영국 코로나19 ICU 사진

백의의 '전사들'은 이 특별한 겨울에도 결코 싸움을 포기하지 않았다.

1월 3일 오전 10시 30분, 구급차가 푸단대부속 민항병원으로 진입했다. 90대 환자의 혈중산소포화도는 80 정도에 불과했고, 의료진이 즉시 그를 인계했다. . 응급실에 들어서면 원래 대기하던 환자들을 위한 좌석이 철거되고, 넓은 공간이 병원에 머물며 관찰을 위해 머물고 있는 많은 환자들이 누워 있는 '임시 관찰실'로 바뀌었다. 중증질환 치료의 정점에 접어들면서 많은 의료진이 최전선에서 고군분투하고 있다. 푸단대 부속 민항병원은 '병원 전체 환자 수용', '병원 전체 긴급 지원', '내과 진료소 전환' 등 다양한 조치를 취해 점차 질서를 회복하고 환자 대기 시간도 단축하고 있다. . 선케유 응급실장은 응급실을 가리키며

"이제 정상이다. 알고 보니 이곳은 사람들로 가득 차 있다"고 말했다.

중증환자 최대치 도래,

긴급 하루 최대 2,000명 이상 진료

1월 2일 전체 응급환자 수는 1,820명으로 집계 내과 환자 수는 847명, 응급실 입원 인원은 98명, 24시간 동안 135회 120편의 열차가 운행됐다.

푸단대학교 부속 민항병원 응급실 업무반에서 의료진은 이날 응급상황 데이터를 정리했다. “보통 응급환자는 1000명 이상, 입원이 많을 때는 20명 이상, 응급의학과는 하루 최대 300명 이상 진료한다.

최근 응급실에서 발이 묶인 사람은 100명 이상, 응급의료실에 발이 묶인 사람이 100명 이상으로 최고 응급실 인원이 2,000명을 넘었습니다. 저녁에 하고 다음날 입원해야 합니다. ”

오전 10시 30분쯤 구급차가 병원에 ​​도착했고, 의료진이 즉시 그를 인계했다. 이 환자는 90대 노인으로 병원에 도착했을 때였다. 테스트 결과 혈중산소포화도는 80대에 불과했다.

이때 응급실 침대는 꽉 차 있었고, 응급실 밖 대기실도 관찰 침대로 가득 차 있었다. 원래는 환자들이 대기하던 공간을 없애고 넓은 공간을 비워두고 환자들이 관찰을 위해 병원에 누워 있는 '임시 관찰실'로 변경됐다. 먼저 호흡을 위해 산소 베개를 받았고, 의사는 즉시 그를 평가했습니다. 우연히 신경과에 침대가 있어서 그 노인은 먼저 신경과에 머물도록 배정되었습니다. "응급실 수석간호사 셰하이샹(Xie Haixiang)은 이번에 신형 코로나바이러스를 둘러싸고 많은 젊은이들이 고열을 겪게 될 것이라고 말했습니다.

그러나 많은 노인들이 반드시 고열을 앓고 있는 것은 아니지만 저산소증을 겪게 될 것입니다. 최근 들어 복단대 부속 민항병원 응급실 환자가 12월 19일부터 급증했다. "그날 작업반에서 누군가가 메시지를 보냈는데 이것이 진료의 정점에 불과했습니다. 피크기에 접어들면서 병원에는 구급차가 120대, 구급차가 200대 이상 들어왔습니다."

응급환자가 계속 늘어나는 가운데 병원에서는 환자를 다른 진료과로 돌리기 위한 전환조치를 취했다. “내과뿐 아니라 외과에서도 환자를 받고 있다. . 쑨케유는 “12월 25일 응급실 방문 건수는 2,352건에 이르렀고, 응급실에는 55명이 발이 묶였고, 분류가 활성화된 뒤 24시간 만에 120편의 열차에 118명이 발이 묶였다. , 환자들은 다양한 부서와 병동에 배정되었습니다.

"우리 여자들은 모두 '오늘은 야간 근무를 해야 합니다'라고 말했습니다."

이번 주부터 신종 코로나바이러스에 의료진이 대거 감염됐다"며 "우리 진료과에서 제가 가장 먼저 감염됐고, 12월 19일 복귀한 뒤 응급실이 정점에 이르렀다. "손계유는 20년 넘게 긴급근무를 하면서 이렇게 바빴던 적이 없었다고 합니다. 매일 계속 돌아다니고 있어요.

손계유의 사무실에는 접이식 침대가 있어요. 가끔 잠도 잘 수 있어요." 여기에는 각종 업무를 조율하는 것 외에도 가끔 다양한 입장으로 등장하기도 한다. 지난 12월 26일 한 의사가 작업반에 '환자를 보내고 있다'는 글을 올렸다.

