위궤양 출혈 소개

목차 1 병음 2 질병코드 3 질병분류 4 질병개요 5 질병설명 6 증상 및 징후 7 질병원인 8 병태생리 9 진단검사 10 감별진단 11 치료계획 12 합병증 13 예후 및 예방 14 전염병 첨부 : 1 위궤양 출혈 치료 경혈 1 병음

wèi kuì yáng chū xuè 2 질병 코드

ICD: K25 3 질병 분류

일반 외과 4 질병 개요

위십이지장 궤양 출혈도 궤양 질환의 흔한 합병증입니다. 작은 출혈에는 임상 증상이 없는 경우가 많습니다. 출혈량이 500ml를 초과하는 경우에는 대량출혈로 간주하며, 주로 구토혈, 혈변, 다양한 정도의 빈혈 등으로 나타납니다. 궤양질환으로 입원한 환자 중 약 10%는 심각한 출혈로 인해 입원한다. 5 질병 설명

위십이지장 궤양 출혈도 궤양 질환의 흔한 합병증입니다. 작은 출혈에는 임상 증상이 없는 경우가 많습니다. 대변잠혈검사에서만 발견됩니다. 출혈량이 500ml를 초과하는 경우에는 대량출혈로 간주하며, 주로 구토혈, 혈변, 다양한 정도의 빈혈 등으로 나타납니다. 궤양질환으로 입원한 환자 중 약 10%는 심각한 출혈로 인해 입원한다. 모든 합병증 중 출혈이 가장 큰 비중을 차지하지만, 최근 소화성 궤양 합병증 중 출혈의 비율이 증가하고 있다.

6 증상 및 징후

1. 증상? 위십이지장궤양 출혈의 주요 증상은 토혈과 혈변입니다. 대부분의 사람들은 피를 토하지 않고 대변에 혈액만 나옵니다. 토혈이 있는 경우는 대개 출혈이 심하거나 급속한 출혈을 의미합니다. 피를 토하거나 대변에 피가 섞인 후에는 허탈, 쇠약, 발한, 심지어 실신 등의 증상이 나타날 수 있습니다.

2. 신체적 징후는 출혈의 속도와 양에 따라 달라지는데, 예를 들어 400ml 정도의 출혈은 창백한 피부, 얇은 맥박, 정상 또는 맥박 등 순환계의 보상 반응으로 나타나는 경우가 많습니다. 약간의 혈압 상승, 혈액 손실 등 800ml 이상에서는 쇼크 징후가 나타납니다. 여기에는 혈압 감소, 맥박이 가늘어지고 숨가쁨, 발한 및 축축한 사지가 포함됩니다. 복부 징후는 종종 활성 장음일 뿐입니다. 환자의 절반은 체온이 상승했습니다. 7가지 질병 원인

대량 위궤양 출혈은 궤양 기저부의 혈관이 침식되고 파괴되어 발생하며, 대부분 동맥 출혈입니다. 대량 출혈이 있는 궤양은 대개 위의 소만곡부나 십이지장 후벽에 위치합니다. 따라서 위궤양 출혈의 원인이 좌우 위동맥 분지나 간위인대 혈관인 경우가 많습니다. 십이지장 궤양(십이지장궤양, DU) 출혈은 주로 상부췌장십이지장 동맥 또는 위십이지장 동맥 근처의 혈관에서 발생합니다. 8 병태생리

대량 궤양 출혈로 인한 병태생리학적 변화는 출혈의 양과 속도와 관련이 있습니다. 50~80ml의 출혈은 종종 다른 심각한 증상 없이 타르 변을 유발할 수 있습니다. 대량의 급격한 혈액 손실은 저혈량성 쇼크, 빈혈, 저산소증, 순환 장애 및 사망을 유발할 수 있습니다. 위장관에 많은 양의 혈액이 있으면 종종 비단백질 질소의 증가로 나타나는 혈액 생화학적 변화가 발생합니다. 9 진단검사

진단:

1. 정성적 진단? 궤양의 병력이 있고 다량의 위장관 출혈이 발견되면 위십이지장궤양 출혈을 먼저 고려해야 한다. 국내 문헌통계에 따르면 위십이지장궤양 출혈은 주요 상부 위장관 출혈의 50~75%를 차지한다. 그러나 궤양 병력이 없는 궤양 및 다량 출혈 환자가 10~15명에 달해 진단이 어렵고 상세한 감별진단이 필요하다.

