심양 산재보험 규정의 세부 시행 규칙

심양 산업상해보험 규정 시행 규칙

사회보험법 및 "산업상해 보험 규정"을 더 잘 시행하기 위해 산업상해 보험료 요율 정책을 보다 과학적으로 만듭니다. 합리적이고 합리적이며 우리 도시의 경제 및 사회 발전에 적응합니다. 필요한 경우 "업무상 상해 보험료 요율 조정에 관한 인적자원부 및 재무부의 고시"(산업통상자원부)에 따라 인적자원사회보장[2015] 제71호), "업무상 상해 보험료 요율 조정에 관한 인적자원부 및 재무부의 고시" 기금운용지도를 더욱 강화하기 위한 조정작업"( 인적자원사회보장부 [2015] 제72) 및 요녕성 인적자원사회보장국의 "전달 정보" 인적자원부 및 재정부의 업무상 상해 보험료 조정 정책 요율 고시> 및 <산업 상해 보험료 조정 및 기금 관리 강화 지침에 관한 인적자원부 및 재정부의 고시>(요인사[2015] No. 241)에 근거함 현 상황과 지자체의 승인을 받아 현행 산재보험 요율 정책을 조정하기로 결정했습니다. 다음은 제가 여러분을 위해 정리한 심양 산업상해 보험 규정의 시행 세부 사항입니다.

심양 산업 상해 보험 규정 시행 규칙

시 노동국 재정국

Shen Laofa [2001] No. 1

"심양시 기업 근로자를 위한 업무상 상해 보험 조치 시행 규칙" 공포에 관한 통지

모든 구, 현(시) 노동국, 시 부처 위원회, 국(회사), 단체, 시내 외국인 투자 기업, 심양에 주둔하는 중앙, 성, 군 기업:

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"심양시 기업근로자 산재보험 임시조치 시행규칙"이 귀하에게 공포되었으니, 신중히 시행하시기 바랍니다.

)(이하 '조치')은 이러한 시행 규칙을 수립합니다.

'조치' 제2조는 국유기업, 도시집체기업, 합자기업, 민간기업과 우리 시의 직원, 외국인 투자기업과 그 중국인 직원에게 적용된다. (연금보험산업 조정에 참여하는 자 제외) 기업)

제3조 '조치'에 언급된 기업의 근로자는 해당 기업과 근로계약을 체결하고 노동행정 부서의 확인 절차를 거친 근로자를 말한다.

노동계약을 체결하지 않고 기업과 사실상의 노동관계를 맺은 근로자가 업무상 부상을 당한 경우, 기업은 "조치"에 따라 업무상 상해보험금을 지급해야 한다. .

제4조 기업의 업무상 상해 보험은 시, 구, 군(시), 기업의 3단계로 관리됩니다. 지방 자치 단체 노동 행정 부서는 중앙, 성, 자치 단체 기업 및 협동조합을 책임집니다. , 주식, 외국인 투자 기업 및 민간 기업 구 및 군(시) 노동 행정 부서는 구, 군(시)에 소속된 기업에 대한 업무 관련 부상 확인 및 혜택 지급을 담당합니다. 기업은 직원의 업무 관련 부상을 신고하고 관리할 책임이 있습니다.

제5조 업무상 상해 판정 절차

(1) 직원이 업무 중 부상을 당한 경우, 기업은 24일 이내에 업무상 부상 보고서를 노동행정 부서에 제출해야 합니다. 사고 발생 후 15일 이내에 업무상 부상 보고서를 직원에게 제출해야 합니다(특별한 상황에서는 180일 이내). 업무상 상해 보고서를 제출하지 않거나 지정된 기간 내에 업무상 부상 확인 보고서를 제출하지 않은 경우 업무상 상해 보험금이 지급되지 않으며 회사는 해당 업무에 대한 업무상 상해 보험금을 지급합니다. 업무상 상해 보험 규정에 따라 소유하십시오.

