무료 의료로 긴장된 의사-환자 관계 문제를 해결할 수 있을까요?

의료가 무료라면 사회는 또 한 번 큰 진전을 이룰 것입니다. 사회주의의 우월성을 과시하여 인민의 행복지수가 크게 향상되었고 의사와 환자 사이의 모순이 크게 줄어들었습니다. 치료의 어려움과 비용. 부패가 크게 줄어들고, 사람들이 악한 의도에 속아 넘어가는 현상이 크게 줄어들고, 많은 부패한 요소들을 살릴 수 있습니다. 서민들의 자연적인 의료고민도 크게 줄어들 것입니다. 무료의료가 실현된다면 전국민이 두 손 모아 환영할 것입니다!

무료 진료는 의사와 환자의 긴장된 관계 문제를 확실히 해결할 수 있습니다. 병원의사는 장비나 약가, 수수료 수입에 대해 걱정할 필요가 없기 때문입니다. 환자의 질병을 치료할 방법을 찾으십시오. 물론 국가는 의사의 의료 기술과 윤리를 감독해야 하며, 의료 기술과 치료하는 환자 수에 따라 급여를 지급해야 합니다. 좋은 의사들은 남고 무능한 의사들은 해고되고 재교육을 받게 하라. 좋은 메커니즘을 사용하면 의사와 환자 모두 좋은 인상을 받고 친구가 될 수도 있습니다.

네. 요즘 많은 의사와 병원에서는 돈벌이를 목표로 가벼운 질병은 치료하고, 심각한 질병은 무분별하게 치료하고 있습니다. 이것이 의료 분쟁의 주요 원인입니다. 지금은 쓰촨성 판즈화대학 부속병원 원장의 보좌관이 의료분쟁을 담당하고 있고, 환자는 그를 폭력적으로 불러 문제에 대처하고 있다. 병원은 이제 폭력으로 맞서 싸워 병원이 많은 돈을 벌 수 있도록 하고 있다. 사회적 전설에 따르면 간호사는 한 달에 1만 위안 이상을 벌 수 있고, 주치의는 한 달에 3만~5만 위안을 벌 수 있다고 한다. 연봉이 높을수록 성생활도 돈을 더 많이 벌게 된다. 사람들이 치료를 거부하면 생명도 거부하게 됩니다. 병원의 돈은 생명을 희생하여 나옵니다. y

무상 진료의 결과는 단 하나, 즉 의사와 환자 사이의 모순이 더욱 커진다는 점이다. 문제를 바라보는 변증법적 시각이다.

무료진료의 결과는 무엇일까? 무임승차의 결과는 상상할 수 있습니다. 어쨌든 타는 데 비용이 들지 않습니다. 횟수가 많을수록 유리합니다. 의사를 만나러 갈 일이 없으면 그냥 병원에 가세요. 아픈지 아닌지는 중요하지 않습니다. 어쨌든 의사를 만나는 데는 돈이 들지 않습니다. 피할 수 없는 결과.

현재 병원비는 너무 비싸고 병원은 여전히 ​​​​과밀합니다. 또 다른 예는 휴일 동안 무료 고속도로가 얼마나 많은지 상상할 수 있습니다. 고속도로가 막히면 돈도 절약되고 시간도 많이 걸리고, 꼭 여행이 필요한 사람은 병원도 마찬가지다. 병원에 갈 수도 있습니다.

경제학에서 공짜가 가장 비싸다는 말이 있다.

의사와 환자 사이의 모순은 왜 커지는 걸까? 무상 진료를 받는 사람은 많은데 의사 수는 한정되어 있고, 수요와 공급의 모순이 커지니까, 누리지 못하는 사람들은 왜 생기는 걸까? 서비스는 필연적으로 병원에 화를 낼 것이고, 그런 사람들이 점점 더 많아질 것이기 때문에 의사와 환자 사이의 모순은 점점 더 커질 것입니다.