2. 출혈량 평가 위궤양의 출혈량이 50ml를 초과하면 대변이 검게 변합니다. 따라서 흑색변을 사용하여 대량 출혈 여부를 판단할 수는 없으며, 비교적 간단한 임상 방법은 환자의 안색을 관찰하고 혈압과 맥박을 측정하여 출혈량을 추정하는 것입니다.

(1) 얼굴 : 얼굴이 창백하거나 어지러움, 메스꺼움, 심지어 실신까지 하는 경우 혈액손실량은 혈액량의 15%를 초과하는 것으로 추정되나 정신적으로 인한 창백함 등 비슷한 증상이 나타난다. 혈액을 토하는 동안의 스트레스는 배제되어야 합니다.

(2) 혈압 : 혈압이 정상인 환자의 경우 출혈 후 수축기 혈압이 12.0~13.3kPa(90~100mmHg)이면 수축기 출혈량은 200~300ml, 혈압이 10.7~12.0kPa(80~90mmHg)이면 출혈량이 500~1000ml?, 수축기 혈압이 8.00kPa(60mmHg) 미만이면 출혈량이 1000ml? 이상에 이를 수 있습니다.

(3) 맥박: 맥박의 변화는 개인마다 크게 다릅니다. 예를 들어, 운동선수의 경우 일반적으로 맥박이 상대적으로 느립니다. 출혈이 심하더라도 심박수가 분당 100회 미만이거나 크게 증가하지 않을 수 있습니다. 일반적으로 환자의 정상 심박수는 70회/분 정도이고, 토혈 후 심박수는 90~100회/분으로 올라가며, 심박수가 100~110회에 도달하면 출혈량은 500ml 정도가 됩니다. /min, 출혈량은 약 500~1000ml?, 심박수가 120회/분 이상에 도달하면 출혈량은 1000ml? 이상일 수 있습니다.

(4) 헤마토크리트(HCT): 일반적으로 출혈량과 평행한 비율이지만, 너무 일찍 측정할 경우 말초혈관의 반사수축과 혈액량을 정확하게 반영하지 못할 수 있으며, 적혈구의 재분배. 적혈구 용적률이 30~40이면 출혈량이 500ml 정도이고, 30 미만이면 출혈량이 1000ml 이상일 수 있습니다. 계산에는 다음 공식도 사용할 수 있습니다.

혈액 손실 = (정상 HCT 출혈 후 HCT)/정상 HCT

(5) 중심 정맥압: 정상 값은 0.49~ ?0.981kPa(5?~10cmH2O)? 0.49kPa(5cmH2O)? 이하이면 출혈이 많은 환자의 중심정맥압이 0.29kPa(3cm?H2O) 이하인 경우가 많다. 위의 관찰 지표는 출혈량을 추정할 때 참고용으로만 활용될 수 있다는 점을 지적해야 한다. 이는 출혈 전 환자의 신체 상태, 반응 능력, 출혈 속도와 밀접한 관련이 있으므로 예측 시 충분히 고려해야 한다. .

(6) 핵종법: 51?크롬(chromium51Cr)으로 표시된 적혈구로 출혈량을 측정할 수 있습니다. 방법은 환자의 정맥혈 40ml를 채취해 51CrΩ의 200μ51Ci를 라벨링한 뒤 정맥을 통해 주입한 뒤 24시간 동안 대변을 채취해 방사선량을 측정하는 것이다. 정상적인 상황에서는 대변 내 51Cr? 함량이 매우 적습니다. 함량이 증가하면 출혈을 의미합니다. 혈액 손실량은 대변에 포함된 51Cr의 양을 기준으로 계산할 수 있으며, 이 방법이 더 정확하지만 복잡한 장비와 번거로운 방법으로 인해 널리 사용되지는 않습니다.

