'비타민 C 신화' 뒤에 숨은 사실: 비타민 C가 실제로 코로나19를 예방하고 치료할 수 있나요?

사진/시각 중국

몇 주 연속 코로나19 양성 사례가 급증하는 가운데 당국자들은 가벼운 증상을 보이는 환자들에게 집에서 자가 건강 모니터링을 실시하도록 권장했으며 " 꼭 필요한 경우 외에는 병원에 가지 마세요." 사람들의 일일 채팅도 "긍정적인가요?"에서 "약은 챙겨왔나요?"로 바뀌었고, 사람들의 약 사재기 목록에서는 이부프로펜, 타이레놀, 연화청원제 등의 해열제 다음으로 비타민C와 발포정도 상위권을 차지했습니다. .

상하이 푸단대학교 산하 화산병원 감염내과장 장원홍(Zhang Wenhong)은 신종 코로나바이러스에 맞서 인간의 면역력이 최고의 무기라고 지적했다. 최근 Huashan Infection Public Account가 발표한 최신 기사 "가족을 보호하고 전염병에서 벗어나십시오"에서 Zhang Wenhong 팀은 "정상적인 면역 기능을 가진 사람에 관해서는 감기와 열이 있는 사람"이라고 직설적으로 말했습니다. 전 세계에서 핵산 키오스크를 찾아보시겠습니까? 해열제를 구하고, 잠을 좀 자고, 물을 더 마시고, 비타민C를 섭취하면 이겨낼 수 있습니다."

중국공정원 원사인 종난산(Zhong Nanshan)과 수도의과대학 부속 베이징조양병원 부원장 통자오후이(Tong Zhaohui)도 대중에게 신형 코로나바이러스에 감염된 후 보충할 수 있다고 제안했다. 신체의 방어 능력을 높이고 바이러스와 싸우려면 더 많은 비타민 C를 섭취하세요.

그러나 비타민C가 코로나19를 예방하고 치료할 수 있는지 여부는 논란이 됐다. 많은 전문가들은 감염 기간 동안 대중이 하루 200mg 이하의 적절한 양의 비타민 C를 섭취할 수 있으며 과다 복용하지 않도록 주의해야 한다고 제안합니다. "비타민C를 보충하려면 비타민C가 풍부한 과일과 채소를 통해 섭취하는 것이 가장 좋습니다. 약이나 영양보충제의 경우에는 가능한 한 적게 섭취하세요." 중일 우호병원 호흡기 및 중환자의학 의사는 " 차이나 뉴스위크(China Newsweek)가 설명합니다.

비타민C는 코로나19를 예방할 수 없다

비타민C는 인체에 ​​꼭 필요한 영양소로, 그 본질은 항산화제다. 과학적 연구에 따르면 비타민C는 인간의 면역 단백질 합성에 참여하고 백혈구와 식세포의 활동을 촉진하여 신체의 면역 반응을 조절하는 것으로 나타났습니다. 사람들의 일일 비타민 C 섭취량과 관련하여 유럽 연합에서는 성인의 정상적인 혈장 수치를 유지하고 괴혈병을 예방하기 위해 남성의 경우 하루 평균 90mg, 여성의 경우 하루 평균 80mg을 권장합니다. 2020년 스위스 전문가 그룹은 65세 이상의 사람들이 감기에 걸리거나 바이러스에 감염된 후 매일 200mg의 비타민C를 보충해야 한다고 권고했습니다.

화중과학기술대학 통지의과대학 부속 통지병원 감염내과 부주치의 궈웨이(Guo Wei)는 차이나 뉴스 위클리(China News Weekly)에 신형 코로나바이러스에 감염된 사람들에게 다음과 같이 지적했다. 비타민C는 어느 정도 사용할 수는 있지만, 신체의 면역력을 어느 정도 강화할 수는 있지만 단기적으로는 "코로나19 감염을 견딜 수 있는 수준까지 면역력을 강화"할 수는 없다는 것이 플라시보에 가깝다. 즉, 비타민C는 코로나19를 예방할 수도, 바이러스를 죽일 수도 없어 대증치료제를 대체할 수 없다.

