빈 둥지에 대한 대책 빈 둥지가 직면하는 간호 문제와 대책

"중국 노인의료의학" 매거진, 7권, 2009년 5호

·간호·

빈 둥지 노인이 직면한 간호 문제와 대책

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He Aijun

Xu Yujing

200040

저자 소속: 푸단대학교 부속 화동병원

키워드 빈둥지노인돌봄 문제 간호대책

빈둥지가족이란 자녀가 없거나, 자녀가 성인이 되어 차례로 가족을 떠나 노인들이 혼자 사는 가정을 이루는 것을 말한다. ]. 2010년에는 도시 노인가구의 빈집노인가구 비율이 80%에 이를 것으로 예상되며[2], 2030년에는 빈둥지노인가구 비율이 90%에 이를 것으로 예상된다. 둥지 [3]. '빈둥지'는 개인의 생활주기(중년에서 노년으로)의 변화뿐만 아니라 가족주기의 변화(핵가족 또는 줄기가족에서 빈둥지가족으로)를 경험해야 하며, 사회화 문제에 직면하게 된다. 전환기 동안 잘 적응하지 못하면 다양한 신체적, 정신적 문제를 쉽게 유발할 수 있으며 이는 노인의 삶의 질에 영향을 미칠 뿐만 아니라 가족과 사회에 다양한 어려움을 가져올 수 있습니다. 빈둥지의 건강문제와 대책은 다음과 같이 정리된다.

춤추기, 공놀이 등 노인들은 사회 활동에 적극적으로 참여하고, 친구를 사귀고, 친구들에게 내면의 괴로움을 이야기해야 합니다. 또한 노인 대학에 가서 자신을 풍요롭게 할 수도 있습니다. 둘째, 기술을 갖춘 노인들이 사회로 복귀하여 남는 에너지를 활용하고 노년을 변화시켜야 합니다. 인생의 목표를 다시 세우는 것이 공허한 둥지 사고방식을 극복하는 가장 좋은 방법입니다.

2.2 노인의 지역사회 돌봄 요구 특성을 목표로 보건 교육을 강화합니다. 여러 연구

연구 [6]에서는 노인의 지역사회 돌봄 요구가 서로 관련되어 있음을 보여줍니다. 건강증진과 건강지식에 관한 것입니다. 국내외 연구에서도 건강교육과 건강증진은 저투입, 고출력, 고효율의 건강관리 전략임을 보여주고 있으며, 건강의식과 자기관리 능력 향상을 위해 지역사회 기반의 건강교육을 실시한다. 문명화된 생활방식을 장려하는 것은 고혈압, 당뇨병 및 생활방식과 밀접하게 관련된 기타 질병을 예방하고 통제하는 효과적인 조치입니다. 그러나 이번 조사에서 발견된 노인들 사이에서 가장 많이 발생하는 질병은 여전히 ​​고혈압과 심혈관 질환입니다. 따라서 건강 교육은 다양한 목적을 위한 간호 조치입니다.

1. 빈 둥지의 문제점 1.1 정신 건강

빈 둥지의 정신 건강 문제의 주요 원인은 가족에 대한 애정과 자녀로부터의 정신적 위안의 부족입니다

< 피> . 『나가면 자물쇠, 들어오면 등불』은 빈 둥지의 삶을 진솔하게 그려낸 작품이다. 자녀가 집을 떠나면 많은 은퇴한 빈둥이들은 사회와의 접촉이 거의 없이 은둔 생활을 하며 하루 종일 집에 머물며 자연스럽게 외로움을 느끼게 됩니다. 이대로 가면 비관주의와 우울증이 생기기 쉽고, 심하면 정신질환, 알츠하이머병까지 이어질 수 있다. Tian Junye[4] 등은 질적 연구 방법을 사용하여 도시 지역사회의 빈 둥지 노인 21명을 대상으로 개별화된 심층 인터뷰를 실시한 결과, 일부 노인들은 잊혀짐, 상실감, 지루함, 외로움, 무력감을 나타냈습니다. , 그리고 절망감, 우울함, 끌림과 같은 부정적인 감정.

