내막염과 장염은 같은 건가요?

맹장염은 흔한 수술질환이다. 대부분의 사람들은 맹장염을 맹장염이라고 부르는데 익숙하지만 사실 이 둘은 같은 것이 아닙니다.

맹장은 사람의 복강 내 배꼽의 오른쪽 아래 대장이 시작되는 지점에 위치하며, 한쪽 끝이 닫혀 있다. 맹장은 맹장 끝에 달려 있어 맹장과 연결되어 있어 서로를 방문하는 이웃이 된다.

충수는 지렁이처럼 생겼으며, 길이는 사람마다 다릅니다. 짧은 것은 2cm에 불과하고, 긴 것은 20cm가 넘는다. 노년기에는 줄어들고 찾기도 어렵습니다.

충수염의 증상은 급성 복통이다. 배꼽주위 통증이나 상복부 통증으로 시작하여 오른쪽 하복부로 옮겨가기도 하며, 발열, 메스꺼움, 구토 등의 증상을 동반하기도 합니다. 통계에 따르면, 급성 복통 환자 중 충수 염증이 1위를 차지합니다.

그러나 모든 맹장염이 위와 같은 전형적인 증상을 보이는 것은 아닙니다. 진단 시 다음 두 가지 상황에 주의해야 합니다.

(1) 이소성 맹장염: 비정상적인 발달로 인해 작은 크기가 발생합니다. 충수돌기는 골반, 후복막, 우측 상부 사분면, 심지어 좌측 사분면에 위치할 수 있어 진단이 어려울 수 있습니다. 전형적인 병력이 있고 다른 질병을 배제할 수 있는 경우에도 맹장염의 가능성을 생각하고 추가 검사를 실시해야 합니다.

(2) 특별한 유형의 맹장염: 급성 맹장염은 젊은 성인에게 흔히 발생하지만 모든 연령에서 발생할 수 있습니다. 영유아의 급성 충수염 진단은 전이성 복통의 병력을 알 수 없고 신체검사 시 비협조로 인해 진단이 지연되는 경우가 많습니다. 또한, 영유아 맹장염은 질병의 진행이 빠르고 체온이 높으며 오심과 구토가 심하고 백혈구 수치가 높은 특징을 가지고 있어 주의가 요구된다. 노인의 맹장염은 증상과 징후가 경미하고 질병이 빠르게 진행되는 것이 특징입니다. 임산부가 맹장염에 걸리면 자궁이 가득 차서 맹장을 위로 밀어 올릴 수 있고, 임신 기간이 길어질수록 압통이 증가합니다.

서양의학에서는 맹장염을 만나면 왜 급성질환으로 치료하는가? 맹장벽이 매우 얇아 맹장벽에 말단 혈관이 하나만 있기 때문이다. 폐쇄 후 괴사되거나 천공되기 쉽기 때문에 급성 화농성 맹장염이 특징이다. 일단 구멍이 뚫리면 고름과 박테리아가 복강으로 흘러 들어가 심각한 복막염을 일으킬 수 있습니다. 제때에 치료하지 않으면 생명을 위협하게 됩니다. 따라서 급성 충수염은 가능한 한 빨리 수술로 제거해야 하며, 만성 충수염은 발병 및 해를 끼치는 것을 방지하기 위해 약물로 치료할 수 있습니다.

맹장에 왜 이렇게 쉽게 염증이 생기나요? 여러 가지 이유가 있는데, 그 중 대부분은 맹장 내부의 막힘 때문입니다. 예를 들어, 어떤 사람들은 식사 직후에 공놀이를 하거나 다른 격렬한 운동을 하면 음식물 찌꺼기가 쉽게 대장에서 맹장으로 떨어져서 폐색을 일으킬 수 있으며, 어떤 사람들은 불규칙하게 식사하고 배고픈 식사를 하면 장폐색을 일으킬 수 있습니다. 기능 장애, 때로는 설사, 때때로 변비, 맹장 근육 경련 및 폐쇄; 회충이 맹장에 파고들면 이를 막을 수도 있고, 혈액이 잘 흐르지 않으며 맹장에 있는 분변액이 배출되지 못하고 박테리아가 증식하여 염증을 일으킬 수 있습니다. , 그래서 맹장은 내부에서 염증이 생깁니다.

따라서 맹장염을 예방하려면 위생습관을 잘 기르고, 식생활 조절에 주의하며, 소량의 식사를 자주 하고, 과식을 피하며, 식사 직후에는 무리한 운동을 하지 않는 것이 좋습니다.