비타민C는 산성 성분으로 다량 섭취 시 체내 산-염기 균형을 파괴할 수 있기 때문에 감염 후 무작정 다량의 비타민C를 섭취해서는 안 된다는 점을 대중에게 상기시켰다. 또한, 가능한 한 신선한 과일과 채소를 통해 비타민C를 보충하도록 노력하세요. "간단히 말하면 적절히 보충하면 되지만, 비타민C를 많이 먹을 필요는 없다."

안후이성 3차병원 전염병 의사도 '차이나 뉴스 위클리'에 말했다. 새로운 왕관을 예방하기 위해 매일 비타민 C를 섭취하는 것은 권장되지 않지만, 많은 연구에 따르면 비타민 C는 코로나19 예방에 "매우 제한적인" 효과가 있는 것으로 나타났습니다. 인체가 바이러스에 감염된 후 증상이 나타난 후 비타민C를 적당량 보충하면 질병의 경과를 단축하고 증상의 중증도를 완화하며 최대한 빨리 감염으로부터 회복하는 데 도움이 될 수 있습니다. "특정 보조 기능이 있습니다."

코로나19 팬데믹이 시작되기 전부터 정부는 여러 곳에서 비타민C를 예방약으로 등재했습니다. 2020년 1월 22일, 상하이시 위생건강위원회는 1월 26일 항저우에서 비타민C를 코로나19 예방약으로 임상 적용할 것을 권고하는 통지문을 상하이의 모든 의료기관에 처음으로 명확하게 발표했습니다. 방역대책본부는 '전국민을 위한 10가지 권고사항'을 발표해 '비타민C를 적절히 보충하라'고 당부했다. 그 이후로 산둥성 및 기타 지역의 보건부에서도 비타민C를 코로나19 예방을 위한 영양 보충제로 등록했습니다.

그러나 비타민C가 감기나 호흡기 감염을 예방하고 치료할 수 있는지에 대해서는 과학계에서 상당한 논란이 있어왔다. 몇몇 이탈리아 학자들은 2020년 1월부터 2021년 2월 사이에 발표된 "COVID-19 예방 또는 치료를 위한 비타민 C"에 관한 모든 연구를 집계했습니다. 일부 임상 관찰 보고서에서는 비타민C 보충이 코로나19를 예방할 수 있다는 증거가 없다는 결과가 나타났습니다. 비타민C 치료를 받은 코로나19 환자는 증상 지속 기간이 단축되는 등의 개선을 경험했지만, 대조 연구에서 이용 가능한 데이터가 부족하고 매우 불확실했으며, 임상시험에서 일관된 효과가 나타나지 않았습니다.

종합해보면, 비타민 C 보충제가 코로나19 예방 및 치료에 유익하다는 결론을 내리기에는 현재의 증거가 불충분하며 대규모의 고품질 연구가 필요합니다.

그러나 궈웨이는 코로나19로 중증 환자를 치료할 때 응급실에서 환자에게 비타민C를 정맥 주사하는 경우가 많다고 말했다. 이때 비타민C는 두 가지 역할을 할 수 있는데, 하나는 감염 후 환자가 발생하는 염증으로 인해 체내의 많은 모세혈관이 파열되어 누출되기 때문에 혈관의 안정성을 높이는 것입니다. 비타민 C를 주입하면 간 세포 및 기타 신체 세포의 손상을 어느 정도 줄일 수 있습니다. "그러나 이것이 얼마나 효과적인지는 객관적인 증거에 기초한 의학적 증거에 의해 뒷받침되지 않습니다. 모든 사람이 익숙하고 상당히 안전하며 부작용이 없다고 말할 수 있습니다."