2.3 빈둥지노인 가정약에 대한 역동적 감독을 강화하고 안전한 투약을 위한 의료서비스 보장

빈둥지노인에 대한 의료서비스 보장

일반 노인에 비해 어려움을 겪을 가능성이 높으며, 질병 관리 및 자기 관리에 대한 지식과 능력이 부족합니다. 빈둥지노인에 대한 사회적 인식을 강화하기 위한 가족지원의 힘. 보건소에서는 빈둥지 가족을 위한 가정약 파일을 구축하여, 약품 사용이 병원과 분리되어 있어도 의사, 간호사와는 분리되지 않도록 하고 있다[8]. 지역사회 간호사는 정기적인 방문지도 또는 전화 후속 방문을 통해 상황을 적시에 파악하고 이에 따른 지도를 제공합니다. 필요할 때 언제든지 의료진에게 연락하십시오. 만성 질환이 있는 빈 둥지에 노인이 있으면 약물 치료 기록을 작성하고 정기적으로 추적해야 합니다.

1.2 생활관리 문제 빈둥둥이들은 일상생활을 온전히 혼자 감당해야 한다

.

일부 노인들은 자신을 돌보는 능력이 부족하고 심지어 먹고 입는 문제를 해결하는 데 어려움을 겪습니다. 자기 관리 능력이 강한 노인이라도 가전제품 파손, 배관 막힘, 변기 물 새는 등 사소한 일에도 당황해 이웃이나 봉사단체에 도움을 청해야 한다.

2.4 저소득층과 자비의료사업에 관심을 갖고 무료 건강검진과 방문봉사를 실시

설문조사 결과 빈둥지 노인 약물 관리 지식

은 의료 인구를 위한 건강 서비스를 제공합니다. 요구 사항

정기적인 신체 검사는 질병의 조기 발견, 조기 진단 및 조기 치료에 도움이 됩니다. 자기 관리의 중요한 방법 중 하나입니다. 빈둥지노인은 경제적, 신체적 불편, 동행할 자녀 부족 등으로 인해 건강검진을 위해 병원에 가는 일이 거의 없어 무료 건강검진과 방문서비스에 대한 수요가 높다. 지역사회 보건 서비스 부서는 자비로 의료 비용을 지불하는 저소득 빈 동거인의 의료 서비스 요구에 주의를 기울여야 하며 그들에게 무료 혈압 측정, 무료 등 필요한 의료 서비스를 제공해야 합니다. 신체검사, 거동이 불편한 노인, 만성질환자 방문서비스

빈 둥지 노인가구의 골절 및 화상 발생률

서비스 , 질병 검토, 정맥 주사 등 방문 서비스에는 적절한 경우 교통비 및 해당 수수료가 부과될 수 있습니다.

1.3 약물 안전 문제

자가 조제 약물에 대한 낮은 인식 수준과 잘못된 보관 및 관리로 인해 잘못된 투여, 약물 오용 또는 유효 기간이 지났거나 상한 약물의 사용이 쉽게 발생할 수 있습니다. Gu Lihui [5] 등은 조사에서 빈 둥지 노인의 13.49%가 잘못된 약을 복용했거나 실수로 복용한 것으로 나타났습니다. 조사 대상자의 73.02%는 잘못된 약을 복용하거나 실수로 복용했을 때 응급처치 방법을 알지 못했다. 실수로 약을 복용하거나 실수로 약을 복용하게 되면 빈 둥지 노인은 당황하게 되고 적시에 효과적으로 자가 응급처치를 할 수 없어 구조 기회가 지연됩니다.

1.4 개인 안전 문제

매우 높음. 일부 노인들은 움직이기 힘들고 스스로를 완전히 돌볼 수 없어 실수로 넘어지거나 화상을 입는 경우가 많습니다. 최근에는 빈둥지 가정에서도 절도, 강도, 강간 등의 범죄가 발생하고 있습니다. 노인들이 집에서 혼자 숨지는 사건도 자주 보고됐다. 빈둥지노인은 삶의 안전위험을 늘 안고 있기 때문에 사회 각계각층의 경계와 관심이 필요합니다.

