농촌의료보험은 도시의료보험과 같은가요? 차이점은 무엇입니까?

비기업 직원의료보험 가입자의 경우 농촌의료보험과 도시의료보험의 차이가 없습니다.

이르면 2016년 1월 12일 국무원에서 도시 주민의료보험과 신농촌 주민의료보험을 통합할 것을 요구하는 '도시와 농촌 주민 기본의료보험제도 통합에 관한 의견'을 발표했기 때문이다. 전국적으로 협력의료제도를 추진하고 점진적으로 확립하여 도시와 농촌 주민을 위한 통일의료보험제도를 구축한다. 지금까지 우리가 납부하던 보험료는 신농촌신농협의료제도든 도시주민보험이든 관계없이 모두 도시농촌주민 기본의료보험료라고 합니다.

별첨: 기본 기관 정책 통합

(1) 통합 적용 범위. 도농주민의료보험제도의 적용범위는 기존의 도시주민의료보험과 신농촌협동의료보험(통합)에 가입해야 하는 모든 사람을 포함한다. 직원 기본의료보험에 가입해야 하는 사람.

(2) 자금 조달 정책을 통합합니다. 다채널 자금 조달을 견지하고 개인 기부금과 정부 보조금을 주로 결합하는 자금 조달 방법을 계속 실시하며 집단, 단위 또는 기타 사회 경제 조직이 지원이나 자금을 제공하도록 장려합니다. 자금 조달에 대한 동적 조정 메커니즘을 개선합니다. 우리는 보험수리적 균형을 기반으로 경제 및 사회 발전 수준과 모든 당사자의 경제성에 부합하는 안정적인 자금조달 메커니즘을 점진적으로 구축할 것입니다.

(3) 통합된 보안 이점. 적절한 안전과 수입과 지출의 균형 원칙을 준수하고 도시와 농촌의 안전 보장 혜택을 균형 있게 유지하며 보장 및 지불 표준을 점차적으로 통일하여 피보험자에게 공평한 기본 의료 보장을 제공합니다. 통합 전 특약사항을 적절하게 처리하고 전환 및 연결을 보장합니다. 도시농촌주민의료보험기금은 주로 피보험자의 입원 및 외래진료비를 지급하는데 사용된다. 입원보호 수준은 안정화되고, 정책 범위 내 입원비 지급비율은 75% 내외로 유지된다. 외래환자 조정을 더욱 개선하고 외래환자 보안 수준을 점진적으로 향상시킵니다. 정책범위 내 지급비율과 실제 지급비율의 격차를 점차적으로 줄여나가겠습니다.

(4) 통합 의료 보험 카탈로그. 도시와 농촌 주민을 위한 의료보험 약품 목록과 의료 서비스 품목 목록을 통일하고 약품 및 의료 서비스 지불 범위를 명확히 합니다. 모든 성(자치구, 직할시)은 국가 기본의료보험 약품 관리 및 필수 약품 제도의 관련 규정을 준수하고 임상적 필요성, 안전성과 유효성, 합리적인 가격, 적절한 기술, 저렴한 자금의 원칙을 준수해야 합니다. 기존의 도시 주민 의료 보험과 새로운 농촌 협동 의료 목록은 피보험자의 수요 변화를 적절하게 고려하여 증가 및 감소, 통제 및 확장을 통해 유형이 기본적으로 보장되도록 해야 합니다. 완전하고 전체적인 구조가 합리적입니다. 의료보험 카탈로그 관리 방법을 개선하고 계층적 관리 및 동적 조정을 구현합니다.

(5) 통합 고정 소수점 관리. 도시와 농촌 주민 의료 보험 지정 기관의 관리 방식을 통일하고 지정 서비스 계약 관리를 강화하며 평가 평가 메커니즘과 역동적인 접근 및 탈퇴 메커니즘을 구축하고 완비합니다.

(6) 통합 자금 관리. 도시와 농촌 주민의료보험은 국가의 통일적인 기금재정제도, 회계제도, 기금예산 및 결산관리제도를 실시한다. 도시와 농촌 주민의료보험자금은 특별재정회계에 편입되어 “수입과 지출의 양선”관리를 실시한다. 자금은 별도의 계좌로 독립적으로 회계처리, 관리되며 어떠한 단위나 개인도 이를 유용할 수 없습니다.