실험실 검사:

1. 혈액 검사? 헤모글로빈, 적혈구 용적률, 망상 적혈구 수, 출혈 및 응고 시간을 포함하여 GU 출혈과 관련된 혈액 검사입니다.

2. 대변잠혈검사.

기타 보조검사 : 출혈의 원인과 출혈부위를 진단하기 어려운 환자의 경우 진단을 보조하기 위해 다음과 같은 방법을 사용할 수 있습니다.

1. 섬유위내시경? 섬유위내시경은 상부소화관으로 분류되며 출혈검사에 우선적으로 선택됩니다. 이 검사 방법은 위궤양 출혈 진단에 있어서 90% 이상의 정확도를 갖는 것으로 실무적으로 입증되었습니다. 출혈 후 6~12시간 이내에 검사를 실시해야 하며, 환자의 전반적인 상태가 허락한다면 조기에 검사하는 것이 좋습니다. 검사 시간이 12시간을 초과하면 출혈이 멈추고 점막 치유가 쉽게 발견되지 않을 수 있으며, 동시에 얼음 식염수로 씻어내도 제거하기 어려운 뱃속에 혈전이 있어 검사 결과에 영향을 미칠 수 있습니다. . 일부 중증 위궤양 출혈 환자 중 수술 전 진단이 어렵고 수술적 탐색 시 병변을 발견하기 어려운 환자의 경우 수술 중 광섬유 위내시경을 사용할 수 있습니다.

즉, 위루술을 통해 위 안에 있는 혈액을 먼저 빼낸 후, 담궈서 소독한 섬유위내시경을 삽입하여 장루를 조이고 부위별로 검사를 하는 경우가 많습니다. 수술 전 검사에서 쉽게 발견되지 않는 병변을 찾아냅니다.

2. 선택적 동맥조영술은 위궤양 출혈 부위 진단에 정확도가 높으며, 출혈속도는 0.5~2ml/min으로 표시할 수 있다. 광섬유 위내시경검사로 출혈 위치를 명확하게 확인할 수 없는 경우 혈관조영술을 통해 출혈 위치와 정도를 확인할 수 있는 경우가 많습니다. 혈관조영술상 좌위동맥 분포부위에 작은 출혈점이 많이 보이는 경우에는 큰 혈관의 출혈이 확인되면 좌위동맥을 통한 혈관수축제 주입을 통해 출혈을 멈출 수 있으며, 조기에 수술적 치료를 시행해야 합니다. .

3. 바륨식 검사는? 급성 출혈에 대한 바륨식 검사는 혈전의 존재로 인해 잘못된 영상을 유발하거나 진단에 영향을 미치는 경우가 많습니다. 동시에 바륨 그림자의 존재는 다른 검사에도 영향을 미칩니다. 10 감별진단

식도 및 위정맥류 출혈, 위염 출혈, 위암 및 위 평활근종, 위혈관종 출혈, 담도 출혈 등과 감별이 필요한 경우가 많습니다. 말로리 와이스 증후군 또는 식도 심장 점막 파열 증후군은 심한 구토 후 심한 출혈로 나타날 수도 있습니다. 11 치료 옵션

대부분의 중증 위궤양 출혈 환자는 비수술적 치료로 조절이 가능하며, 출혈이 멈추지 않거나 일시적으로 출혈이 멈췄다가 반복적으로 출혈하는 경우에만 수술적 치료를 고려해야 합니다.

1. 비수술적 치료? 다음 측면을 포함합니다:

(1) 일반 치료: 침상 안정, 바르비투르산염 또는 모르핀 제제와 같은 진정제 투여 등을 포함합니다. 마음이 안정되고 두려움이 줄어듭니다. 활력 징후의 변화를 면밀히 관찰하고 추가 치료의 기초로 헤모글로빈 및 적혈구 수를 확인하십시오. 환자의 전반적인 상태가 안정되면 구강궤양 식이요법과 아그리모니, 윈난백약, 한죽인삼 또는 기타 지혈제와 같은 경구 지혈제를 투여할 수 있습니다.