우선, 현재 1년에 몇 번의 진료가 이뤄지는지 아시나요? 2017년이면 진단과 치료 건수는 100억건이 될 것이다. 1년 안에 의료가 무료라면 국가가 의료비로 최소한 수백억~수천억 달러를 지출하게 될 것이다. 지금 병원이 살아남을 수 있는 이유는 국가가 의료비를 내지 않았기 때문이다. 네, 돈 버는 건 다 병원에 의존해요. , 장비가 즉시 차단됩니다. 검사 영역에서는 기계와 기술자를 지원하는 것 외에도 기본적으로 아무것도 남지 않습니다. 기계를 공급하는 데 비용이 많이 듭니다. C-arm의 부러진 부분은 수백만 달러의 비용이 들 수 있습니다. C T와 NMR이 언젠가는 돈을 벌 수 있다고 생각하십니까? 외국인들이 중국 돈을 벌 수 있는 방법이기도 하지만 중국은 이것을 생산할 능력이 없습니다. 그러면 각급 부서가 병원에서 돈을 가져가고, 보건, 전염병 예방, 식품, 의약품, 소방 분야가 가장 큰 부분입니다. 의료보험은 농촌협동의료제도로, 진료를 받으면 병원에서 돈을 선지급해 주지만, 돈이 떨어지면 우리 군병원에서는 몇백만원을 보상해 줍니다. 1년에 장비 유지비까지 합치면 최소한 1천만 달러, 연간 매출액은 1억 6천만 달러입니다. 과거에는 버린 돈과 간호사의 급여를 뺀 수익입니다. , 여전히 흑자가 있었지만 지금은 돈을 잃고 있습니다. 병원이 그것을 유지하려면 연간 수천만 달러가 소요됩니다. 발전하려면 생존할 수 없습니다. 중국에는 아직까지 상위 3개 병원이 언급되지 않았고, 상위 3개 회사가 10억, 8억을 버는 것도 불가능합니다. 이건 그냥 유지보수야, 솔직히 말해서 돈은 서민들한테서 나오는 거지, 의사들은 사실 열심히 일하고 지치면 더 이상 인간이 아니야. 국가가 도저히 감당할 수 없는 문제입니다. 의사와 환자 사이의 갈등은 해결될 수 없습니다. 저는 우선 환자 가족의 질병에 대한 이해도가 낮습니다. 예를 들어 말기 폐암 환자의 경우 3차 병원에서도 해줄 수 있는 게 없다고 하더군요. 2급 병원으로 갔지만 얼마 지나지 않아 사망했습니다. 그렇다면 정상적인 상황에서는 죽었을 것입니다. 그러나 현실은 그렇지 않습니다. 문제를 일으킬 수 있다면 의사를 때리고 병원이 돈을 잃는다면 이것은 무엇입니까? 영적인 수준이든 지식 수준이든 사람들의 질이 너무 낮습니다. 돈을 써서 의사를 만날 수 있습니까? 예를 들어, 급성 심근경색 환자가 수술을 받고 증상이 사라졌다면, 무사히 퇴원하고 수만 위안을 썼다면 가족들은 뭐라고 말할 것 같습니까? 병원에서 그를 죽였고, 그가 그를 구했다고 말하지 않았나요? 당신의 생명은 수만 달러의 가치가 있지 않습니까? 외래 진료소에서는 진료 등록을 하지 않은 사람들을 자주 만나게 되는데 등록 비용은 1위안입니다. 등록하지 않으면 아무 말도 하지 말고 나타나지도 마세요. 그런 다음 의사를 때리고 등록하십시오. 의사는 지불 의무가 없습니다. 미국에서는 의사가 신이라고 생각합니다. , 의사가 하루에 2~3명의 환자를 진료합니다. 중국의 누적 소득은 중국의 200배입니다. 이것은 여전히 ​​​​중국만을 악의적으로 비방하는 나쁜 미디어입니다. 의사 수가 300만 명이나 되는데, 이는 다른 아시아 국가들에 비해 턱없이 부족하다. 국민의 질이 향상되지 않으면 의사와 환자 사이의 갈등도 해결이 불가능하다. 너무 많아서 카운티 병원에는 연간 수십만 달러 또는 수백만 달러가 필요합니다.

