 있고 헤마글루티닌이나 헤모리신은 들어 있지 않다.

이 바이러스는 혈청형이 하나뿐이고, 인간이 유일한 숙주이다.

바이러스는 고온에 강하지 않고, 딱지 속에서도 생존할 수 없으며, 소독제에 의해 쉽게 비활성화됩니다. 그러나 -65°C의 헤르페스액에서는 8년 동안 생존할 수 있습니다.

(2) 역학

1. 감염원: 수두 환자가 주요 감염원이며, 수두 발진이 나타나기 1~2일 전부터 감염될 수 있다. 발진이 건조해지고 딱지가 생깁니다. 대상포진이 있는 사람과 접촉한 취약한 어린이에게서도 수두가 발생할 수 있지만 이는 드뭅니다.

2. 전파 경로: 주로 비말과 직접 접촉을 통해. 또한 가까운 거리에 있는 건강한 사람을 통해 단시간 내에 간접적으로 전파될 수도 있습니다.

3. 취약한 그룹은 일반적으로 취약합니다. 그러나 미취학 아동이 가장 큰 영향을 받습니다. 6개월 미만의 영유아는 산모의 항체로 인해 질병이 발생할 가능성이 적습니다. 임신 중 수두에 걸리면 태아가 감염될 수 있습니다. 질병이 발생한 후 장기간 지속되는 면역력이 획득되지만 대상 포진이 발생할 수 있습니다.

4. 인기 있는 특징: 연중 내내 발생할 수 있으며, 겨울과 봄에 더 흔합니다. 이 질병은 전염성이 매우 높으며 취약한 사람의 약 90%가 환자에게 노출된 후 질병에 걸리게 됩니다. 따라서 유치원, 초등학교 및 기타 어린이 집단 기관에서는 전염병이 발생하기 쉽습니다.

(3) 임상 증상

잠복기는 14~16일(10~24일)입니다.

전구기 영유아에서는 종종 다음과 같은 증상이 나타납니다. 전구증상 없음. 나이가 많은 어린이나 성인은 발열, 두통, 전신 권태감, 식욕부진, 상기도 증상이 나타날 수 있으며, 발진은 1~2일 후까지 나타나지 않을 수 있습니다.

(3) 임상증상

2. 발진기에는 발열과 동시에 발진이 나타나거나 1~2일 후에 발진이 나타나는데 다음과 같은 특징이 있다.

(1) 처음에는 몸통, 머리, 나중에는 몸 전체에서 발견됩니다. 발진은 빠르게 진행되어 홍반성 발진으로 시작하여 몇 시간 내에 구진으로 변한 다음 포진을 형성합니다. 헤르페스 중에는 피부가 가려워지고 건조해지며 딱지가 형성되는 경우도 있습니다. 감염이 없으면 딱지가 벗겨지고 흉터가 남지 않는 데 1~2주 정도 걸릴 수 있습니다.

(2) 발진은 흔히 타원형이고 크기가 3~5mm이며 주위가 붉어지며 발진이 표면적이고 쉽게 부서집니다. 수포의 액은 처음에는 투명하다가 나중에 흐려지며, 2차 감염으로 인해 화농성이 될 수 있으며 딱지가 오래 지속되고 흉터가 남을 수도 있습니다.

(3) 발진은 구심적으로 분포하며, 몸통에 가장 많이 분포하고, 머리, 얼굴, 사지 근위부 순으로 발생합니다. 그 수는 몇 명에서 수천 명에 이릅니다.

(4) 발진은 일괄적으로 나타나며, 같은 부위에 반점, 구진, 포진, 딱지가 공존할 수 있습니다.

(4) 진단

1. 역학 겨울과 봄에 미열과 호흡기 증상이 있는 미취학 아동의 경우, 세심한 신체검사를 실시하고 관련성이 있는지 확인해야 합니다. 수두 환자의 접촉 이력.

2. 임상양상은 발진의 특징에 따라 구심성 분포를 보이고, 여러 종류의 발진이 공존하며, 점막발진, 전신증상이 경미하거나 없음 등으로 진단할 수 있는 경우가 많다.

3. 실험실 테스트

(1) 혈액 사진의 총 백혈구 수가 정상이거나 약간 증가합니다.

(2) 바이러스 분리 : 발병 후 3일 이내에 세포배양용 헤르페스액을 복용하면 바이러스 분리 양성률이 높다.

(3) 혈청 항체 검출은 보체 고정 검사 및 기타 방법으로 측정할 수 있습니다.