2.5 사회연금 제도 개선 핵가족이 점차 증가함에 따라 가족의 노인 돌봄 기능이 점차 약화되고 있으며, 공적연금이 가족연금을 대체하는 것은 불가피한 추세가 되었습니다. 현재 우리나라에는 거의 40,000개의 공공 노인 요양 기관이 있으며, 이는 노인 인구의 1% 미만인 110만 병상을 제공합니다. 이것은 우리나라의 빈 둥지의 요구를 충족시키기가 분명히 어렵습니다. 따라서 정부부처는 요양원, 요양원, 노인아파트, 어린이집 건립에 적극 나서야 한다. 빈 둥지 사고방식

우선 빈 둥지는 꽃 심기, 새 키우기, 카드 놀이와 체스, 서예와 그림 그리기, 양로원 방문 등 다양한 관심과 취미를 키워야 합니다. 국영 노인 요양 기관의 설립도 장려되며, 국영 노인 요양 기관의 부족을 보완하고 국유 노인 요양 기관의 독점을 향상시킬 수 있습니다.

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"중국 노인 건강의학" 저널 2009년 7권 5호

척추 결핵 및 뼈 환자의 간호 이식 내부 고정

Liu

Yang

Liu Yulan

척추 수술

저자 단위: 부속 인민 병원 of Yunyang Medical College, Hubei Province 442000

키워드 결핵 척추 결핵

척추 결핵 병변의 99%가 척추체에서 발생하며 모든 연령대에서 발생할 수 있으며 주로 요추에서 발생합니다. , 흉추 순입니다. 병변은 척추의 안정성 상실로 이어질 수 있으며, 한랭 농양, 금창 같은 병리학적 생성물은 척수를 압박하여 척수 기능 장애를 일으킬 수 있으며, 심한 경우 하반신 마비를 일으킬 수 있습니다[1]. 수술은 이 질병을 치료하는 중요한 방법입니다. 일반적인 수술은 주로 병변 제거를 사용합니다. 결핵 치료를 가속화할 수는 있지만 척추의 안정성을 손상시킵니다.

본 진료과에서는 2006년부터 2008년까지 척추결핵 환자 16명을 대상으로 병변 괴사조직제거술과 뼈이식을 통한 내부고정술을 시행하여 치료한 경험을 요약하면 다음과 같다.

3.1.1 정기 관리 입원 후 환자는 일반 목욕, 옷 갈아입기, 정기 혈액 검사, 혈액형, 응고 시간, 간 및 신장 기능, 적혈구 침강을 수행해야 합니다. 환자의 전반적인 상태를 평가하고, 빈혈, 저알부민혈증, 간 및 신장 기능 장애를 적극적으로 교정하며, 흡연자는 수술 전 2주 동안은 보온 및 냉찜질에 주의해야 합니다. 수술 전 8시간 동안 물과 혈액을 교차시키고 수술 준비를 합니다.

3.1.2 자세관리: 척추결핵 환자는 척추체 손상과 척추 불안정성을 가지고 있습니다.

척추 압박을 줄이고 통증을 완화하며, 척추 변형의 악화와 신경 손상을 예방합니다. 입원 후 환자에게 절대적인 침상 안정의 중요성과 필요성을 알려 환자의 인식을 향상시켜 환자가 적극적으로 협조하고 의료 분쟁을 피할 수 있도록 해야 합니다. 침대에 누운 후에는 환자에게 폐 감염을 예방하기 위해 더 깊은 호흡과 기침을 하도록 권장해야 하며, 환자에게 근육 위축을 예방하기 위해 사지 기능 운동을 수행하도록 권장해야 합니다. 척추 비틀림으로 인한 신경 손상을 방지하기 위해 몸을 뒤집을 때 몸의 위치와 습관의 변화로 인해 일부 환자는 배변 및 침대에서의 배변에 대한 설명이 필요합니다. 침대에서 배변을 하고, 수술 후 요폐나 변비를 피하기 위해 수술 후 침상 안정의 필요성에 적응하는 올바른 방법을 가르칩니다.