충수

위치를 알면 복통을 참지 마세요

충수는 잘 먹은 벌레처럼 튀어나와 있어요 너의 대장 끝에서부터 오라. 특별한 기능이나 목적이 없습니다. 적어도 성인에게는 사막의 잔디 깎는 기계처럼 쓸모가 없습니다.

시카고에 있는 Ross Presbyterian-St. Luke’s Medical Center의 위장병학 과장인 John Skaffner 박사는 “맹장은 쓸모없는 기관인 것 같습니다. 우리에게 아직 알려지지 않았습니다."

그러나 많은 의사들은 여전히 ​​맹장 제거, 즉 이상한 부속기를 제거하는 것에 반대하고 있습니다. 그들은 맹장이 아이의 면역력을 높이는 데 도움이 될 것이라고 생각했습니다. 그들의 이론에 따르면, 맹장의 기능은 우리 자신의 면역력이 성숙해짐에 따라 점차 상실됩니다. 따라서 사춘기 이후에는 소화관 옆에 매달려 있는 순수 맹관이 됩니다.

맹장염이 발병할 때

충수는 길이가 3~6인치 정도 되는 좁은 관으로, 대변이나 기타 찌꺼기로 쉽게 채워질 수 있습니다. 맹장에 가득 차면 맹장에 갇힌 체액이 원활하게 역류할 수 없습니다. 점차적으로 압력이 증가하고 박테리아가 침입하며 맹장에 염증이 생깁니다. 치료하지 않고 방치할 경우 점차 부어오르며 심한 통증을 유발할 수 있습니다.

동전, 단추, 기타 단단한 물체를 삼켜 맹장염이 발생하는 경우도 있습니다. 그러나 이런 일은 거의 발생하지 않습니다. 맹장염 발작의 정확한 원인을 파악하기 어렵고 특별한 예방 조치를 취할 수 없는 경우가 많습니다. "잘못된 시기에 갑자기 찾아오는 맹장염을 예방하기 위해 아무 조치도 취하지 않은 것 같습니다."라고 M.D.인 Alex Aslan은 말합니다. 그는 캘리포니아의 North Bay Health Center와 Federer Medical Center의 외과 의사입니다.

따라서 맹장에 문제가 있다고 판단되면 의사에게 수술을 요청해 맹장을 제거해 재발을 막는 것이 가장 좋은 방법이다.

맹장염에 걸리면 통증을 느낄 뿐만 아니라, 안타깝게도 터지면 많은 어려움을 겪게 됩니다. 복강 내 횡경막 염증인 복막염을 유발할 수 있습니다.

보통 급성 맹장염 발작이나 맹장 파열 사이의 간격은 12~48시간 정도이다. 그러므로 재발하기 전에 의사의 진찰을 받아야 합니다. 다음 공격은 더 심각할 수 있기 때문이다.

맹장염 발병 시 가장 큰 느낌은 통증이다. 처음에는 둔한 통증일 수 있으며 통증 부위는 상대적으로 모호하며 점차적으로 복부까지 확장되고 최종적으로 맹장에 국한됩니다. 그 위치는 대략 배꼽과 근육 사이입니다. 통증 외에 발열, 메스꺼움, 구토, 설사 등의 증상도 있습니다.

통증이 맹장 부위에 국한되면 의사의 진료를 받아야 합니다. 갑자기 통증이 가라앉으면 맹장 파열의 징후일 수 있으므로 빨리 병원을 방문해야 합니다. 심각한 일이 발생하기 전에 의사를 만나려면 아직 몇 시간이 남아 있다고 Aslan 박사는 말했습니다.

대부분의 경우 맹장염 관리는 간단합니다. 의사들은 이 귀찮은 작은 것을 외과적으로 제거합니다. 튜브의 인치 손실을 제외하면 모든 것이 이전과 동일합니다. 일반적으로 충수절제술 수술을 받으려면 1~2일 정도 병원에 입원해야 하며, 10일 이내에 정상적인 직장 복귀가 가능합니다.

충수염

충수염(충수염)은 흔한 질병이다. 임상 증상으로는 우측 하복부 통증, 체온 상승, 구토, 호중구 증가 등이 있습니다.

원인 및 발병기전

충수염 발병의 두 가지 주요 요인은 세균 감염과 충수강 폐쇄입니다. 맹장은 장 내강에서 배설물과 박테리아를 쉽게 가두는 좁은 내강이 있는 가느다란 블라인드 튜브입니다. 맹장의 벽에는 신경기구(근신경총 등)가 풍부하고, 맹장의 뿌리 부분은 괄약근과 같은 구조로 되어 있어 자극을 받으면 쉽게 수축되어 내강이 좁아지게 됩니다. 충수동맥은 회장동맥의 말단분지로서 말단동맥이므로 자극으로 인해 구축이나 폐쇄가 발생하면 충수돌기의 허혈이나 심지어 괴사로 이어지는 경우가 많다.