(2) 기업은 업무 관련 사상자 확인 보고서를 제출할 때 근로자의 업무 관련 부상에 대한 첫 번째 병력을 제시해야 합니다. 직업병은 시 직업병원(제대군인)의 확인을 받아야 합니다. 사고가 교통사고인 경우에는 "혁명상이군인" "증명서"를 소지해야 하며, 공안 및 교통 관리 부서에서 발행한 교통사고 책임 결정서 또는 교통사고 조정서가 필요합니다. 사고 보상을 받은 경우, 교통 사고 보상 편지를 제출해야 합니다. 동시에 "심양 기업 근로자 업무상 부상(사망) 확인 양식"을 작성하고, 관할 부서의 검토 후 노동 행정 부서에 신고하여 확인을 받아야 합니다. 노동행정부서에 승인을 요청합니다.

(3) 노동청은 기업의 업무상 부상 신고서 또는 업무상 부상 확인 보고서를 접수한 후 상황에 따라 조사 및 확인을 실시하고 접수 후 15일 이내에 결정을 내려야 합니다. 기업의 업무상 부상 확인 보고서, 특별한 상황에서는 60일 이내에 업무상 부상으로 간주할지 여부에 대한 결론을 내립니다. 업무상 부상 확인에 대한 결정은 서면으로 기업에 반환되어야 하며 "기업 근로자 산업 재해 증명서"가 발급됩니다.

(4) 본 규칙이 발표되기 전에 발생한 업무 관련 부상은 1개월 이내에(특별한 상황에서는 2개월 이내) 노동 행정 및 보험 부서의 확인을 받아야 합니다. 근로자의 업무상 상해 및 사망에 대하여 근로자의 업무상 상해보험금은 기업이 직접 지급한다.

. 구조치료가 완료된 후 1차 진단의료기록부와 진료요약서를 받아 '급병장애감정위임장'을 작성하신 후, 시립근로감정재활관리소에 가서 감정을 받으시면 됩니다. 해당 개인이 작업 능력을 완전히 상실한 경우, 평가 결론을 사용하여 업무 관련 부상을 결정합니다.

업무 관련 부상 식별 및 재활 관리에 관한 제7조

(1) 지방자치단체 노동 식별 및 재활 관리 사무소는 "근로자 업무 식별 기준 - 관련 부상 및 직업병 장애 절차"(국가 표준 GB/T1980 -1996)는 직장에서 부상을 입거나 직업병으로 고통받는 직원의 작업 능력 상실 정도, 장애 수준 및 간호 의존성을 평가합니다.

(2) 업무 중 부상을 당한 근로자가 치료 기간 중 사망하거나 치유된 경우, 기업은 지방자치단체 노동평가 및 재활관리소에 장애 등급 평가를 신청해야 합니다. 의료기간 이후로 평가 기한을 연장할 필요가 있는 경우에는 시 노동평가재활관리소의 승인을 받아야 합니다.

(3) 업무 관련 부상 확인을 신청하는 단위는 노동 행정 부서에서 발행한 업무 관련 부상 확인 증명서와 업무 관련 부상에 대한 부상 진단 정보를 제공해야 합니다. 기업은 근로자의 신체검사 통지를 받은 후 업무 중 부상을 당한 것으로 확인된 근로자를 적시에 검사 및 신원 확인을 위해 파견합니다. 감정 전문가 그룹이 직원의 신체 징후를 조사한 후 3일 이내에 감정 결론이 내려집니다. (동시에 지속적인 치료가 필요한지 여부도 결정됩니다.) 보고 부서는 신체검사 후 10일 이내에 노동 평가 부서로부터 평가 결론서를 받을 수 있습니다.

4) 기업이나 재해 근로자가 업무상 상해 평가 결과에 만족하지 못하는 경우 재검사를 신청하거나 상급 업무상 재해 평가 기관에 요청할 수 있습니다. 재심사.

