시어머니와 사이가 안 좋으면 어떻게 해야 하나요?

임신한 강아지에게 먹이를 줄 수는 없나요?

최근 몇 년 동안 애완동물로 키우는 고양이와 개 수가 증가했습니다. 많은 신문과 정기 간행물에는 고양이와 개가 톡소플라스마증을 유발하고 끔찍한 태아 기형을 일으킬 수 있다고 경고하는 기사가 실렸습니다. 꼭 필요한 일이지만, 많은 기사가 정확하지 않고, 일부 과장되고 선정적이어서 대중들에게 불합리한 공포를 불러일으키고, 많은 작은 동물들이 버려지는 일이 발생하고 있어 안타깝습니다. 이 기사에서는 애완동물 소유자가 자주 묻는 몇 가지 질문에 대한 답변을 제공합니다.

1. 톡소플라스마증이란 무엇인가요?

톡소플라스마 곤디 감염은 기생충인 톡소플라스마 곤디에 의해 발생하는 감염입니다. 톡소플라스마 곤디 감염은 전 세계적으로 매우 흔하며, 미국과 영국의 성인들 사이에서 약 16~40세에 감염되었습니다. 일부 조사에서는 유럽 대륙과 라틴 아메리카의 50~80세 성인이 감염된 반면, 1985년부터 1990년까지 우리나라의 23개 지방, 지방자치단체, 자치구를 대상으로 한 조사에서는 최대 90명이 감염된 것으로 나타났습니다. 대부분이 10 미만으로 외국에 비해 현저히 낮았습니다.

톡소플라스마 곤디에 감염된 정상인의 대다수는 증상이 없거나, 감염 당시 증상이 매우 경미한지 알 수 없습니다. 처음 감염되면(또는 일차 감염이라고 함) 두통, 근육 및 관절통, 복통은 신체에 면역력이 형성되면서 며칠 또는 몇 주 후에 사라지지만 형성된 낭종은 수개월, 수년 또는 그 이상 체내에 남아 있습니다. 대개 자발적으로 좋아집니다. 그러나 에이즈 환자 등 면역결핍이 심각한 환자의 경우 감염이 발생하면 그 결과는 심각하다. 임산부의 감염은 태아에게 전염될 수 있으며 심각한 결과가 발생할 수 있습니다.

2. 톡소포자충은 어떻게 전염되나요?

첫 번째는 덜 익은 고기, 특히 돼지와 양을 먹는 것이다. 쥐, 돼지, 양, 소, 토끼, 닭, 오리, 거위 등 거의 모든 포유류와 조류가 톡소플라스마 곤디에 감염될 수 있으며 감염률이 매우 높습니다. 인체 감염의 원인은 주로 이들 동물의 고기에서 비롯되는데, 예를 들어 고기의 온도가 충분하지 않고 시간이 너무 짧으면 그 안에 들어 있는 톡소플라스마 곤디(Toxoplasma gondii)가 죽지 않아 감염의 위험이 있다. 생고기나 고기 도마가 오염되면 전염될 수도 있습니다. 오염된 양과 우유도 전염될 수 있습니다. 위에서 언급한 중국 인구의 낮은 톡소플라스마 감염률은 중국인의 조리된 고기 섭취 습관과 관련이 있을 수 있습니다.

개도 톡소플라스마 곤디에 감염될 수 있으나, 대변이나 배설물은 전염성이 없으며, 개고기를 먹지 않으면 감염되지 않습니다.

'개는 인간과 밀접한 관계가 있어 인간에게 중요한 감염원 중 하나'라고 말하는 사람도 있고, '정신지체나 선천성 심장병, 손가락이 하나라도 없는 아이를 낳는 사람'도 있다. "집에 개를 키우는 것을 비난하는 것은 근거가 없습니다.

