폐렴이 결핵으로 변하는 것인지 궁금합니다.

안녕하세요.

흔한 폐질환입니다. 임상양상은 다양하며 가장 흔한 감염성 폐렴은 발열, 허약감, 전신 불편감 등의 전신 증상과 기침, 가래 생성, 흉통, 호흡곤란 등의 국소 증상이 있다. 폐렴은 폐 실질의 염증입니다. 폐 실질은 가스 교환이 일어나는 폐의 일부이며 주로 폐포와 같은 말단 호흡 단위를 말합니다. 염증은 폐 전체로 퍼지거나 특정 부위에 집중될 수 있습니다. 현미경으로 보면 염증 부위의 혈관이 확장되어 있고, 혈관 주변의 간질조직과 폐포에 혈관에서 체액이 삼출되는 것을 볼 수 있으며, 삼출물에는 다형핵백혈구와 기타 염증이 풍부하게 들어있습니다. 폐포가 염증성 삼출물로 채워질 수 있습니다(고형). 폐렴

폐 염증은 다양한 물리적, 화학적, 생물학적 요인에 의해 발생할 수 있습니다. 예를 들어, 방사선 치료 중 광선이 가슴에 닿으면 방사선 폐렴이 발생할 수 있습니다. .

독성 가스는 화학적 폐렴을 일으킬 수 있지만 이러한 비감염성 폐렴은 상대적으로 드물며

대부분의 경우 박테리아, 바이러스 등에 의해 발생하는 감염성 폐렴입니다.

미생물에 의한 질병. 그러나 일부 특수 감염(예: 결핵) 및

명백한 조직 괴사와 공동 형성(예: 폐농양)을 초래하는 염증은 관례적으로 폐렴이라고 부르지 않습니다.

영어 단어 pneumonitis와 pneumonia는 모두 중국어로 폐렴으로 번역되지만 사용법이 다릅니다. 병리학적 관점에서 폐렴은

일반적으로 폐의 모든 ​​염증을 의미하는 반면, 폐렴은 한때 경화를 동반한 폐 염증으로 설명되었습니다

. 현재 경향은 감염성 폐렴을 지칭하기 위해 폐렴이라는 단어를 사용하고, 비감염성 폐렴을 지칭하기 위해 폐렴이라는 단어를 사용하는 것입니다. 예를 들어 흡인성

폐렴은 구인두 분비물 흡입으로 인한 폐 감염을 의미하고,

흡인성 폐렴은 위액 흡입으로 인한 화학적 화상을 의미합니다.

산 주로 폐 염증.

감염성 폐렴은 발생률이 높으며 어린이, 노인, 중증 환자의 중요한 사망 원인입니다

. 그러나 건강 관리와 예방 조치를 통해 발생률을 줄일 수 있습니다.

세균성 폐렴의 경우 조기에 발견하고 적시에 효과적으로 치료하면 위기를 안전으로 전환할 수 있습니다. 다음에서는 주로 감염성 폐렴에 대해 논의합니다(폐, 폐질환

질병 참조).

개요 폐는 주로 수지상 기관계(모든 수준의 기관지

말단 세기관지까지)와 기도 끝에 부착된 말단 호흡 장치로 구성됩니다.

(호흡 기관지, 폐포관, 폐포낭 및 폐포). 감염

대부분의 감염은 기도를 통해 발생합니다. 기도와 폐포는 밀접하게 연결되어 있기 때문에 폐렴에는 기도 염증이 동반되는 경우가 많습니다. 폐에 염증이 생기면 가스 교환 기능이 다양한 정도로 저하될 수 있지만 일반적으로 임상 증상은 감염 및 중독 증상(예: 발열)과 국소 자극 증상(예: 기침, 흉통)입니다. 엑스레이 검사를 통해

폐에 분포된 다양하고 촘촘한 그림자도 드러날 수 있습니다.