의사와 환자 사이의 모순은 사회적 모순의 축소판일 뿐입니다. 이 문제는 국민의 질을 향상시키고, 그들에게 신념과 도덕적 이익, 추구할 목표를 부여하고, 올바른 세계관을 확립해야만 해결될 수 있습니다. 요즘 사람들은 돈을 위해서라면 뭐든지 합니다. 알고 계시나요? 요즘에는 의약품이 위조되고 있는데 품질이 낮은 제네릭 의약품이 시장에 출시되면 의사를 만나는 것이 불가능할 것입니다. 공공병원의 해체를 조장한다. 우선, 돈을 벌지 않고도 살 수 있는가? 이제 모든 병원은 돈을 잃고 있습니다. 정부는 한 푼도 투자하지 않습니다. 품질이 낮은 제네릭 약물을 사용하는 것은 더욱 중요합니다. 모순입니다. 질병은 치료할 수 없고 의사는 돈이 없으며 약은 품질이 낮고 효과가 없습니다. 결국 의사는 대규모로 사임해야 합니다. 그러면 병원은 필연적으로 해체될 것이고, 결과적으로 이런 의사들이 민간병원에 들어가게 될 것이고, 물가가 오르면 그렇게 오래 걸리지 않을 것입니다. 5년 후, 아마도 내년에 나타날 것이라고 말하기는 어렵습니다. 예를 들어, 개인 병원과 공립 병원의 차이를 이해하게 될 것입니다. 개인 아이의 정상적인 출산 비용은 베이징의 공립 병원과 동일한 가격이지만 베이징에서는 1,000 위안이면 충분합니다. 일어나요?를 볼 수 있습니다. 의사와 환자 사이의 갈등은 해결이 불가능하다

한 가지 이야기를 들려드리겠습니다.

몇 년 전, 아이도 없고 돌봐줄 사람도 없는 외로운 노인이 의사를 만나러 병원을 찾았다. 노인의 상태는 복부 팽만감, 위장 출혈 증상 등 더욱 심각하지만 구체적인 원인은 밝혀지지 않았다. 게다가 그 노인은 의사를 만나러 갈 때 동행할 사람도 없었고, 치료비도 충분히 지불하지 않았기 때문에 일부 검사를 할 수 없었습니다. 그러나 위장병 전문의는 여전히 노인의 위장 상태를 확인하기 위해 위 내시경을 수행하는 위험을 감수하고 싶어합니다 (비용은 스스로 통제합니다). 단순 혈관출혈이라면 색전술이나 클램핑 등으로 출혈을 멈출 수 있는지 살펴보자. 노인도 치료 계획에 서명하고 동의했습니다. 소화기내과에서는 노인의 무통마취를 시행해 달라고 하였고, 노인의 신체를 진찰한 후, 소화기내과 의사에게 노인에 대한 마취의 위험성이 너무 높아 무통마취를 시행하기에 적합하지 않다고 알렸습니다. 이후 일반 위내시경 검사를 받았으나 수술 도중 심한 구토와 흡인을 겪어 심장이 곧 멈췄다. 응급 기관 삽관 및 구조를 실시했으나, 환자는 성공적으로 소생되었으나, 여러 가지 복합적인 합병증으로 인해 다음날 사망하였습니다. 실제로 환자들이 지불한 입원비는 극히 일부에 불과했고, 체납액도 상대적으로 컸다. 다음 날, 환자의 조카, 조카, 형제, 자매, 숙모, 삼촌들이 모두 병원에 나타났습니다. 그는 병원이 사람의 생명을 가볍게 여기고 있다며 병원이 막대한 보상을 해주기를 바랐다고 말했다. 결국 이들 친척들이 병원과 보상 합의를 한 이후에는 누구도 노인의 장례를 치러주지 않았다. 결국 노인의 화장 비용은 병원에서 선지급됐다.