(5) 치료

1. 일반 치료 및 대증 치료

호흡기를 격리하고 침상에서 휴식을 취하며 궤양 및 감염을 예방하기 위한 간호 강화 . 발진이 생기면 용담 바이올렛이나 네오마이신 연고를 바를 수 있습니다. 2차 감염이 있는 사람은 가능한 한 빨리 민감한 항생제를 사용해야 합니다. 가려움증이 있는 경우 칼라민 로션과 항히스타민제를 투여할 수 있습니다. 호르몬은 일반적으로 금기이며, 심각한 합병증이 발생할 경우 효과적인 항생제 적용을 전제로 적절하게 사용할 수 있습니다. 질병이 발생하기 전에 호르몬제를 복용하고 있던 사람은 가능한 한 빨리 호르몬제 복용을 줄이거나 중단해야 합니다.

2. 항바이러스 요법

인터페론, 100,000~200,000μ/일, 3~5일 동안 비다라빈, 아시클로비르 등을 사용할 수도 있습니다.

(6) 예방

1. 감염원 관리: 모든 발진이 딱지가 될 때까지 환자를 격리하십시오. 의심되는 경우에는 집단 아동 기관의 접촉을 유지해야 합니다. 즉시 치료를 받아야 합니다. 일시적으로 격리되어야 합니다.

2. 전파 경로 차단: 창문을 열어 환기시키고, 실내 공기를 신선하게 유지하며, 과초산이나 염소 함유 소독제를 사용하여 오염된 장소를 소독합니다. 전염병 기간 동안 모임과 집단 문화 및 스포츠 활동이 중단됩니다. 환자가 사용한 식기, 의복, 손수건, 장난감 등은 삶아서 소독하거나 햇빛에 노출시켜야 합니다. 손을 자주 씻고, 기침을 하거나 다른 사람 앞에서 큰 소리로 말하지 않는 등 좋은 개인위생 습관을 기르도록 학생들을 교육합니다.

3. 수두 예방접종: 약독화 수두 백신 대상 어린이: 1세 이상의 어린이.

홍역

홍역은 홍역 바이러스에 의해 발생하는 급성 호흡기 전염병입니다.

임상적 특징은 발열, 콧물, 기침, 결막염, 구강점막반, 전신피부 반구진성 발진 등이다.

(1) 병인학

홍역 바이러스는 파라믹소바이러스입니다.

바이러스는 외부 저항력이 강하지 않으며 자외선이나 일반 소독제에 의해 쉽게 비활성화되며 내한성, 내열성은 없으며 4°C에서 5개월 동안 생존할 수 있다. -15°C에서는 20~37°C에서 생존할 수 있으며 56°C에서는 30분 안에 파괴됩니다.

(2) 역학

1. 감염원: 환자가 유일한 감염원입니다. 일반적으로 발진이 나타나기 전후 5일 동안 전염성이 있다고 알려져 있습니다. 이 질병은 전염성이 매우 높으며, 감수성이 있는 사람의 90% 이상이 직접 접촉하면 감염됩니다.

2. 전염 경로: 환자가 기침이나 재채기를 할 때 바이러스가 비말과 함께 배출되어 직접 피부에 도달합니다. 민감한 사람의 호흡기관이나 눈에 달라붙어 감염을 일으킵니다. 간접전파는 드물다.

(2) 역학

3. 감수성 집단: 홍역에 걸린 적이 없거나 홍역 예방접종을 받은 사람은 감수성이 있습니다. 질병을 앓은 후에도 면역력이 오래 지속됩니다. 일반적으로 6개월에서 5세 사이의 어린이가 발병률이 가장 높습니다. 6개월 미만의 영유아는 모성 면역을 갖고 있어 질병이 발생하는 경우가 거의 없습니다. 홍역 생백신을 접종하면 효과적인 면역력을 얻을 수 있으나, 항체 수치가 해마다 감소할 수 있어 다시 감염원에 노출될 경우에도 질병이 발생할 수 있습니다. 백신 접종이 광범위하게 실시된 후에는 질병 발병 연령이 높아지는 경향이 있습니다.

4. 전염병 특성: 현재는 대부분 산발적이지만, 감염원이 취약한 사람들이 함께 사는 지역에 유입되면 집단발생이 가능하다. 전염병은 주로 겨울과 봄에 발생합니다.

(3) 임상증상

잠복기는 10~14일이다. 심한 감염이나 수혈감염의 경우 짧게는 6일 정도 지속될 수 있고, 수동면역이나 예방접종을 받은 경우에는 길게는 3~4주까지 지속될 수 있습니다.

이 질병의 전형적인 경과는 3단계로 나누어진다.