2020 2 3월, 우한대학교 중난병원 중환자의학과 과장 Peng Zhiyong은 자신의 팀이 코로나19 치료를 위해 "고용량 비타민 C"에 대한 임상 시험을 진행하고 있다고 언론에 밝혔습니다. 그는 사스든, 중동호흡기증후군이든, 이번 코로나19이든 환자 사망의 주요 원인은 급성호흡곤란증후군과 다발장기부전으로 인한 기타 합병증이었다고 말했다. 바이러스가 산화 스트레스를 증가시키고 환자에게 급성 호흡 곤란 증후군과 같은 다발성 장기 부전이 발생하는 경우 비타민 C 및 기타 항산화제가 긍정적인 역할을 할 수 있습니다.

Peng Zhiyong 팀의 관련 연구 결과는 2021년 1월 'Annals of Intensive Care' 저널에 게재되었습니다. 이 논문은 "비타민 C 결핍"이 중증 환자에게 흔히 발생하며, 환자의 약 40%가 심각한 결핍 상태임을 지적합니다. 해당 임상시험에서는 중증 급성 호흡기 증후군을 앓고 있는 코로나19 환자에게 하루 24g의 고용량 비타민C를 주사한 결과, 중증 사례에 대한 잠재적인 개선 신호를 발견했습니다. 그러나 후베이성의 초기 전염병은 신속하게 통제되었기 때문에 연구 표본이 적었고 최종적으로 모집된 중증 환자는 56명에 불과했습니다. "일일 섭취량보다 훨씬 많은 양입니다. 증상이 가벼운 대부분의 환자가 집에서 비타민C를 보충하고자 한다면 하루 100~200mg이면 충분합니다. 과도하게 섭취하면 부작용이 나타날 수 있습니다."

많은 전문가 특히 신형 코로나바이러스에 감염되지 않은 사람에게는 비타민C의 효과가 과도하게 과장되어서는 안 된다는 점을 상기시켰습니다. 일일 식단 권장량만큼 예방을 위해 비타민C를 대량으로 섭취할 필요는 없습니다. 충족됩니다.

베이징 주민들의 집에 흔히 있는 약이다. 사진=인터뷰 대상자 제공

해열제와 감기약은 함께 쓸 수 없다

'비타민C 신화' 이면에는 신종 코로나바이러스에 감염된 뒤 사람들이 느끼는 불안과 무력감이 깔려 있다. 동일한 심리학으로 인해 사람들은 열이 나거나 통증이 있다는 것을 알게 된 후 여러 약물의 "사용을 늘리게" 될 수도 있습니다. 전문가들은 이것이 잘못된 생각이라고 지적한다. 많은 약물은 혼합하거나 혼합하거나 여러 번 사용할 수 없다. 그렇지 않으면 신종 코로나바이러스보다 더 심각한 결과를 초래할 수 있다.

코로나19에 감염된 후 어떻게 합리적, 과학적으로 약을 사용할 수 있을까? 궈웨이는 현재 해열진통제에는 크게 두 가지 종류가 있다고 지적했다. 하나는 이부프로펜, 아세트아미노펜 등 단순 해열제이고, 다른 하나는 흔히 쓰이는 타이레놀, 화이트 등 감기약이다. 플러스블랙은 대부분 복합제제로 아세트아미노펜도 주성분으로 포함되어 있다. 그는 이 두 종류의 약물을 함께 사용해서는 안 되며, 그렇지 않으면 '아세트아미노펜의 복용량을 늘리는 것'과 같아 간 손상이나 심지어 간부전으로 이어질 수 있음을 상기시켰습니다.

약물 선택 전 성분표를 꼼꼼히 살펴보며 발열 증상이 있는 경우에는 한 종류의 해열제나 감기약을 병용하거나 반복 복용하는 것은 금기라고 조언했다. 한 가지 약을 먹어도 열이 내릴 수 없는 것 같아서 계속 약을 바꿔가며 지내고 있다”고 말했다.