(2) 수혈 및 수액 보충: 중증 질환 환자의 경우 수혈 또는 수액 보충을 실시해야 합니다. 일반적으로 사용되는 액체는 다음과 같습니다.

① 균형잡힌 식염수: 수분 손실을 보충할 수 있을 뿐만 아니라 일시적으로 수혈이 불가능한 출혈성 쇼크의 경우에 먼저 사용할 수 있습니다. 손실된 혈액 1ml당 균형잡힌 식염수 3ml를 보충하기 위해 처음 1시간 동안은 체중 1kg당 10ml를 추가한 다음 매시간 체중 1kg당 5ml로 줄입니다.

②덱스트란 : 저분자량 덱스트란과 고분자량 덱스트란을 포함하며, 고분자량(분자량 10×103?이상)은 응고에 영향을 미쳐 미세순환 장애를 일으킬 수 있고, 쉽게 배설되지 않습니다. 신체에서는 임상적이므로 위의 내용은 더 이상 사용되지 않습니다. 저분자량 ​​덱스트란(분자량 약 4×103?)은 말초 순환 개선에 유익한 반면, 중분자량 덱스트란(분자량 약 7×103?)은 혈액량을 증가시킬 수 있습니다. 500ml에 6 덱스트란? 30g의 덱스트란과 같이 15ml는 혈장량을 450ml 증가시켜 6~12시간 동안 지속될 수 있습니다. 이러한 액제는 다량으로 사용시 출혈 및 신기능 장애를 일으키기 쉬우므로 1일 복용량은 1000ml를 넘지 않도록 한다.

③ 수혈 : 혈액량을 보충하는 가장 효과적인 방법이므로 출혈이 심한 경우, 특히 출혈쇼크 증상이 있는 경우에는 수혈을 하여야 한다. 수혈량은 출혈량과 가장 동등하지만, 임상에서 실혈량을 정확하게 추정하기 어렵고, 실혈 후 나타나는 일련의 병태생리학적 변화에 대한 신체의 반응은 매우 복잡하며, 많은 양의 수혈은 많은 합병증을 유발할 수 있으므로 반드시 전혈 수혈을 받은 것이 전부는 아닙니다. 그 중 하나 또는 대부분을 균형잡힌 염용액이나 혈장 대체물로 대체할 수 있습니다. 일반적으로 수혈 후 혈압이 13.3kPa(100mmHg) 이상 상승하고 적혈구용적률이 40 정도까지 상승하면 이상적인 수치에 도달한 것으로 본다. 적혈구용적률이 10% 감소하면 약 1000ml 수혈이 필요하고, 적혈구용적률이 5% 감소하면 약 300ml~500ml 수혈이 필요합니다. 수혈 후 혈압이 13.3kPa(100mmHg) 이상일 경우 수혈을 중단해야 하며, 수혈을 중단한 후에도 혈압이 다시 떨어지면 출혈이 지속된다는 의미이므로 수술을 고려해야 한다.

(3) 지혈 :

① 위저체온요법 : 고무주머니가 들어있는 특수 위관을 위장에 삽입한다. 차가운 소금물 응고로 위를 식힌 후 특수순환펌프를 이용하여 관 끝에서 얼음물알코올을 연속적으로 주입하고 빼내면서 24~72시간 동안 위를 저온으로 유지시켜 환류관 내 온도를 유지시킨다. 5~10°C에서. 이 방법을 사용하면 출혈을 줄일 수 있을 뿐만 아니라 위액 분비도 줄일 수 있습니다. 효과적인 지혈률은 80% 이상이나 장비가 복잡하고 출혈의 재발률이 높아 수술이 적합하지 않은 지속적인 출혈이 있는 환자에게 주로 적합합니다.