폐렴 발병률에 대한 정확한 통계는 없습니다. 폐렴은 법적 감염병이 아니기 때문에 의사가 신고할 의무가 없으며, 경미한 증상을 보이는 환자 중 다수가 의사를 만나지 않았거나, 의사를 만난 후 엑스레이 검사로 진단을 받지 못한 경우도 많다. 대부분의

폐렴 사례는 2세 미만의 아기에게서 발생하는 것으로 생각됩니다. 영아의 신체 방어 기능이 아직 미성숙하고, 기도가 좁고 배액이 원활하지 않아 감염되기 쉽고, 병변이 소엽에 분산되는 경향이 있고, 영양실조나 간질을 동반한다. 염증성 변화가 있는 사람도 만성화될 수 있습니다.

감염 확대를 제한하는 신체 능력의 증가로 인해 3세 이후 어린이에게는 대엽성 폐렴이 발생합니다.

젊은 성인에서는 폐렴의 발생률이 감소하며 일반적으로 대엽성 폐렴으로 나타납니다. 중년 이후에는 방어기능이 저하되어 만성호흡기질환을 앓는 경우가 많아 폐렴의 발생률이 높아지며, 대엽성 폐렴의 발생률은 점차 감소합니다. 노인들은 일반적으로 소엽성 폐렴으로 고통받습니다.

폐렴은 인간에게 심각한 해를 끼치는 질병으로 20세기 초에는 사망원인 중 폐렴이 1위를 차지했다. 1930년대와 1940년대에는 설파제와 항생제가 속속 등장했다.

의료 여건이 좋은 나라에서는 폐렴으로 인한 사망자 수가 크게 줄었다. 오늘날 폐렴은 여전히 ​​​​최고 원인 중 하나입니다. 현재 노인과 영유아가 주로 폐렴으로 사망하고 있다.

분류 폐렴을 분류하는 방법에는 여러 가지가 있습니다. 질병의 경과에 따라 급성과 만성으로 나눌 수 있습니다. 대부분의 폐렴은 급성 발병하고 지속 기간이 짧습니다. 1개월 미만 지속되는 폐렴을 급성 폐렴이라고 하며, 지속 기간이 1~3개월 이상인 폐렴을 지속성 폐렴이라고 합니다. p>3개월 생후 3개월은 만성폐렴입니다. 감염성 폐렴은 감염 양상에 따라 흡인성 폐렴(공기 중의 감염성 입자 흡입, 구인두 분비물, 뱉어낸 위액 등 포함), 혈행성 폐렴, 외상성 폐렴(흉부를 관통하는 손상에 의한 감염, 진단적 폐렴, 진단적 폐렴 등)으로 나눌 수 있다. 폐에 대한 치료 수술 등). 폐렴은 또한 1차성 폐렴과 2차성 폐렴으로 나눌 수 있습니다.

폐 조직에 염증이 처음 발생한 경우를 원발성 폐렴이라고 합니다. 이는 주로 병원성 인자가 기도를 통해 폐로 유입되어 발생합니다. 이차성 폐렴은 일반적으로 신체나 폐에 기존 질병이 있을 때 발생하는 모든 폐 염증성 합병증을 의미합니다. 이는 폐에 미생물이 유입되어 발생하는 파종성 감염일 수 있습니다. 원래 질병은 전신 또는 폐 저항을 감소시키며, 체내에 상주하는 박테리아가 폐 조직을 침범할 기회를 잡는 경우가 더 흔합니다.

폐렴은 병변의 공간적 분포에 따라 엽성폐렴, 소엽성 폐렴,

간질성 폐렴의 세 가지 범주로 나눌 수도 있습니다. 이는 병리학적 분류이지만, X-ray 검사로 확인할 수 있고

세 가지 유형의 임상양상이 각각의 특징을 가지고 있기 때문에 임상적으로도 이 분류를 사용하는 경우가 많다. ①대엽성 폐렴. 이것은 급성 섬유소성 염증입니다. 병변은 폐포에서 시작하여 전체 폐 분절 또는 엽으로 빠르게 퍼지고 두 개 이상의 엽을 침범할 수 있습니다. 폐포벽은 일반적으로 질병 중에 파괴되지 않으므로 회복 후 호흡 기능이 완전히 회복될 수 있습니다. 병변의 폐포가 염증성 삼출물(경고)로 가득 차면 X-레이 검사를 통해 영향을 받은 폐 부분이나 엽 전체에 크고 짙은 그림자가 나타납니다. 삼출물이 흡수(용해)되기 시작하면 고르지 않은 그림자 감소 영역이 나타납니다. 그러나