12월 8일 열린 국무원 공동예방통제기제 기자회견에서 왕귀창 북경대학교 제1병원 감염병국장도 증상이 나타나면 다음과 같이 제안했다. 신형 코로나 바이러스에 감염된 후 발열, 기침 등 증상이 있는 약을 사용하면 되지만, 약을 비축하거나 대량으로 구입할 필요는 없습니다. 특히 주의할 점은 많은 진통제가 서로 다른 이름을 가지고 있지만 성분은 동일하며 한 가지 종류만 혼합하여 사용할 수 있다는 점입니다. 너무 많이 사용하거나 너무 많이 먹으면 부작용이 발생할 수 있습니다.

왕귀강 역시 약물을 남용하지 말라고 당부했다. 다양한 약물에도 부작용이 있으며 상호 작용으로 인해 약물의 부작용이 증가할 수 있다. 특히 항균제는 함부로 사용할 수 없다. 예를 들어 항생제 자체가 2차 세균총 불균형, 2차 감염 등의 문제를 일으키기 쉬우므로 항균제 사용을 엄격히 통제해야 한다.

”

현재 가장 '핫'한 해열제 두 가지 중에서 이부프로펜과 아세트아미노펜을 선택해야 할까?

궈웨이는 대부분의 성인에게 두 약 모두 좋은 효과가 있지만 상대적으로 말하면 아세트아미노펜은 부작용이 적기 때문에 임산부와 어린이에게 더 안전하다. "우리는 임상적으로 해열제를 사용하고 있습니다. 진통제를 복용할 때에는 환자에게 위장 장애가 있는지 주의 깊게 살펴보고, 일부 사람들은 그러한 약물을 다량 복용한 후 검은색 변을 보였으며 이는 위장 출혈을 나타냅니다. ”

또한 기저뇌혈관질환, 당뇨병, 심장질환, 종양 및 기타 복합질환을 앓고 있는 환자들에게 이 두 가지 약물을 선택할 때 금기사항은 무엇인가?

베이징 조양 왕양 이 병원 신경외과 주치의는 인터뷰에서 뇌혈관 환자들이 일반적으로 아스피린이나 와파린 등의 약물을 복용하고 있다고 지적했다. 이 두 약물은 이부프로펜과 시너지 효과가 있어 출혈 위험을 증가시키기 때문에 이런 환자들은 아세트아미노펜을 사용하려고 한다. 페놀은 부작용을 줄일 수 있어 아세트아미노펜을 선호하지만, 이부프로펜만 소지하고 있는 경우에는 평소 복용하는 약과 2시간 간격을 두고 복용하는 것이 좋으며, 특히 심부전이나 심부전이 심한 환자에게는 권장되지 않는다.

궈웨이는 또한 노인들이 화이자 팍슬로비드와 같은 경구용 항바이러스제를 복용할 때 많은 약물이 상호 작용하므로 복용하지 않도록 주의해야 한다고 강조했습니다. 이 약을 복용하는 경우 다른 약을 동시에 복용하십시오. 고혈압 및 심장병이 있는 일부 노인은 항바이러스제를 복용할 때 위험이 더 높으므로 의사의 지도를 받아야 합니다.

많은 전문가들은 해열제를 너무 많이 복용해서는 안 된다고 제안하며, 투여 간격은 일반적으로 4~6시간이며, 그렇지 않으면 장기에 손상을 주고 체온을 낮추게 됩니다. 회복 후 즉시 중단하고, 해열제는 일반적으로 3일 이상 사용하지 말아야 하며, 증상이 호전되지 않으면 제때에 병원에 가는 것이 원칙이다.

궈웨이는 인체의 면역 반응이 바이러스에 저항하고 죽이기 위해 동원되기 때문에 바이러스에 감염된 후 발열이 발생한다고 설명했습니다. 약물을 통해 강제로 체온을 낮추면 몸 전체에 해를 끼칠 수 있다. “몸은 항상 이 바이러스에 맞서야 하기 때문”이다. 체온이 38.5°C를 넘으면 약을 복용하는 것이 일반적이다.p>

"체온이 38.5°C 미만일 경우에는 임상적으로 권하지 않는다. 열을 내리려면 약을 복용하십시오. 얼음을 수건으로 감싸서 경동맥 근처에 두는 등의 물리적 방법을 통해 열을 식힐 수도 있습니다. 또한 물을 더 많이 마셔야 합니다. 궈웨이는 말했다.