이 환자 입장에서 보면 돈은 의사와 환자의 갈등의 대상이 전혀 아니다. 환자는 입원비를 거의 쓰지 않았다. 기본적으로 병원에서 선불로 지불한 금액이었지만, 결국 병원 포위는 발생했다. 그러므로 무상의료로는 의사와 환자 사이의 모순을 완전히 해소할 수 없다.

'무료'라는 단어는 현대 사회에 대한 가장 큰 조롱이다. 웹 페이지를 열면 무료 식사, 무료 호텔 숙박, 무료 자동차 구매, 무료 운세, 무료 게임 등 어디에서나 무료라는 단어를 찾을 수 있습니다. 세상에 정말 공짜 점심이 있습니까? 클릭 후 상인들의 다양한 비법을 배우고 더 많은 돈을 썼습니다. 가격을 명확하게 표시하고 더 공개적으로 지출하는 것이 좋습니다.

그래서 무상의료로 의사-환자 관계의 문제를 해결할 수 있다는 생각은 그럴듯해 보이지만 실제로는 매우 신뢰하기 어렵습니다. 요즘은 의사를 만나기가 어렵고 비용이 많이 들고 의사와 환자의 관계가 긴장되어 있지만 적어도 진료를 받는 것은 가능합니다. 일단 무료가 되면 많은 사람들이 치료를 받을 여유가 없을 수도 있고, 의사와 환자의 관계는 더욱 긴장될 뿐입니다. 믿을 수 없다면 다음 예를 살펴보세요.

얼마 전 인터넷에는 캐나다 출신 마릴린(33)이라는 여성의 외침이 담긴 짧은 영상이 화제가 됐다. 그녀는 영상 초반에 도총리를 직접 비판하며 하소연하며 눈물을 닦았다. "노바스코샤 총리님, 감히 제 얼굴을 똑바로 쳐다보실 수 있나요? 제 눈을 똑바로 바라보고 이곳이 의료 시스템 위기에 처해 있지 않다고 말씀해 주시겠어요? 감히? 저는 33세 엄마입니다.

2년 동안 나는 가정의와 약속을 잡지 못했기 때문에 암이 진단되지 않은 상태였습니다! "

"도움을 청하러 응급실에 갔더니 직원들한테 쫓겨났어요. 하지만 그건 전혀 중요하지 않죠? 결국 그들은 그것을 확인했기 때문입니다. 내가 암 3기에 걸렸을 때 그들은 마침내 알게 되었습니다. "

"나는 살아남기 위해 혼자 싸우고 있다. 의사가 마침내 내 말을 듣기까지 3년이 걸렸습니다. 30차례에 걸쳐 골반 방사선 치료를 받은 결과 나는 영구적인 불임 상태가 되었습니다. 나는 고작 33세였고 이미 폐경기에 접어들었습니다. 종양이 계속 커지면서 가정의와 약속을 잡을 수도 없었고 응급실에서도 나를 도와줄 사람이 아무도 없었습니다. ”

우리는 항상 많은 사람들이 캐나다의 보편적 무료 의료를 칭찬하는 것을 보아 왔으며, 특히 현재 의료에 대한 불만을 표출하는 데 더 편리하고 유익한 국내 의료와 비교했습니다. 그러나 이 비디오에는 수백만 명의 사람들이 있습니다. 캐나다 통계청에 따르면 2016년 12세 이상의 캐나다인 중 15.8%가 정기적인 건강 관리를 받지 못했다고 합니다. 이는 우리가 생각한 것과 완전히 다릅니다. 우리 모두는 진료를 받기 위해 병원에 가는데, 캐나다에서는 먼저 주치의와 약속을 잡아야 합니다. 이것이 일반 사람들이 진료를 받을 수 있는 유일한 방법입니다. 절대 돈에 관심이 없습니다.

캐나다에는 의사가 부족하지 않다고 말하는 사람들도 있습니다. 중국에는 마취과 의사가 85,000명 이상 있는데 약 300,000명이 부족합니다.