현재 폐렴을 조기에 치료하면 전형적인 대엽 병변은 더 이상 흔하지 않습니다

. ②소엽성 폐렴. 기관지염이라고도 알려져 있으며 대부분 이차적입니다. 일반적으로

기관지염은 먼저 발생하고 세기관지, 폐포,

폐포까지 깊숙이 퍼집니다. 염증은 또한 기관지 주변으로 확장되어 먼저 기관지염을 일으킨 다음 폐포로 퍼질 수 있습니다. 세기관지를 중심으로 흩어져 있는 병변은 더욱 확장되어 서로 합쳐질 수 있습니다. 소엽성 폐렴에 대한 X-레이 검사 중에

다양한 크기의 반점 모양, 구름 모양 또는 벗겨지기 쉬운 그림자가 보이고, 흩어져 분포될 수 있으며,

대부분 폐 하부에 나타납니다. ③간질성 폐렴. 병변은 주로 기관지, 기관지 및 혈관 주변의 결합 조직과 소엽간 격막에 있습니다.

엑스레이 검사에서는 폐문에서 바깥쪽으로 뻗어 있는 촘촘하고 깊은 그림자의 가늘고 불규칙한 줄무늬가 나타나며, 가장자리는 깨끗하고 네트워크로 얽혀 있으며 일부는 단일 단위로 제한됩니다.

폐의 기저부에서 흔히 발견됩니다. 메쉬 그림자 사이에 작은 점 모양의 그림자가 고르지 않게 분포되어 있는 것을 볼 수 있습니다

.

현재는 항균제의 발달로 치료 필요성에 따라 폐렴을 감염성, 비감염성으로 분류하는 데 더 많은 관심이 모아지고 있습니다.

임상적으로

전자가 훨씬 더 일반적입니다.

감염성 폐렴은 다양한 병원성 미생물에 의해 발생하는 폐렴을 말합니다. ① 세균성 폐렴. 폐렴구균 폐렴이 가장 흔하며, 용혈성 연쇄구균 및 기타 세균에 의한 폐렴은 덜 일반적입니다. 항생제의 광범위한 사용으로 인해 황색포도상구균, 폐렴간균, 인플루엔자, 다프네균에 의한 장내세균 등 약제내성 세균에 의한 폐렴이 증가하는 추세입니다.

또한 바이러스와 크기가 유사한 두 가지 유형의 미생물인 마이코플라스트와 클라미디아가 있으며, 이는 또한 폐 감염을 일으킬 수 있습니다.

클라미디아는 필터를 통과할 만큼 작으며, 마이코플라스트에는 세포벽이 없으며, 클라미디아는 세포 내에서만 자랄 수 있으며 모두 바이러스와 유사합니다. 그러나 그들은

RNA와 DNA를 모두 가지고 있고 이분법으로 번식하며 박테리아와 동일한 특정 항생제에 민감합니다

. 현재는 박테리아로 분류되어 있습니다. 세균에 의한 폐렴은 대부분

과거에는 '원발성 비정형 폐렴'으로 불렸으며 발병률도 낮지 않았다. Chlamydia psittaci는 때때로 새에서 사람에게 전염되어 폐 염증을 일으킬 수 있습니다. ②바이러스성 폐렴. 폐렴을 일으킬 수 있는 병원체는 인플루엔자 바이러스, 파라인플루엔자 바이러스, 아데노바이러스, 호흡기융합바이러스, 홍역 바이러스 등 다양하다. 바이러스성 폐렴은 유아에게 더 흔하며 종종 상부 호흡기 바이러스 감염이 아래로 확장되어 발생합니다. ③진균성 폐렴. 발병 형태에 따라 일차 흡입 감염과 조건부 질환이라는 두 가지 범주로 나뉘는 경우가 많습니다. 전자는 폐 히스토플라스마증과 같고 후자는 폐 칸디다증과 같습니다. 조건부 병원성이란 신체의 저항력이 낮은 조건에서 일반적으로 병원성이 없는 미생물에 의해 질병이 발생하는 것을 말합니다.

비감염성 폐렴에는 다음이 포함됩니다. ①신체적 폐렴. 방사선 폐렴 등.