이부프로펜, 아세트아미노펜 등 일반적으로 사용되는 서양 의약품 외에 많은 병원에서 품절되는 또 다른 약은 연화청원(Lianhua Qingwen)이다. 신약에 감염된 후 한약과 서양 의약품을 사용할 수 있는가? 코로나바이러스? 혼합?

중국공정원 원사이자 천진중의약대학 명예총장인 장볼리는 연화청문(蓮화청문) 같은 서양 해열제와 한약을 함께 복용하면 안 된다고 제안했다. , Jinhua Qinggan, Xuanfei Baidu Guo Wei도 많은 중국 특허 의약품에 서양 의학 성분이 포함되어 있다고 지적했으며, 해열제와 진통제를 서양 의약품과 혼합하지 않는 것이 가장 중요하다고 강조했습니다. 코로나19의 가정치료는 증상을 치료하는 것인데, 고열이 가라앉지 않으면 해열제를 사용하고, 목이 아프거나 기침이 나는 경우에는 진해제, 거담제 등을 사용할 수 있습니다.

Guo Wei는 일부 환자가 감염 후 목이 칼에 베인 것처럼 느껴진다고보고했다고 말했습니다. 국소 염증을 완화하려면 수박 크림, 황금 목 사탕 등 다양한 목 사탕을 복용하십시오. 더 이상 약을 복용하지 마십시오. , 덱스트로메토르판 등과 같은 약물의 메커니즘은 중추신경계를 억제하여 기침을 예방하는 것입니다. 그러나 기침은 실제로 객담을 통해 염증 물질을 몸 밖으로 배출하는 신체 자체의 보호 메커니즘입니다.

"유칼립투스, 레몬, 소나무 장용 캡슐 등 일부 비중추 기침약을 복용하고, 추안베이 비파 페이스트를 조금 마셔도 좋습니다."

가정 치료 중에는 어떤 증상이 나타나는지 확인해보세요. 즉각적인 치료가 필요합니까?

궈웨이는 첫 번째이자 가장 중요한 신호는 3일 연속 38.5°C 이상의 고열이나 2~3시간 동안 해열제를 복용한 직후 반등하는 것으로 바이러스 부하가 높다는 점을 지적했다. "일반적으로 3~4일 연속 발열이 나는 경우는 비교적 드뭅니다." 질식한 경우 호흡 곤란이 있으면 즉시 의사의 진료를 받아야 합니다. 셋째, 기저질환이 있는 노인들은 코로나19에 감염된 후 기저증상을 조절하기 어렵다.

넷째, 임산부는 복통과 출혈, 태아의 움직임 감소 등의 증상이 나타나며, 아이들은 2~3일 동안 식욕이 떨어지고 짜증이 나고 시끄러워진다. "이론적으로 코로나19에 감염된 어린이의 증상은 매우 경미합니다. 발열도 있을 수 있지만 대개 빨리 회복됩니다. 따라서 어린이에게 불편한 증상이 지속된다면 제때에 진료를 받아야 합니다." p>

앞서 언급한 안휘 3차병원 감염내과 의사들 역시 아이가 어릴수록 감정 변화에 각별한 주의를 기울여야 한다고 당부했다. "임상적으로 많은 어린이들이 감염 후 처음에는 인후통만 겪고 나중에는 편도선이 붓고 심지어 부종까지 나타나는 것으로 나타났습니다. 이러한 상황은 결국 호흡 곤란이나 심지어 질식 및 사망으로 이어질 수 있습니다. 특히 아직 말을 하지 못하는 어린이의 경우 더욱 그렇습니다. , 증상은 매우 빠르게 변할 것이므로 각별히 주의해야 합니다."

저자: Huo Siyi