감염된 고양이 배설물은 중요한 감염원이다. 고양이와 고양이는 톡소플라스마 곤디의 최종 숙주입니다. 감염된 고양이는 대변으로 낭종을 배출하며, 이는 일반적으로 1주에서 20일 동안 지속되며, 이 기간이 감염 기간보다 더 긴 경우는 거의 없습니다. 전 세계의 조사에 따르면 고양이 배설물 1개 중 약 1개가 톡소플라즈마 곤디 낭종을 포함하고 있는 것으로 나타났습니다. 고양이 배설물에 있는 낭종은 감염되기까지 2~5일 동안 외부 세계에서 발생해야 하므로 고양이 배설물을 언제 처리하는가가 매우 중요합니다. 낭포성 접합자는 물과 습한 토양에서 수개월 이상 생존할 수 있으므로 음식, 식수, 심지어 고양이 배설물에 오염된 먼지도 이를 먹음으로써 사람에게 전염될 수 있습니다. 고기가 완전히 익은 지역에서는 고양이가 인간에게 중요한 감염원이 됩니다. 그러나 중간숙주 역할을 하는 다른 많은 동물도 전염될 수 있습니다. 예를 들어, 고양이가 거의 없는 목초지가 많고, 많은 소와 양이 감염되고, 고양이가 없는 일부 섬도 있으며, 섬 주민의 감염률은 여전히 ​​매우 높습니다. 따라서 국내 중요도서인 '인간 기생충학'에서는 중간숙주인 가축의 감염률이 매우 높기 때문에 인간 감염의 근원지에서 고양이 배설물에 의한 오염은 덜 익은 고기를 먹는 것만큼 중요하지 않다고 밝혔다.

톡소플라스마 곤디에 감염된 임산부는 태아에게 전염되어 선천성 감염을 일으킬 수 있으므로, 태아의 선천성 감염은 심각한 결과를 초래할 수 있으므로 매우 중요합니다. 그러나 임신 전에 톡소플라스마 곤디에 감염되지 않은 임산부만이 임신 중에 태아에게 첫 번째(1차) 감염을 전염시킬 수 있습니다. 임신 전에 톡소플라스마 곤디에 감염된 경우에는 더 이상 위험하지 않습니다.

3. 선천성 톡소플라즈마 감염이 태아에게 미치는 위험은 무엇입니까?

임신 첫 3개월 이내에 선천성 감염이 발생하면 태아의 약 40%가 심각한 손상을 입거나 유산, 사산, 신생아 질환을 겪을 수 있으며, 출산 후 눈, 뇌, 간의 병변이나 기형이 나타날 수 있다. 망막맥락막염, 백내장, 뇌내 석회화, 수두증, 소두증, 지적 장애, 황달, 간비종대 등의 출생. 임신 마지막 3개월 동안 발생한 감염은 심한 경우 3회 미만이다.

1996년 핀란드 헬싱키 대학병원에서 톡소플라스마 곤디가 태아에 미치는 영향에 대한 연구에서는 16,733명의 임산부 중 혈청 항체 검사를 실시한 결과 단 42명만이 1차 감염을 보인 것으로 나타났습니다. 36 스피라마이신 치료를 받은 사람 중 장기간 추적 관찰한 결과 자녀에게서 선천성 톡소플라스마증이 발생한 경우가 4예, 중증의 신경학적 병변을 보인 경우가 2예, 임상 증상이 없는 경우는 2예였다. 1차 감염이 있는 임산부에게서 태어난 나머지 아이들은 성장, 발달, 지능 측면에서 다른 임산부의 아이들과 다르지 않습니다.

4. 임산부는 정기적인 혈청 톡소플라스마 항체 검사를 받아야 합니까?

프랑스, 오스트리아 등의 국가에서는 임산부에 대한 정기적인 톡소플라스마 항체 검사를 의무화하고 있지만, 음성인 경우(즉, 감염이 없는 경우) 임신 초기에 혈청 항체 검사를 실시하는 방식이다. , 임신부에게 감염을 예방하고 정기적인 재검사를 실시해야 하며, 임신부에서 급성 감염이 발견되면 스피라마이신 치료를 실시하고 양수천자와 태아 초음파 검사를 동시에 시행합니다. 태아가 감염된 것으로 입증되면 임산부는 설폰아미드와 피리메타민으로 치료를 받게 되며, 태아에게 명백한 증상이 있는 것으로 확인되면 부모는 임신 중단을 고려할 수 있습니다. 그러나 이 접근법이 추구할 가치가 있는지 여부는 여전히 논쟁의 여지가 있습니다. 임신 중 산모 감염 및 태아 감염 가능성은 매우 낮기 때문에 영국과 미국의 연구에서는 이러한 종류의 선별검사를 정기적으로 실시할 가치가 없다는 결론을 내렸습니다.

임신한 여성의 감염 여부를 검사하는 것은 심각한 공중 보건 문제입니다. 일반적으로 현지 역학조사를 바탕으로 판단해야 한다고 여겨진다. 우선 검사 및 치료원칙이 명확해야 하며, 검사방법의 정확도가 높아야 하고, 체계적 검사 및 치료가 지속적이고 국민이 수용할 수 있어야 하며, 비용편익분석을 통해 실제로 매우 효과적인 것으로 나타났습니다.