②화학적 폐렴. 독성 가스나 그리스(예: 유동 파라핀)의 흡입으로 인해 발생하는 경우

③ 과민성 폐렴. 병원체는 대부분 생물학적 입자(예: 곰팡이

포자)입니다. 그러나 일부 약물(푸란탕 등)은 작은 분자이기는 하지만 조직 단백질과 결합하여 체내에 들어온 후 알레르기 반응을 일으킬 수 있습니다. 실제로 감염성 알레르기, 즉 체내 미생물(사상충이나 회충 유충 등)에 대한 알레르기인 경우도

많습니다. 과민성 폐렴은 X-선 검사에서 분산된 망상 결절 그림자를 보이는 경우가 많으며, 일부 질환에서는 호산구 증가증이 나타날 수도 있습니다.

발생률 폐는 신체 외부와 직접적으로 연결되어 있는 중요한 기관이다. 가스 교환 기능의 요구로 인해 폐포 표피는 매우 얇으며 미생물 및 기타 유해 요인의 침입에 취약합니다. 호흡은 한 순간도 중단될 수 없다.

광활한 환기면은 항상 외부 공기에 노출되어 있으며, 종종 다양한 병원성 요인에 노출되어

공기 중에 정지된다. 폐는 또한 막힌 관(한쪽 끝이 닫힌 관)으로 구성된 시스템입니다.

폐에 들어가는 입자와 신체에서 생성된 분비물은 쉽게 폐에 머물 수 있습니다. 이것들은

폐를 감염에 취약하게 만드는 모든 요인입니다. 사람들에게 폐렴이 자주 발생하지 않는 이유는 호흡기 시스템이 완전한 방어 메커니즘을 갖추고 있기 때문입니다.

여기에는 다음이 포함됩니다. ①반사 작용으로 후두개를 제때 닫아 감염성 분비물 흡입을 방지할 수 있습니다.

②기도의 섬모 상피 표면은 점액으로 덮여 있으며, 부착

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흡입된 이물질 입자는 섬모의 움직임을 통해 위쪽으로 배출됩니다. ③ 기관지의 여러 가지가 가스 난류를 일으켜 충격을 가합니다. ④

기침 반사는 기도에서 이물질과 분비물을 제거할 수 있습니다. ⑤ 폐포의 식세포는 미생물을 삼켜 분해하여 림프계에 제공할 수 있습니다. ⑥ 식세포에서 분비되는 미생물 산물과 화학적 요인은 혈관 내 다형핵 백혈구를 폐포로 이동시켜 미생물을 더욱 삼키고 분해할 수 있습니다. ⑦ 항체, 특히 IgG는 식세포작용의 진행에 도움이 됩니다. 8보체 시스템은 대체(활성화) 경로를 통해 미생물을 직접 분해할 수도 있습니다. 9폐포의 계면활성제 물질도 특정 항균 효과를 가질 수 있습니다. 또한, 폐포는 상대적으로 건조하여 세균 번식에 적합하지 않습니다. 따라서 정상적인 상황에서 원위 기도는 일반적으로 무균 상태입니다.

폐렴은 외부에서 직접 흡입되는 다양한 병원성 미생물을 포함하여 다양한 병원성 요인에 의해 발생하지만

대부분의 폐렴은 상기도에 의해 발생합니다

신체 저항력이 저하된 경우, 특히 호흡기계의 생리적 방어 기능이 저하된 경우 상주하는 곰팡이가 폐 조직에 침입하여 폐 조직에 침입함으로써 발생합니다.

영양실조,

만성 기관지염, 만성 폐울혈, 심장병으로 인한 폐부종 모두

폐렴 발병에 도움이 됩니다. 폐종양은 처음에는 2차 감염의 증상으로 나타날 수 있습니다.

상기도 감염, 감기, 피로, 배고픔은 급성 폐렴의 일반적인 원인입니다.

항생제를 장기간 사용하면 체내 상주균총의 내부 균형이 파괴되고,

세포독성 약물과 호르몬은 면역 기능을 억제하여 일반적으로 체내에 존재하던 일부 "무해한" 박테리아를 유발합니다." 유해한" 또는 유해하지는 않지만 상대적으로 저항성이 있는 미생물이 병원성 요인이 됩니다

장기간 침대에 누워 지내는 환자, 특히 혼수상태 환자의 경우 구인두에 감염성 분비물이 있어 쉽게 폐로 유입된다. 수술 마취, 특히 기관 삽관 및 기관 절개술은 종종 폐 감염으로 이어집니다. 영유아는 폐에 이물질을 흡입한 후 감염되기 쉽습니다.