(3) 임상양상 --- 1. 전구기

발진의 전구기라고도 하며 2~4일간 지속되며 주로 윗부분의 염증으로 나타난다. 호흡기관, 갑작스러운 발열, 기침, 콧물, 재채기, 광선공포증 및 눈물, 결막충혈, 눈꺼풀 부종. 기침은 날이 갈수록 심해진다. 유아는 구토와 설사를 경험할 수 있습니다. 증상 발생 2~3일 후 제1어금니 반대편 협점막에 작은 크기의 미세한 소금알 모양의 회백색 반점이 약간 솟아오르고 주변에 붉은색이 나타나는 것을 홍역점막반점(코플리크반점)이라고 합니다. ); 이 표시는 조기 진단 가치가 있습니다. 처음에는 조금 있다가 협측 점막, 순측 잇몸 등 전체로 퍼집니다. 대부분의 점막 반점은 발진이 발생한 후 1~2일 이내에 완전히 사라집니다. 얼굴 아래쪽 가장자리에 붉은색의 울혈선(스티슨선)이 보입니다.

(3) 임상양상 - 2. 발진기간

발진은 발병 4일째부터 시작되어 일반적으로 3~5일간 지속된다. 발진은 처음에는 귀 뒤의 헤어라인에서 시작하여 점차 이마, 얼굴, 목, 몸통, 팔다리로 퍼집니다. 피부의." 발진은 처음에는 직경 2~4mm의 드문드문한 연한 붉은색 반구진성 발진으로 나타나며, 점차적으로 발진의 크기가 커지고 발진 사이에 타원형 또는 불규칙한 모양으로 합쳐집니다. , 진한 갈색으로 변합니다.

이 기간 동안 체온이 40°C에 달하고 무기력함, 무기력함, 때로는 섬망과 경련을 일으키는 등 전신 중독이 악화되었습니다. 안면부종, 피부궤양, 눈의 분비물 증가, 심지어 눈꺼풀이 유착되어 뜨기 어렵게 되고, 콧물이 짙어지는 등의 증상을 홍역현상이라고 합니다. 혀 유두가 붉어지고 부어오르고, 인두가 부어오르고 통증이 있으며, 기침이 심해지고, 목소리가 쉬고, 호흡곤란이 발생합니다. 흉부 X선 검사에서는 다양한 정도의 광범위한 폐침윤 병변이 보입니다. 중증 환자의 폐에 미세한 습윤 수포가 나타나는 것을 제외하고 폐 징후는 대부분 음성입니다. 이 단계의 환자는 간과 비장이 비대해질 수 있고 영유아는 설사와 묽은 변을 보기 쉬우며 대변 검사에서 약간의 고름 세포가 발견될 수 있습니다.

(3) 임상양상 - 3. 회복기간

발진이 나타난 후 중독증상이 현저히 완화되고 체온도 떨어지며 1~2일 정도 지나면 정상으로 돌아온다 . 정신과 식욕이 호전되고 기도염증이 급격히 감소하며 발진이 나타난 순서대로 가라앉고 작은 밀기울 같은 박리와 연한 갈색 색소침착이 남았으나 1~2주 안에 대부분 건조해지고 없어진다. 합병증이 없는 홍역의 일반적인 경과 기간은 10~14일입니다.

(4) 진단

1. 역학적으로 취약한 사람(홍역에 걸린 적이 없거나 자동 예방접종을 받지 않은 사람), 발병 전 3~4주 이내에 홍역을 앓은 적이 있는 사람.

2. 임상증상 : 발열, 상기도 염증, 결막충혈, 눈물 등의 증상이 있는 사람은 구강 내에 홍역점막반점이 발견되면 기본적으로 홍역을 의심해야 한다. 확인됨. 전형적인 발진이 있었다면 발진이 가라앉은 후에도 색소침착이 남아있고 그에 따라 다른 증상도 완화되므로 진단이 더욱 명확해집니다.

(4) 진단

3. 실험실 검사는 비정형적이고 어려운 사례 또는 홍역이 오랫동안 존재하지 않은 지역의 첫 번째 사례의 진단을 확인하는 데에만 사용됩니다.

(1) 바이러스성 핵산 검출 또는 바이러스 배양: 초기 환자로부터 구강청정제나 코 및 인후 면봉을 수집합니다.

(2) 혈청학적 검사: 효소 결합 면역흡착 분석 또는 면역형광 기술을 사용하여 환자 혈청 항홍역 IgM을 검출합니다. 혈구응집 억제 시험, 중화 시험, 보체 고정 시험을 사용하여 급성 홍역 항체 IgG를 검출합니다. 초기 및 회복기 단계의 혈청 수치는 4배 증가했으며, 둘 다 진단적 가치가 있습니다.