소아 인플루엔자가 최고조에 달했을 때 “상하이 병원의 절반 이상이 소아 응급 서비스를 중단한 것으로 알려졌습니다.” 광둥 지역의 많은 병원에서 소아 야간 응급 서비스를 중단한 것으로 알려졌습니다. 베이징 하이뎬 병원 소아과는 그날 밤, 광저우의 한 3차 병원 응급실에서 소아 응급 진료 시간을 24시간에서 7시로 조정했습니다. 50~23:00...

국내 소아과 의사는 10만 명 정도인데 그 격차가 20명이나 된다.

세계 평균은 인구 1만 명당 정신과 의사가 1명인 반면, 중국에는 인구 1만명당 정신과 의사 수가 0.149명에 불과하며, 그 격차는 소아과 의사 수보다 더 심각하다.

응급의사 부족 현상이 3분의 1에 달한다.

국민건강계획위원회 통계에 따르면 우리나라 등록 병리의 수는 1명이다. 병상 기준으로 약 1만개다. 병상 100개당 병리의사 1~2명을 기준으로 하면 전국 병리의사 부족 현상은 3만~4만 명에 달할 수 있습니다.

…

그래서 무료 의료는 아름답게 들리지만 현재 사회 상황에서는 그렇습니다. 상황이 일단 공짜가 되면 위의 마릴린처럼 환자를 얕보고 얕잡아보는 경우가 있습니다.

의사와 환자의 관계가 긴장되는 것은 의료 때문만은 아닙니다.

우선, 일부 의료진의 열악한 서비스 태도뿐만 아니라 환자 및 가족과의 의사소통 부족도 분명히 오해를 불러일으킬 수 있습니다.

반면에 환자와 그 가족은 치료 과정에서 불안을 느끼고, 다양한 검사에 시간이 많이 걸리고 고통을 겪을 수 있습니다. 의학적 지식이 부족해서 병원에서 돈을 쓰면 빨리 정확한 진단을 받고 약을 먹으면 병이 낫는다고 생각하는 경우도 있다.

돈을 많이 쓰는 사람도 있다. 그 결과, 사람과 돈을 잃는 경우가 종종 있는데, 이는 대부분의 사람들에게 매우 어려운 일이며, 특히 질병의 점진적인 진행으로 인해 환자가 사망하는 경우에는 더욱 그렇습니다. , 이 상황은 대부분의 사람들에게 매우 어려울 것입니다. 일부 가족에게는 여전히 허용되지만 질병이 단기적이고 환자가 갑자기 사망하는 경우 일부 가족은 보상을 받기가 어렵습니다.

진료가 무료라면 기껏해야 사람이 죽더라도 돈이 손실되지 않고, 살아 있는 사람들에게 큰 영향을 미치지 않기 때문에 이 문제는 상대적으로 줄어들 수 있다.

그렇다고 해서 모두가 불만족스럽다거나, 의심이 든다면 참아야 한다거나, 설명 없이 그냥 받아들여야 한다는 뜻은 아닙니다. 의사-환자 분쟁은 어떠한 경우에도 완전히 근절될 수 없습니다. 의료진의 서비스 태도에 불만족스럽거나 진료에 대한 문의사항이 있으신 모든 분들이 정상적인 채널을 통해 신고하고 해결하시길 바랍니다.

위대한 마오 주석의 재능이 없다면 의사와 환자의 관계는 결코 해결되지 않을 것입니다. 의사와 병원이 환자를 고문하거나 환자가 의사를 죽이는 이런 일이 가까운 미래에 다시 일어날 것입니다

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만약 사실이라면 무료진료가 실현된다면 의사와 환자 사이의 새로운 형태의 갈등은 입원을 위해 줄을 선 사람들, 병원은 붐비고, 의사들은 환자 입원을 거부하고, 환자들은 집단으로 몰려들게 될 것이다. 그리고 개인 병원에 살 여유가 없는 가족들은 의사들의 의료 윤리가 부족하다고 큰 소리로 꾸짖습니다! 입원한 환자들은 전신검사와 CT MRI를 필수로 받아야 하고, 극도로 비싼 수입약품을 써보라고 요구받는다. . . .