(5) 업무상 부상을 당한 근로자가 치료가 완료되거나 치료 기간이 만료된 후 재활 치료가 필요한 경우, 고용주는 서면 신청서를 제출해야 하며, 지방자치단체 노동 감정서의 승인을 받은 후에만 가능합니다. 재활관리사무소는 재활기간 동안의 재활치료비를 재활자금에 포함하여 지정 재활병원에서 치료를 받을 수 있습니다.

(6) 생리적 기능을 보상하기 위한 장치를 장착해야 하는 업무상 부상을 입은 직원은 업무상 부상 평가 결론서를 가지고 지자체 노동청에서 승인한 지정 부서로 가야 합니다. 설치비 수령은 지방 노동청에서 검토 및 승인되며 업무 관련 상해 보험 기관에서 환급됩니다.

제8조 업무상 상해 보험 혜택 및 승인 절차

(1) 업무상 부상을 입은 직원이 장애 등급 1~10 이상으로 확인되는 경우 , "기업근로자 산재보험 급여 승인서"를 작성하고, 노동행정부서에 신고하여 승인을 받아야 하며, 그 중 1~4급에 대해서는 노동행정부에서 "산업재해보험"을 발급합니다. 정기혜택증명서'를 참조하세요.

(2) '조치' 제19조에서는 "업무상 부상의 치료기간이 만료되거나 장해등급이 결정된 후에는 업무상 부상수당을 중단하고 업무상 재해수당을 중단한다"고 규정하고 있다. 대신에 관련 상해급여를 향유한다'는 1급~4급에 대한 급여를 말한다. 일반 장해연금을 받는 근로자에는 5급~10급의 장애인 근로자는 포함되지 않는다.

(3) 직계 가족 부양을 위해 정기 연금을 받는 유족에게는 노동청으로부터 "직계 친척을 부양하는 기업 근로자 수혜 증명서"가 발급됩니다. 유족 혜택 증명서는 6개월마다 검토됩니다. 유족 지원 조건 및 범위의 분류는 시 노동국에서 발송한 "기업 근로자 직계 가족 지원 관리에 관한 임시 조치"(Shen Laofa [1993] No. 8)의 규정에 의거합니다. 지방 노동부에 대한 지방 노동 조합 연맹.

(4) 해외에 정착한 사망 근로자의 유족이 월 단위로 연금을 받는 경우, 자발적으로 일시금으로 연금을 받는 경우에는 연령 계산에 따라 6개월마다 생존 증명을 제출해야 합니다. 방법은 부모와 배우자를 해당 도시를 기준으로 인구의 평균 수명을 계산하고, 자녀는 18세까지 계산됩니다.

(5) 「산업상해조치」 제34조에 따라 산재보험 급여가 일괄 정산되는 경우, 부양가족의 연금 산정방법은 다음과 같습니다. 위와 동일합니다.

(6) 업무상 상해보험 급여 지급 기준 및 방법: 업무상 사망에 대한 연금 및 장의비는 해당 근무월의 시 직원의 월평균 급여를 기준으로 산정한다. 업무상 부상에 대해 지급되는 일회성 장애 보조금은 사고가 발생한 달의 시 직원의 월평균 급여를 기준으로 계산됩니다(직업병 확인 시점은 사고 발생 시점을 기준으로 함). 간병비 및 정기연금은 부상 판정 시점부터 산정되며, 승인월의 근로자 평균 월급을 기준으로 장해등급 다음 달부터 지급되며, 증가분에 따라 조정됩니다. 직원의 월평균 급여. 사회보험기관은 노동행정부의 승인을 받은 달부터 업무상 상해보험금을 산정하여 지급합니다. 회사가 승인 절차를 기한 내에 완료하지 못한 경우 회사는 업무상 상해보험금을 지급합니다. . 새로운 조치가 시행되기 전에 퇴직 절차를 밟은 사람들은 더 이상 정기 연금을 받을 수 없으며 연금 보험 규정의 적용을 계속 받게 됩니다.