② 냉식염수 위세척법 : 4℃의 냉식염수를 위관을 통해 주입하여 위의 국소혈관을 수축시키고 셀룰로오스의 국소용해능력을 저하시켜 지혈을 시키는 방법이다. 이 방법은 간단하고 구현이 쉬우며 종합병원에서 사용할 수 있다. 최근에는 좋은 지혈 효과를 얻기 위해 위관을 통해 노르에피네프린 용액을 주사하는 사람들도 있습니다. 방법은 위관을 삽입한 후 위에 남아있는 혈액을 먼저 깨끗이 씻어낸 후 생리식염수 8mg을 함유한 100ml를 주입하고 생리식염수로 헹구어 출혈이 지속되는지 관찰하는 방법으로 1분마다 1~2회 반복할 수 있다. , 출혈 상황에 따라 적절히 연장할 수 있습니다. 노르에피네프린은 문맥을 통해 흡수되어 간에서 비활성화되므로 심혈관계에 거의 영향을 미치지 않습니다.

③ 내시경 지혈 :

A. 고장성 에피네프린나트륨액(HSE) 국소주사 : 내시경을 통해 출혈부위를 확인한 후 생검구멍을 통해 삽입 플라스틱 튜브를 이용하고, 표면의 혈전을 깨끗이 닦아내고, 출혈이 있는 혈관 주위에 HSE 용액을 3~4군데 직접 주입하면, 정확하게 주입하면 출혈을 멈출 수 있습니다. 메커니즘은 고장성 나트륨이 에피네프린의 국소 작용 시간을 연장할 수 있고 주변 조직의 부종, 혈관벽의 피브린 변성 및 혈전증을 유발할 수 있다는 것입니다. Hirao Masaki 등(1980)은 상부 위장관 출혈 병변 23예 중 21예에서 고장성 에피네프린 용액을 국소 주입한 후 82예에서 영구적인 지혈이 이루어졌고 9예에서는 일시적인 지혈이 있었고 9예에서는 효과가 없었다.

B. 레이저 광응고 요법: 내시경을 통해 출혈 부위를 확인한 후 레이저를 이용하여 응고 및 출혈을 멈춘다. 레이저는 밀도가 매우 높고 강력한 빛 에너지입니다. 빔이 적절한 흡수 표면에 닿으면 빛 에너지가 열에너지로 변환되어 응고 및 지혈 목적을 달성합니다. 현재 사용되고 있는 레이저로는 루비 레이저, 이산화탄소 레이저, 아르곤 이온 레이저, 네오디뮴 이트륨 알루미늄 가넷(Nd:YAG) 레이저 등이 있다. 조사에는 아르곤 이온 레이저가 가장 일반적으로 사용된다.

동물 실험과 임상 적용을 통해 단순 레이저 조사로 인해 위나 십이지장 벽이 손상되거나 심지어 천공이 발생하는 경우가 많다는 사실이 밝혀졌습니다. 따라서 레이저 조사에 CO2? 레이저를 조사하기 전, 국소적으로 CO2를 분사해 파열된 혈관에 일정 압력을 발생시켜 출혈을 멈추게 한 뒤 레이저를 조사해 빠르게 응고시켜 출혈을 멈춘다. . Laurence(1980)는 위 또는 십이지장 출혈이 있는 환자 60명을 보고하였으며, 내시경을 통해 출혈 부위를 확인한 후 유연한 석영 섬유를 통한 응고 치료를 위해 아르곤 이온 레이저를 사용하였다. 동맥혈 출혈이 발생한 36예 중 25예(69)에서 출혈이 조절되었으나 3예(8.3)에서 출혈이 재발되었으며, 만성 출혈이 있었던 24예 중 23예(95.8)에서 출혈이 조절되었으며 출혈이 재발되었다. 2건(8.3).

다. 출혈을 멈추는 고주파 전기응고 : 또한 내시경을 통해 궤양의 출혈을 멈추기 위해 고주파 전기응고를 사용하거나, 강한 자기장을 사용하여 트롬빈이 함유된 강자성 혼합물을 출혈 부위에 눌러주는 방법도 있다. 출혈을 멈추는 목적을 달성하기 위해 병변. 이러한 방법은 임상적용에 있어 어느 정도 효과가 있으나 사례가 적고 향후 추가적인 연구가 필요하다.