현재 우리나라의 많은 병원에서는 임산부를 대상으로 일반적인 톡소플라즈마 항체 검사를 실시하고 있습니다. 일부 병원에서는 검사와 치료가 표준화되어 있지 않습니다. 검사는 검사일 뿐이며 치료가 이루어지지 않습니다. 누군가 나에게 검사 결과의 의미에 대해 여러 번 물었습니다. 양성이면 어떻게 해야 합니까? 임신을 치료하거나 종료해야 합니까? 어떤 병원에서는 검사 결과가 양성인데 재검사나 다른 병원에서는 음성으로 나오는 경우도 있습니다. 왜일까요? 따라서 시약과 검사의 품질이 높아야 하고, 스크리닝 방법도 표준화되어야 하며, 임상의는 혈청학적 검사 결과의 의미와 판단을 숙지해야 하며, 낮은 실험 품질로 인해 발생하는 위양성 및 위음성 결과는 환자의 돈을 낭비할 뿐만 아니라 뿐만 아니라 환자와 가족들에게 불안을 안겨주고, 정신적 부담도 크며, 돌이킬 수 없는 손실을 초래하기도 합니다.

우리나라는 임산부의 감염 가능성이 외국에 비해 낮을 수 있기 때문에 우선 자격을 갖춘 병원에서 평가 연구를 실시한 뒤 관련 정책을 마련해야 한다. 명확한 정책이 수립되기 전에 보편적으로 맹목적으로 시행되어서는 안 된다.

5. 톡소포자충 감염을 예방하고 치료하는 방법은 무엇입니까?

먼저 식생활 위생에 유의하고, 고기를 완전히 익히고, 익힌 음식이 생고기를 오염시키지 않도록 주의하세요.

둘째, 고양이는 집에서 키우고, 조리된 음식이나 완성된 고양이 사료를 먹여야 하며, 밖에서 사냥을 해서는 안 됩니다. 왜냐하면 고양이는 감염된 쥐나 새를 먹거나, 고양이 배설물에 오염된 음식을 먹음으로써 감염되기 때문입니다.

셋째, 생활 위생에 유의하고, 고양이 배설물을 매일 제거하고, 동물 배설물과 접촉한 후에는 손을 꼼꼼히 씻는다.

넷째, 임산부의 혈청 검사 결과 톡소플라스마 곤디에 감염된 것으로 입증되지 않는 한, 임산부는 임신 중 고양이 및 그 배설물과의 접촉을 피해야 합니다.

다섯째, 톡소플라즈마 감염은 설폰아미드와 피리메타민, 스피라마이신 등 간단하고 효과적인 다양한 약물로 치료할 수 있으며, 임산부의 경우에는 의학적 조언에 따라 시기적절하게 치료해야 합니다. 태아를 보호하면 감염 가능성이 줄어듭니다.

'사랑의 개'의 말: 모든 엄마는 자녀에게 가장 좋은 성장 환경을 주고 싶어 합니다. 이것이 인간의 본성입니다.

안타깝게도 대다수의 산부인과 의사들은 가축의 과학을 이해하지 못하고, 맹목적으로 임산부들에게 애완동물을 멀리하라고 조언하고, 심지어 경각심을 불러일으키는 발언을 하여 불필요한 패닉을 야기합니다.

무해한 개를 무턱대고 내어주면 그 개는 겁을 먹고 우울해지며 건강과 기질도 나빠진다. 옛 주인도 그리움과 죄책감으로 인해 건강을 해칠 것입니다. 정말 불필요한 비극입니다.

개를 키우는 여성들은 엄마가 되기 전에 토치(TORCH) 테스트를 꼭 해봐야 한다. Toxoplasma gondii에 대한 검사는 여기에 포함된 네 가지 항목 중 하나입니다. TORCH 검사 결과에 톡소플라스마 곤디(Toxoplasma gondii)에 감염된 것으로 나타나면 안심하고 출산을 맞이할 수 있지만, 감염이 확인되면 당분간 임신을 할 수 없습니다. 톡소플라즈마 곤디이(Toxoplasma gondii)는 주로 길고양이의 내장과 위에 존재하지만 일반적으로 집고양이에서는 발견되지 않습니다. 고양이를 수년 동안 키웠다면 톡소플라스마 곤디(Toxoplasma gondii)에 감염되었더라도 이미 체내에 항체가 생성되어 있으므로 문제가 되지 않습니다.