(7) '대책' 공포 이후 부상을 당한 근로자로서 장해등급이 판정된 근로자에 ​​대하여 심사를 거쳐 장애등급이 개선되면 다음 기준에 따라 일회성 장해지원금을 지급한다. 개선된 레벨과 원래의 골드 레벨의 차이입니다. 재발급되는 일회성 장해 보조금은 새로운 수준이 결정되는 달의 시 직원의 평균 월급을 기준으로 계산되며, 인상된 정기 연금 및 간병 보조금은 새로운 수준이 결정된 다음 달부터 지급됩니다. 사회보험기관은 노동행정부의 승인을 받은 달부터 업무상 상해보험금을 산정하여 지급합니다. 회사가 승인 절차를 기한 내에 완료하지 못한 경우 회사는 업무상 상해보험금을 지급합니다. . 장애등급이 감소된 경우에는 당초 결정된 정규연금이 재조정되지 않으며, 간병의존도가 감소된 경우에는 간병의존도가 재결정된 다음 달부터 간병비를 조정하게 된다.

'대책' 공포 전에 발생한 업무상 부상자로서 '퇴직 및 퇴직에 관한 국무회의 임시조치'에 따라 퇴직한 장애등급 1~4등급인 자 근로자수'(국법[1978] 제104호), 장해등급이 높아지면 [1978] 제104호 문건에 따라 퇴직금을 조정한다. 간병의존도가 낮아지면 기존의 간병비를 재조정하지 않고, 정기연금을 받는 사람은 원래의 방법으로 간병비를 받는 사람을 새로운 방법으로 재평가해야 한다. 재결정된 다음달부터 간병지원금이 조정됩니다.

(8) "조치" 제20조 제1항에 따라 일반상해연금을 받는 산재근로자에 대해 일반장해연금(각종 생활수당 89.80위안 포함)이 결정된다. 그 미만인 경우 연금보험규정에 따라 기본연금액을 산정할 때에는 기본연금액에 따라 보충한다.

구체적인 절차는 기업이 정기 장애연금을 받기 위한 절차를 밟을 때, 기초연금이 일반 장애연금보다 높은 경우 연금보험 규정에 따라 기초연금을 산정할 수 있다. 해당 부서는 업무상 재해 연금을 사용할 수 있습니다. 보험 관리 부서에서 발행한 "산재 근로자 연금 승인 양식"을 연금 보험 관리 부서에 보내 연금을 승인한 후 정기적인 연금 승인 절차를 거쳐야 합니다. .

(9) Guofa [1978] No. 104 문서에 따라 사망한 1~4급 업무상 부상자는 제24조 제4항에 따라 업무상 사망 혜택을 누릴 수 있습니다. "조치".

(10) 종합계획사업에 포함된 각종 생활보조금은 연금에 포함된 현행 생활보조금액(89.80위안)을 기준으로 산정하여 지급한다.

(11) 시 직원의 평균 월급을 기준으로 산정된 업무상 상해 급여는 매년 7월 1일에 조정됩니다. 예: 1999년 시 직원의 월평균 급여는 2000년 7월 1일부터 2001년 6월 말까지 시행되었다.

제9조: 근로자의 업무상 사망은 업무상 부상 또는 직업상 중독으로 직접 발생한 사망, 업무상 부상 또는 직업병으로 인한 치료 중 사망, 일반 장애를 수반하는 중 사망을 말한다. 「대책」 제24조에 따른 연금을 받고 산재상장 1급~4급으로 연금을 받던 중 사망한 자.

업무상 부상 치료에 관한 제10조

(1) 근로자의 업무상 부상은 지정된 치료를 받아야 하며, 사회적 조화에 참여하는 기업은 업무상 상해보험은 회사와 가장 가까운 조건과 직원이 거주하는 장소를 기준으로 부상을 입은 직원에게 업무 관련 부상을 제공할 수 있습니다.