환자가 위 내용물을 폐로 흡입하면 위산의 부식으로 인해 폐에 심각한 화학적 손상이 발생합니다. 다량의 체액이 폐로 누출되고 표면 장력의 변화로 인해 내강과 폐포가 닫히는 경향이 증가하여 조기 호흡 및 순환 장애가 발생할 수 있습니다. 급성기가 지나도

2차 감염 위험이 여전히 존재한다.

임상적 증상: 1차 폐렴은 모든 계절에 발생할 수 있지만 겨울과 봄에 더 흔합니다.

호흡기 바이러스 감염의 유행 기간 동안 2차 폐렴은 발병 원인에 따라 다릅니다.

질병의 발병에 따라 다릅니다. 일반적으로 건강한 성인의 전신 반응은 빠르고 명백하며

대부분 고열을 일으키지만 허약한 유아, 노인 또는 중증 환자의 반응은 느리고 심각할 수 있습니다. 미열. 젊은 성인의 대엽성 폐렴의 전형적인 증상은 갑작스러운 오한, 고열, 흉통, 기침, 녹슨 가래 등으로 신체 검사를 통해 폐경화의 징후가 나타날 수 있습니다. 그러나 허약한 영아의 소엽성 폐렴은 발병 속도가 느리고

가벼운 기침과 흉부음이 발견되면 폐 감염이 발견됩니다.

폐 감염. 노인에서 만성기관지염과 폐기종을 기본으로 소엽성폐렴이 발생하는 경우에는 원래의 호흡기 증상이 약간만 증가하는 경우가 많고 미열과 흉부 이학적 검사를 동반하지만 새로운 소견은 없다.

폐의 확산 기능은 폐포와 모세혈관 벽을 통과하는 산소와 이산화탄소 분자의 움직임을 반영합니다.

혈관벽.

폐 실질에 염증이 발생하면 폐포 벽과 폐포강의 삼출물이 가스 확산을 방해합니다. 폐에 광범위한 염증성 실질이 있는 경우,

환기가 저하된 병변에 여전히 혈액이 관류되어 있어도

거기에 흐르는 혈액은 적절한 산소 공급 없이 왼쪽 폐로 직접 들어갑니다. 그 결과, 동맥혈의 산소 함량이

감소합니다. 환자는 청색증이 나타날 수 있습니다. 그러나 일반적으로 이산화탄소 수준은

증가하지 않습니다. 이는 저산소증이 호흡 운동 증가와 건강한 폐의 과호흡을 자극하기 때문입니다.

더 많은 이산화탄소가 배출될 수 있지만 모세혈관의 혈액 산소는 이미 포화 상태에 가까워

더 많은 산소를 운반할 수 없습니다. 그 결과, 건강한 폐에서 방출되는 여분의 이산화탄소는 병든 폐가 보유하고 있는 이산화탄소를 상쇄하기에 충분할 수 있지만, 건강한 폐가 흡입하는 약간의 여분의 산소는 병든 폐가 배출하는 이산화탄소를 보충하기에는 역부족입니다. 산소를 흡수할 수 없습니다.

따라서 동맥혈의 이산화탄소 함량 증가는 폐의 확산 기능이 크게 저하된 경우에만 나타납니다

폐렴이나 만성폐쇄성폐질환에 따른 폐렴 등

마지막 무대.

그 결과 폐포의 표면 장력이 증가해 확장도 어려워진다.

이 모든 것은 환자가 가슴을 확장하기 위해 더 많은 힘을 발휘하게 만듭니다(순응도 감소).

그러나 일반적인 폐렴에서는 기관지 저항이 크게 증가하지 않습니다. 따라서 환자는 얕고 빠른 호흡으로 전환할 수 있습니다. 이것은 보상 메커니즘입니다. 상태가 좋아지면 호흡 빈도가 급격히 감소합니다.