1. 임상 데이터

이 그룹에는 남성 12명, 여성 4명을 포함하여 16명의 환자가 있으며, 연령(22~42세)의 환자 12명은 결핵 병력이 있습니다. 전체 사례의 75%를 차지하였고, 흉부결핵이 5건으로 31.25%를 차지하였고, 요추결핵이 11건으로 67.75%를 차지하였다. 환자의 X-ray, CT 및 MRI 검사 결과 척추체가 파괴되고 척추간 공간이 좁아지거나 사라졌으며 다양한 정도의 후만증, 격리층 형성 및 척추주위 한랭 농양이 동반된 것으로 나타났습니다. ESR(60-120)mm/1번째, 평균

83mm/1번째, 입원 시 신경 기능은 Frankel에 따라 등급이 매겨졌습니다. 1예는 B등급, 3예는 C등급, 3예는 D등급, E등급은 9예였다.

2. 치료 과정 및 결과

모든 예에서 결핵 병변 제거 및 뼈 이식을 통한 내부 고정으로 치료되었습니다. 16명의 환자의 치료는 순조롭게 진행되었으며 일차 절개창은 치유되었고 감염, 뇌척수액 누출, 부비강 형성 등의 합병증은 없었으며 결핵중독 증상은 완화되었으며 수술 후 1주째 ESR이 감소하기 시작하여 점차 호전되었습니다. 수술 후 약 2~4주가 지나면 정상으로 돌아오고 수술 후 14~29일 내에 퇴원합니다. 평균 12개월(3~21)개월의 추적관찰 결과, 수술 전 신경손상이 있었던 7명의 환자의 신경기능은 호전되거나 추적기간 동안 결핵의 재발은 관찰되지 않았다. 뼈 이식편은 잘 통합되었고, 내부 고정은 느슨해졌거나, 옮겨졌거나, 부러졌습니다.

3.1.3 식이요법 결핵은 만성 소모성 질환으로, 특히 농양으로 인해 합병증이 발생하는 경우

농양 후에는 섭취가 증가하고 고칼로리, 고단백, 고비타민을 섭취하게 됩니다. , 적절한 양의 고기, 신선한 채소와 과일, 콩제품, 신선한 우유, 달걀 등 소화하기 쉬운 식이요법을 제공하는 동시에 환자에게 식이요법의 중요성을 알려주어야 하며, 충분한 단백질과 비타민을 제때 섭취하지 못하면 질병의 치료와 수술 후 회복에 영향을 미칠 수 있음을 환자에게 알리고, 환자의 이해와 협조를 구한다.

3.1.4 심리적 관리 척추결핵은 복잡하고 치료주기가 길기 때문에

3. 간호 경험 3.1 수술 전 관리

민간 노인요양기관이 많아 경쟁이 불가피할 것이다. 경쟁의 결과로 각 요양기관은 서비스 질을 향상시키면서 수수료를 낮추게 된다. 결국 이익을 얻는 것은 빈 둥지가 될 것입니다.

또한, 환자들은 질병에 대한 관련 지식이 부족하여 초기에는 두려움과 비관을 느끼는 경우가 많으며, 나중에는 치료비 등의 이유로 불안, 우울 등의 감정이 생길 수 있습니다.

Journal of Science and Technology, 2003, 23(7): 405-407.

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Tian Junye, Liu Jun'e, Yue Peng, et al. "빈 둥지 노인"의 내면적 감정에 대한 논의 [J], 중국 간호 관리, 2009, 9(1): 31.

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3. 요약

우리나라의 인구 고령화에 따라 점점 심각해지고 있는 상황에서, 빈둥지노인이 직면한 다양한 문제를 해결하기 위해 빈둥지노인에 대한 지역사회 돌봄이 이루어져야 합니다. '빈둥지노인'의 신체적, 정신적 상태를 개선하는 것은 이들의 삶의 질을 향상시키고 유지하는 데 큰 의미가 있습니다. 사회 안정과 조화로운 사회 건설을 실현합니다.

참고문헌

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수신 날짜: 2009-09-14

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