맹장염은 세균 감염에 의해 발생하지만, 특별한 병원성 세균은 없습니다. 대장균, 장구균, 연쇄상 구균은 대개 맹장강에서 발견되지만, 이들 박테리아가 침입하여 맹장염을 일으키기 전에 맹장 점막이 손상되어야 합니다. 충수강은 대변이나 기생충 등에 의해 기계적으로 막힐 수도 있고, 다양한 자극에 의해 충수경련이 발생하여 충수벽에 혈액순환 장애를 일으키고 점막 손상을 일으켜 세균감염을 일으키고 충수염을 유발할 수도 있다.

병변

1. 급성 충수염에는 크게 세 가지 유형이 있습니다.

(1) 급성 단순 충수염: 초기 충수염으로 병변이 대부분 충수 점막이나 점막하층에 국한됩니다. 육안으로 볼 때 맹장은 약간 부어있고 장막 표면은 충혈되어 정상적인 광택을 잃었습니다. 현미경으로 관찰하면 호중구 침윤 및 섬유소 삼출과 함께 점막 상피에 하나 이상의 결함이 보일 수 있습니다(그림 10-20). 모든 점막하층에 염증성 부종이 있습니다.

그림 10-20 급성 단순 충수염

충수 오목부의 점막 상피가 괴사되어 탈락되고, 거기에 다수의 호중구가 침윤되어 있다×94

(2) 급성 봉와직염 충수염(급성 담즙성 충수염): 또는 급성 화농성 충수염은 종종 단순 충수염에서 발생합니다. 전체적으로 맹장은 심하게 부어올랐고 장막은 심하게 울혈되었으며 표면은 섬유소성 삼출물로 덮여 있었습니다. 현미경으로 보면 염증성 병변이 부채꼴 모양으로 표층에서 심부층으로 확장되어 근육층과 장막층까지 직접 도달하는 것을 볼 수 있습니다(그림 10-21).

맹장 벽의 모든 층은 염증성 부종 및 섬유소 삼출과 함께 다수의 호중구에 의해 광범위하게 침투됩니다. 맹장의 장막 표면은 삼출된 셀룰로오스와 호중구로 구성된 얇은 막으로 덮여 있는데, 이는 맹장 주위염과 국소 복막염을 나타냅니다.

그림 10-21 급성 봉와직염

충수염의 발생 과정 패턴 그림에서 점선 부분은 염증 세포 침윤을 나타냅니다.

(3) 급성 괴저성 충수염 : 맹장염의 심각한 형태. 혈전정맥염은 내강 폐쇄, 농흉, 강내압 증가, 맹장 중충수 정맥의 염증으로 인해 발생하며, 이는 맹장 벽의 혈액 순환 장애를 일으키고 심지어 맹장 벽의 괴사를 유발할 수 있습니다. 이때 맹장은 검붉은색이나 검은색으로 나타나며 천공, 미만성 복막염, 맹장주위농양 등이 나타나는 경우가 많다.

예후 및 동반질환

급성 충수염은 수술 치료 후 예후가 좋습니다. 시기 적절하지 않은 치료나 낮은 신체 저항으로 인해 합병증이 발생하거나 만성 맹장염으로 진행되는 경우는 소수에 불과합니다.

주요 합병증으로는 급성 미만성 복막염, 충수 천공으로 인한 충수 주위 농양 등이 있다. 때때로 중충수 정맥의 혈전정맥염이 동반되어 세균이나 세균을 함유한 혈전이 문맥혈을 통해 간으로 유입되어 전이성 간 농양을 형성할 수 있습니다. 맹장의 근위단이 막히면 원위단이 심하게 부어올라 낭종을 형성하는 경우가 많습니다. 내용물은 고름(충수 농흉) 또는 점액(충수 점액류)일 수 있습니다. 점액낭이 파열되어 점액이 복강으로 들어가면 복막에 가성점액종이 형성될 수 있습니다.

2. 만성 충수염은 대부분 급성 충수염에서 변형된 것이지만 처음부터 만성화될 수도 있습니다. 주요 병변은 다양한 정도의 섬유증과 충수돌기 벽의 만성 염증 세포 침윤입니다. 임상적으로는 때때로 오른쪽 하복부에 통증이 있는 경우가 있습니다.