(2) 업무로 인해 부상을 입거나 직업병을 앓고 있는 직원은 치료를 위해 지정된 병원으로 이송되어야 합니다. 특수한 상황에서는 현장 및 인근에서 구조 및 치료가 가능하지만, 24시간 이내에 업무상 상해 보험사에 통보해야 하며, 부상이 안정된 후 지정 병원으로 이송되어 치료를 받게 됩니다. 부득이하게 다른 병원으로 이송하거나 다른 곳으로 진료를 받아야 할 경우에는 지정병원에서 의견을 제시하고, 취급기관의 동의를 받은 후 시·도 노동청에 신고하여 승인을 받습니다. 승인 없이 비지정 병원에서 치료받은 비용은 업무상 상해보험 기금에서 지급되지 않습니다.

(3) 직원이 1~10등급의 과거 부상(직업병 포함) 또는 기존 질병의 재발로 인해 계속 치료가 필요한 경우에는 " 노동청에서 발행한 업무상 부상 진단서'입니다. 입원이 필요한 경우에는 지정병원의 입원통지서와 시·도 노동청의 동의를 받아 입원수속을 완료해야 합니다. 기업이나 부상당한 근로자는 병원에 입원한 후 24시간 이내에 사회보험기관에 통보해야 합니다. 입원 완료 후 진료비는 1회 지급하며, 외래 진료가 필요한 경우에는 월 1회 외래 진료비를 지급합니다. 입원환자 의료비는 사회보험기관의 심사를 거쳐 지자체 노동행정부서에 제출하여 환급을 받아야 하며, 외래환자 의료비는 노동행정부서에 직접 보고하여 승인을 받아야 합니다.

(4) 업무 중 부상을 입은 근로자는 입원 기간 동안 규정에 따라 일반 병동에 머물러야 하며, 고급 병동 및 개인 병동의 경우 일반 병동을 초과하는 비용은 기업이 부담합니다. 개인 근로자가 입주에 동의한 경우 개인 근로자가 책임을 진다. 환자가 심각한 부상으로 인해 중환자실에 입원해야 하는 경우, 노동행정부서와 사회보험청에 통보하고 부상이 안정된 후 일반 병동으로 이송해야 합니다.

(5) 직원의 업무 관련 부상에 대한 약물 치료 범위는 일시적으로 랴오닝성의 “공공 자금 지원 의료, 노동 보험 의료 및 의료 보험 약품 상환 범위”에 따릅니다. 상환 범위를 벗어난 약물 사용 및 업무 관련 부상 치료와 관련 없는 의료비는 상환되지 않습니다. 특수 검사 및 치료는 노동행정 부서의 승인을 받아야 하며 승인되지 않은 단일 검사 및 치료 항목이 100위안을 초과하는 경우 상환되지 않습니다.

제11조 직원의 업무상 부상에 대한 치료 기간은 지정된 병원에서 치료를 받은 후 7일 이내에 결정해야 하며, 시 노동 평가 및 재활 관리국에 보고하여 확인을 받아야 합니다. 확인의견은 지정병원으로 반송되며, 해당 기업 및 부상근로자에게 통보됩니다. 의료기간 동안의 의료비는 산재보험기금에서 지급됩니다. 의료기간 이후의 의료비는 산재보험기금에서 지급되지 않습니다. 기업이 의료 기간 이후에도 치료를 계속하기로 합의한 경우 업무 관련 부상에 대한 의료비는 기업이 지불해야 합니다.

제12조 업무상 부상 지정 병원은 지방자치 노동 행정 부서가 정한 지정 병원 관리 방법 및 요구 사항을 엄격히 이행해야 하며 노동부의 관련 의료 행동 및 서비스 품질에 대한 감독 및 검사를 받아야 합니다. 행정 부서와 사회 보험 기관이 조사합니다.