점성 분비물이 축적되거나, 점막이 붓거나, 기관지 평활근의 경련으로 인해 기관지가 막히면 원위 폐조직의 폐기종이 발생한다

> 아니면 안 된다. . 장기간 불완전한 폐색은 기관지 확장증이나 폐 농양으로 이어질 수 있습니다. 반세 미만의 영아는 기관지가 작아서 막히기 쉽습니다. 급성 세기관지염은 호흡기 융합

바이러스 등의 바이러스 감염 중에 발생할 수 있습니다. 이때 기관지, 폐포, 간질에 염증이 발생하며 임상양상은 마른 기침, 발작성 호흡곤란, 폐기종 등이다.

독소증, 저산소증 및 세포 대사 장애는 졸음, 혼수상태,

경련, 장 마비, 급성 심부전, 쇼크 및 황달을 유발할 수도 있습니다. 이러한 비특이적인 합병증 외에도

감염의 추가 확장으로 인해 다양한 특정 합병증이 발생할 수도 있습니다. 예를 들어 감염이 흉막강으로 퍼져 농흉, 혈행성 합병증을 유발할 수 있습니다.

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전파는 흉막염, 심내막염, 심낭염, 관절염 등을 유발할 수도 있습니다.

폐렴은 또한 폐 조직 괴사를 일으키고 폐 농양으로 이어질 수 있으며, 이는 황색 포도상구균 및 폐렴 간균 감염에서 흔히 발생합니다. 치료기간 동안 감염 증상이 지속 또는 악화되거나

폐렴으로 설명할 수 없는 증상이 나타나는 경우

이러한 가능성을 고려해야 합니다. 일반적으로 이러한 합병증의 발생률은

크게 감소했습니다.

진단 및 치료 폐렴은 일반적으로 급성으로 발병하며 심각한 결과를 초래할 수 있습니다.

따라서 조기 발견과 조기 진단이 중요합니다. 현재 세균성 폐렴은 주로 구체적으로 치료가 가능하지만

원하는 효과를 얻기 위해서는 먼저 폐경색이나 동반 질환 등 다른 교란 질환을 배제해야 한다

폐암과 같은 심각한

상황. 둘째, 질병을 일으키는 병원체의 종류를 사전에 판단하여 적절한 약물을 선택할 수 있어야 한다. 마지막으로, 우리는 심부전이나 쇼크와 같은 특정 심각한 합병증이 있는지 경계하여 적시에 시정 조치를 취할 수 있도록 해야 합니다.

유아, 노인, 장기간 병을 앓은 사람, 혼수상태나 마비 환자

폐렴이 발생하면 증상이 뚜렷하지 않고 발열이 나지 않을 수도 있다.

물론 신체적 조건으로 인해 엑스레이 검사가 불가능할 수도 있습니다. 2차 폐렴의 경우, 1차 증상이 폐렴 증상을 가릴 수 있습니다. 이를 위해서는 의사가 각별한 주의를 기울여야 하며, 항상 폐렴의 가능성을 염두에 두고 환자의 구체적인 상황과 유행 추세, 약간의 증상 변화 등을 종합적으로 판단해야 합니다.

폐에서 약간의 □ 소리가 나면 폐렴이 있음을 나타낼 가능성이 있습니다. 질병이 완전히 진행된 전형적인 경우에는 전염병 역학, 특정 병력, 전신 중독 증상, 폐 염증 경화의 징후, 엑스레이 및 실험실 검사를 기반으로 진단이 이루어짐을 알 수 있습니다.

폐렴은 어렵지 않습니다. 다만, 초기 또는 비전형적인 경우에는 다음과 같은 상황을 확인하는 데 주의가 필요하다. ① 급성폐렴은 폐색전증과 동일해야 하며, 이물질 흡인에 의한 급성 무기폐, 급성폐부종과 흉막염은 감별될 수 있다.

서로로부터. 초기에는 호흡기 증상이 뚜렷하지 않은 경우에는 다른 발열질환과 감별해야 한다. 폐렴이 뚜렷한 복부 증상을 보일 경우 췌장염, 담낭염 등 급성 복부질환과 감별할 수 있다. ②만성폐렴은 이차성 폐암

감염, 결핵, 폐농양, 무기폐, 기관지확장증 등과 감별해야 한다.