D. 동맥 내 약물 지혈: 선택적 동맥 조영술로 출혈 부위가 확인되면 카테터를 통해 혈관 수축 약물을 주입할 수 있습니다. 흔히 사용되는 약물은 뇌하수체 바소프레신(피트레신)으로 분당 0.1~0.3U를 주입하며 20분간 연속 주입(관류 펌프 사용) 후 다시 동맥 조영술을 시행할 수 있습니다.

원위동맥의 수축이 보이고, 혈류가 모세혈관으로 전진하며, 정맥상이 나타나고, 약액의 유출이 없으면 주입속도가 적절하고, 카테터를 고정할 수 있으며, 관류가 가능함을 의미한다. 펌프를 사용하여 최소 18~24시간 동안 주입을 계속할 수 있으며, 사용을 중단하기 전에 점차적으로 용량을 줄이세요. 때로는 출혈이 심할 경우 바소프레신 ​​용량을 분당 0.4U까지 늘릴 수 있습니다. 일반적으로 카테터는 발관 전 36~72시간에 빼냅니다. 12~24시간 동안 5포도당을 주입한 후 카테터를 발관합니다.

2. 수술적 치료? 비수술적 치료로 출혈을 멈출 수 없는 환자는 수술적 치료를 받아야 합니다. 그러나 이러한 환자는 출혈량이 많고 전신상태가 좋지 않으며, 반대로 출혈이 저절로 멈출 수 없는 경우와 수술 시기가 어려운 경우가 많아 임상적으로 수술적 치료를 결정하기가 매우 어렵습니다. 지연되면 혈액 손실이 필연적으로 커지고 전반적인 상태가 악화되어 수술의 위험이 커집니다. 치료에는 모순이 많다. 따라서 환자의 전반적인 상태가 좋아졌을 때 출혈이 저절로 멈출 수 있는지 어떻게 판단하는가가 수술 시기를 결정하는 열쇠이다.

(1) 수술 적응증 : 다음과 같은 경우에는 긴급한 조기수술을 고려해야 한다. ① 출혈이 매우 빠르고, 단시간에 많은 양의 혈액을 흘린다. 증상이 나타난 직후 쇼크가 발생하는데, 대부분 큰 동맥의 출혈로 인해 발생하며 출혈 자체를 멈추기가 어렵습니다. ② 6~8시간 이내에 적당량의 혈액 600~800ml를 수혈하고 혈압, 맥박, 전반적인 상태가 호전되지 않으면 혈액손실량이 크거나 출혈이 계속 지속되고 상당히 심할 가능성이 높습니다. 빠른. 수혈 후 상태가 좋아졌다가 수혈을 중단하거나 속도를 늦춘 후 급격히 악화되는 경우에도 여전히 출혈이 지속되고 있음을 증명합니다. ③최근에 큰 출혈이 발생한 경우 비수술적 치료로 출혈이 멈췄으나, 단기간에 많은 양의 출혈이 발생하여 일시적으로 출혈이 멈추더라도 재발 가능성은 여전히 ​​높으며, 출혈이 다시 발생하면 환자는 수술을 견딜 수 있는 능력이 더욱 저하됩니다. ④ 궤양질환의 내과적 치료 시 다량의 출혈이 발생하며, 궤양의 침식 정도가 심하고, 출혈 자체가 멈추기 어렵고, 비수술적 치료의 효과도 만족스럽지 못하다. ⑤60세 이상, 동맥경화증을 동반한 출혈은 저절로 멈추기가 어렵다. ⑥ 장기간 재발성 궤양의 병력이 있고, 출혈 전 검사에서 궤양이 십이지장 후벽에 위치하고 위의 만곡이 작은 것으로 확인된 경우, 출혈이 더 큰 곳에서 발생할 가능성이 높습니다. 동맥 궤양 기저부에 흉터 조직이 많아 출혈이 저절로 멈추기 어렵습니다.

임상 경험에 따르면 출혈 후 48시간 이내에 수술을 하면 사망률은 <5이다.