제13조 "조치"에 따른 혜택을 향유하는 것 외에도 업무상 부상을 입은 근로자는 근무하는 기업의 근로자와 동일한 복지혜택을 받는다.

제14조 퇴직자의 근무 중 업무상 재해에 대하여 쌍방이 고용계약에 보험혜택을 명시하고 비용은 고용단위가 부담한다.

제15조 업무상 부상을 당한 근로자는 '산재진단서'를 타인에게 빌려줄 수 없으며, 진료를 받을 때 의사에게 고액의 처방을 요구하거나 자비로 약값을 지불하도록 요구할 수 없습니다. 위와 같은 상황이 발생할 경우, 업무상 부상 진단서는 압수되며, 사회보험기금은 발생한 업무상 부상 의료비를 상환하지 않습니다.

제16조 기업은 기업 부상자의 직계 가족과 업무 중 사망한 직원을 관리할 때 노동 행정 부서와 협력해야 합니다. 근무 중 사망한 직원은 즉시 노동청에 통보해야 합니다. 본 방법 제27조에 따라 업무상 상해보험 혜택이 정지된 경우, 회사는 노동행정부서에 기록을 보고하고 업무상 상해보험 증서 철회에 대한 책임을 져야 합니다.

제17조: 지방자치단체 노동행정부는 산업재해보험 홍보비, 과학연구비, 사고예방비, 직업재활비, 안전보험 보상금에 대한 예산을 매년 지방자치단체 재정에 제안한다. 지방자치단체의 재정 감독을 수락합니다.

제18조 산재예방비의 사용범위는 업무상 상해보험에 가입한 기업에 한한다.

제19조 업무상 상해보험 기금의 기여 비율은 원칙적으로 기업이 소재한 업종(즉, 기업 소재지 관할 부서)에 따라 분배된다. . 관할부서가 없는 기업의 지급률은 지방자치단체 노동행정부문과 사회보험기관이 공동으로 결정한다.

제20조 업무상 상해보험금을 지급하기 어려운 기업은 지급연기절차를 밟아야 한다. 기업은 연지급 신청 보고서를 제출해야 하며, 사회 보험 기관의 검토를 거쳐 노동 행정 부서에 제출하여 승인을 받아야 합니다. 기업이 승인 없이 산재보험금을 기한 내에 지불하지 않은 경우, 사회보험회사는 회사가 지급을 중단한 다음 달부터 산재보험금 지급을 중단하고, 정지 기간 동안에는 재지급하지 않습니다. 근로자의 업무상 상해보험금은 회사가 지급합니다.

제21조: 기업은 총 임금을 기준으로 업무상 상해 보험료를 납부한다. 총 임금을 확정할 수 없는 기업의 경우 지급 금액은 전직 시 직원의 월 평균 임금을 기준으로 결정한다. 년도.

기업종업원의 월평균임금이 전년도 시종업원 월평균임금의 60%보다 낮을 경우에는 전년도 시종업원 월평균임금의 60%를 지급기준으로 한다.

제22조 산업상해보험에 가입하는 기업은 매월 15일 이전에 지역구, 현(시) 사회보험회사에 산업상해보험금을 납부해야 한다. 기업이 업무상 상해 보험료를 체납하지 않은 경우, 사회보험회사는 위탁추심정산을 통해 전월 납부액을 징수할 수 있습니다.

제23조 업무상 상해보험 혜택을 받는 근로자는 "업무상 상해보험 혜택 승인서", "업무상 상해보험 정기 혜택 증명서" 및 "기업 근로자 지원 즉시"를 소지해야 합니다. 노동행정부 승인을 받은 '친족수당증명서', '산재진단서' 등 관련 절차를 16일부터 25일까지 회사가 보험에 가입한 구, 군(시) 사회보험기관에 방문하세요. 매월 전체 프로젝트 내 비용을 징수합니다.

제24조 지방 노동국은 본 시행 규칙의 해석을 담당합니다.

제25조 본 시행규칙은 공포일로부터 시행된다. ;