원인 진단이 치료 방향을 결정하는 열쇠이므로, 치료 전

세균 배양 및 약물 감수성을 위해 호흡기 분비물 샘플을 최대한 확보해야 합니다.

성적 실험. 그러나 대개 상태가 급박하고 검사 결과를 기다릴 수 없기 때문에 시기적절한 치료를 위해서는 임상 소견을 바탕으로 예비 판단을 내리는 것이 필요합니다. 예를 들어, 대엽성 폐렴의 90% 이상이 연쇄상구균 폐렴에 의해 발생합니다. 소엽성 폐렴은 일반적으로 여러 박테리아의 혼합 감염입니다. 영아의 소엽성 폐렴은 수포를 유발하며 흉막삼출은 주로 간질성 폐렴이 원인임을 암시합니다. 그리고 바이러스. 세균성 폐렴의 경우 혈액 배양 양성, 기관지 흡인 배양 양성, 가래 배양 양성, 혈청 항체 역가의 유의한 증가

모두 병인학적 진단 가치가 있습니다. 세균성 약물 감수성 검사

는 치료를 위한 참고 자료로 사용될 수 있습니다. 상부 호흡기관에서 바이러스를 분리하는 것도 진단 가치가 높습니다.

감염성 폐렴의 경우 즉시 하나 또는 여러 가지 항생제를 선택하여 사용해야 합니다

. 선택된 약물의 항균 범위는 고려 중인 여러 가능한 진단을 고려할 수 있어야 하지만, 약물의 부작용과 그것이 다음 진단에 영향을 미칠지 여부도 고려해야 합니다. 대엽성 폐렴의 경우 폐렴구균 감염을 먼저 고려해야 하므로 페니실린을 사용할 수 있습니다. 소엽성 폐렴의 경우 일반적으로 광범위한 항생제를 사용하거나 여러 항생제를 혼합하여 사용합니다. 임상적 효과를 면밀히 살펴보고 치료 계획을 적시에 조정해야 하며, 가능하다면 분리된 병원체와 약물 감수성 검사 결과를 바탕으로 효과적인 약물을 선택할 수 있습니다. 대증요법 및 지지요법에는 대증 약물, 영양 및 체액 공급, 산소 전달이 포함됩니다. 쇼크 및 급성 심부전과 같은 동반 질환은 종종 예후에 중요한 역할을 합니다. 감염의 확장으로 인한 합병증은 농흉이나 화농성 심낭염과 같이 폐렴 자체보다 치료하기가 더 어려울 수 있으며, 이는 종종 고름 흡인이나 배액 조절이 필요합니다.

2차성 폐렴의 경우 원발성 질환의 치료가 예후에 영향을 미치는 주요 요인이 될 수 있습니다.

폐렴은 노인과 영유아의 사망률이 더 높다. 이차성 폐렴은 종종 다른 심각한 질병을 앓고 있는 환자의 중요한 사망 원인입니다.

심각한 폐렴 합병증도 사망의 직접적인 원인이 될 수 있다. 항생제 사용이 널리 보급된 이후 ​​폐렴으로 인한 사망률이 크게 감소했습니다. 그러나 1960년대 이후 이러한 감소는 정체되어 있으며, 이는 폐렴 사망률의 추가 감소를 위해서는 대증요법 및 지지요법의 개선 및 강화가 필요함을 나타내는 것으로 보입니다. 영유아에서는 소수의 폐렴이 만성화되고, 어떤 경우에는 폐농양이나 기관지 확장증이 발생하여 장기적으로 환자의 건강에 영향을 미칩니다.

예방 조치에는 체력 강화와 신체의 질병 저항력 향상이 포함됩니다. 상부 호흡기 감염을 예방하고 만성 호흡기 질환의 발생을 예방합니다. 병원 내 교차감염 예방

2차 폐렴 예방을 위해 중증환자에 대한 관리를 강화해야 한다. 1.

폐렴 예방을 위해 항생제를 사용하는 것은 일반적으로 바람직하지 않습니다. 이는 세균성 세균불균형을 유발하고 약물 내성 균주에 의한 감염으로 이어질 수 있습니다.

참조 자료: /printpage.asp?BoardID=99amp ID=4634