(2) 수술 전 준비 : 혈액량을 보충하고 원활한 정맥 접근을 유지하며 수분, 전해질, 산의 균형을 바로잡기 위해 수술 전에 다량의 혈액 공급을 준비해야 합니다.

(3) 수술 방법: 수술의 목적은 우선 출혈을 멈추고 궤양 자체를 치료하는 것입니다. 궤양 수술을 포함한 위 부분절제술은 중국에서는 여전히 일반적으로 사용됩니다. 궤양을 제거하기 어려운 경우에는 그대로 방치하고, 비흡수성 봉합사를 이용하여 왼쪽 궤양을 뚫어 출혈을 멈추게 해야 합니다. 지혈하지 않고 궤양을 방치할 경우 수술 후 가까운 시일 내에 출혈이 재발할 가능성이 높습니다. 수술의 또 다른 목적은 출혈의 재발을 예방하는 것입니다. 수술 중 첫 번째 단계는 출혈 부위를 탐색하고 찾는 것입니다. 활동성 출혈이 있는 경우 먼저 출혈을 멈추거나 해당 혈관을 결찰합니다. 그러면 상황에 따라 위부분절제술을 시행할지 여부가 달라집니다. 환자의 상태가 좋지 않은 경우 위강을 절개하여 출혈 부위를 봉합하고 해당 동맥혈 공급을 결찰하여 조속히 수술을 완료하고 수술 후 선택적 수술을 시행할 수 있습니다. 작업. DU 출혈의 경우, 일부 학자들은 출혈을 멈추기 위해 봉합 후 확장된 벽세포 미주신경절단술을 시행할 수 있다고 믿고 있습니다. 재발 또는 출혈로 인한 사망. 따라서 위미주신경절제술과 봉합사 지혈술 또는 혈관 결찰술을 병행하는 것이 위부분절제술에 비해 사망률과 재출혈률이 낮다고 생각하는 사람들도 있습니다. GU 출혈의 경우 여전히 선호되는 수술 방법은 위부분절제술과 Bi형 I 문합술입니다. 12 합병증

출혈성 쇼크로 인해 합병증이 발생할 수 있습니다. 13 예후 및 예방

예후: 궤양 출혈 환자의 10~50%는 치료 후 5년 이내에 재발하며, 수술 사망률은 2~10%입니다. DU 주요 출혈은 GU 주요 출혈 수술보다 사망률이 더 높습니다. 사망률은 연령과 밀접한 관련이 있으며, 60세 이상에서는 10~15세, 80세 이상에서는 25~30세이지만, 같은 기간 동안 소화성궤양 출혈이 있는 환자의 전체 사망률은 5~8개만.

예방: 현재 관련 콘텐츠 설명이 없습니다.

14 역학

현재 관련 설명이 없습니다. 위궤양 출혈 치료 경혈 Yiguang

Pinyin: yīguāng English: 개요: Yiguang은 경락 밖의 이상한 경혈의 이름입니다. "흑룡강 의학저널"에서 발췌. 표준 위치: Yiguang 지점은 목 중앙에 위치합니다...Guanyuanshang

병음: guānyuánshàng 영어: 개요: Guanyuanshang은 자오선 밖의 이상한 지점의 이름입니다. 이것이 바로 이뇨 작용점이다. 설사약 및 혈청으로도 알려져 있습니다. 표준 위치:... 복귀

Zhongji, Xuehai 및 기타 지점은 속발성 무월경 환자에게 호르몬 금단 출혈을 유발할 수 있습니다. 위의 "경혈"을 토끼에게 침술하고 조직학적 관찰을 통해 밝혀낸 바에 따르면... 관원수

복통을 치료합니다. 관원서(Guanyuanshu)는 신수(Shenshu), 중기(Zhongji), 설해(Xuehai), 산인자오(Sanyinjiao)와 결합되어 만성 출혈성 부인과 질환을 치료합니다. Guan Yuanyu는 Huantiao, Chengshan, Yanglingquan, Weizhong에 임명되어 통치했습니다 ... Xiaguan