감별 진단

1. 풍진: 중독 증상과 호흡기 염증은 발병 후 1~2일 이내에 나타납니다. 작고 희박하며 연한 붉은 반점으로, 색소침착이나 각질 없이 1~2일 내에 가라앉습니다. 귀 뒤, 후두 뒤, 목의 림프절이 커지는 것이 특징입니다.

2. 소아발진증(Exanthema subitum, roseda infantum): 2세 미만의 영유아에게 흔히 발생하며, 갑자기 고열이 발생하고 가벼운 상기도 증상이 나타난다. 고열은 3~5일간 지속되다가 갑자기 가라앉으며, 발열이 가라앉은 후 발진이 생기고 이 질환의 특징인 색소침착이나 각질이 생기지 않습니다.

감별진단

3. 성홍열: 발병 후 1~2일 이내에 발열, 인후통, 발진이 나타나며, 크기는 핀머리 정도입니다. 붉은 반점 또는 비립종. 발진 사이의 피부가 울혈되고, 피부가 광범위하게 붉어지며, 발진이 가라앉으면 백혈구와 호중구의 총 수가 크게 증가합니다.

4. 엔테로바이러스 감염: 콕사키 바이러스와 에코바이러스 감염은 종종 발진을 유발합니다.

발진은 여름과 가을에 더 흔하며, 발열, 기침, 설사가 나타나며 때로는 전신에 림프절이 부어 오르기도 하며 발진이 사라지는 경우도 있습니다. 스케일링 또는 색소 침착.

(5) 치료

1. 일반적인 치료 및 관리:

(1) 호흡기 격리 환자는 퇴원 후 5일까지 집에서 격리 및 치료를 받아야 합니다. 발진이 발생합니다. 합병증이 있는 환자는 입원하여 격리치료를 받아야 하며, 격리기간을 5일 연장해야 한다.

(2) 실내의 따뜻함과 공기 순환을 유지하고, 소화하기 쉽고 영양가 있는 액체 또는 반액체 식단을 제공하고, 충분한 물을 섭취하여 피부, 눈, 코, 입, 귀를 깨끗하게 유지하십시오. , 따뜻한 물로 세수하고 식염수로 입을 헹구십시오. 항생 안약이나 안약을 사용하여 눈을 보호하여 2차 감염을 예방하십시오.

(5) 치료

2. 증상 치료: 고열이 있는 사람은 소량의 해열제를 사용할 수 있으나 체온이 39°C 이하로 떨어지지 않거나 적당량을 복용해야 합니다. 경련을 예방하는 진정제. 발진 발생에 영향을 미치지 않도록 강한 해열제, 얼음물, 알코올 등의 사용을 피하십시오. 초조하거나 경련이 있는 사람에게는 클로르프로마진, 루미날, 디아제팜 등 복합제를 투여해야 하며, 기침이 심하고 가래가 많은 사람은 진해거담제를 복용하면 된다.

3. 합병증 치료: 폐렴, 후두염 등

(6) 예방

1. 감염원 관리: 환자는 엄격히 격리되어야 하며, 전염병 기간 동안 접촉자는 어린이집, 유치원 등에서 3주간 격리되어야 합니다. 아동 기관은 승하차를 중단해야 합니다. 취약한 아동을 집에 들여보내야 합니다.

2. 전염 경로 차단: 병실 내 환기에 주의하고 햇빛이나 자외선을 최대한 활용하십시오. 의료진은 병동을 떠나거나 격리된 후 손을 씻고 가운을 갈아입어야 합니다. 민감한 사람과 접촉하기 전 20분 동안 환기가 잘 되는 장소에 두십시오.

(6) 예방

3. 취약한 집단의 보호:

(1) 자가면역: 홍역 생백신의 적용은 예방을 위한 가장 효과적인 기초입니다. 홍역. 예방접종 일정에 따라 홍역을 앓은 적이 없는 생후 8개월 이상의 영유아는 홍역 예방접종을 받아야 하며, 만 1.5세와 만 6세에 다시 예방접종을 받아야 합니다. 접종 후 잠복기는 자연감염의 잠복기(3~11일, 대부분 5~8일)에 비해 짧기 때문에, 감수성이 있는 사람이라도 환자와 접촉한 지 2일 후 생백신을 접종하면 홍역 발생을 예방할 수 있다. , 예방 효과는 감소하지만 증상 및 합병증은 완화될 수 있습니다.

(2) 수동 예방접종: 수동 예방접종은 밀접 접촉 이력이 있는 허약하고 아프고 취약한 어린이에게 사용해야 합니다. 감마글로불린 0.1~0.2ml/kg, 태반글로불린 0.5~1.0ml/kg을 노출 후 5일 이내에 주사하면 발병을 예방할 수 있고, 6~9일 이내에 주사하면 증상을 완화시킬 수 있다. 3주입니다.