“응급실이 정점에 이르고 고열이 난 그 의료진들. 하루 이틀 정도 쉬고, 발열이 없거나 미열이 없는 분들은 기본적으로 계속 쉬었습니다.

"어느 날 밤 9시쯤 간호사가 손케유를 찾아와 눈물을 터뜨렸다. "정말 더 이상 버틸 수가 없어요." 너무 늦어서 아무것도 못 하게 됐다. 의료진 스스로도 울컥했다. 이런 상황은 처음이었는데, 절차를 간소화하는 방법을 알려줬다.”

어제 취재진 인터뷰에서. , Xie Haixiang은 계속 기침을했습니다. 그녀는 12월 20일 임신을 한 뒤 하루도 쉬지 않았다. "내가 여기 있기 때문에 나는 그들의 정신적 버팀목이다. 그들이 아무것도 할 수 없더라도 나는 그들을 위해 조율할 수 있다."

최근 긴급 상황을 이야기할 때 셰하이샹

몇 번을 참지 못하고 눈물을 흘리며 살았다.

“응급실의 업무량이 몇 배로 늘어났고, 동시에 의료진도 감염됐고, 많은 사람들이 열이 나고 있습니다. 최대한 휴식을 취해야 합니다. 하지만 우리 소녀들은 모두 잘 지내고 있습니다. 응급실에서 근무하는 사람들은 모두 현재의 어려움을 알고 있습니다.

그들은 모두 저에게 "밤에 일해야 합니다. "환자가 고열을 앓으면서 야간근무를 하는 것은 옳지 않은데 환자가 할 수 있는 게 정말 아무것도 없습니다. 서로를 이해해야 하고, 의료진도 모두 너무 안타깝습니다." p>

“아직 정점에 서 있고 지금이 가장 어려운 시기다.

어제 장원홍 감독이 말했듯이 “앞으로 2주 정도 더 지속될 것으로 예상된다”고 한다. 이제 병동은 꽉 차서 퇴원해야만 병상을 비울 수 있다는 게 가장 큰 어려움은 환자를 입원시켜야 하는데 '병상을 찾기 어렵다'는 점이다. 앞으로 구급차의 수는 줄어들 것으로 예상되지만 환자의 상태는 더욱 심각해질 수 있습니다.

대기 시간이 6시간에서 2시간으로 단축되었습니다

병원은 점차 질서를 되찾고 있습니다

현재 중증 환자가 최고조에 달하기 시작했습니다. , 병원은 점차 질서를 회복하고 있으며 환자 대기 시간도 점차 단축되고 있습니다.

“성수기에는 대기시간이 6시간 정도인데 지난 3일부터 대기시간이 단축돼 2시간 정도 될 것으로 추정된다.”

부부 푸단대학교 부속 민항병원 외래응급실 샤오진얀 원장은 기자들에게 "1월 3일부터 줄을 서 있는 사람이 늘어났다. 원래 오전에는 응급의학과에 3명이 있었다. 지금은 대기자가 있다"고 말했다. 응급의학과는 주간 5명, 야간 6명, 주말 9명 동시에, 2~3일에 걸쳐 수분량을 처방할 수 있어 줄을 설 필요가 없습니다. 매일 일어나며 일부는 발열 진료소로 이송됩니다.”

중증 사례가 급증함에 따라 병원에서는 여러 가지 조치를 취했습니다. '병원 전체 환자 수용', '병원 전체 응급환자 지원', '내과 진료소 전환' 등을 시행했다.

선케유는 이들 환자들이 원래 응급의학과, 소화기내과, 호흡기내과, 심혈관내과, 신장내과, 일반의학과, 노인의학과 등 내과에 입원했다고 소개했다.

이제 모든 부서에서 환자를 수용하게 됩니다. 응급실 의사 수는 당초 9명에서 17명으로 늘었다. 병동에서 8명의 의사를 추가로 이송한 뒤 다른 진료과의 의사도 병동에 추가했다.

“저희 병원과 보건소도 연결돼 있다. 며칠간 치료를 받은 뒤 상태가 안정된 환자들은 적시에 병상을 확보하기 위해 지역사회 병원으로 이송할 예정이다. 원래 응급실 1층에 있던 내과 진료소가 병원 과학연구동 1층으로 옮겨져 사람들의 흐름이 크게 바뀌었다"고 Sun Keyu씨는 말했습니다.

“병원은 이제 질서를 찾았고 시민들은 협력하고 있으며 모든 것이 잘 될 것입니다”라고 Xie Haixiang은 “저도 동료들에게 마침내 태양을 보았다고 말했습니다. 그리고 기온도 오르고 있으니 분명 좋아질 거예요.”

또한 증상이 경미하거나 기침이 약간 있고 산소포화도가 좋은 환자는 보건소를 방문해 진찰을 받을 수 있음을 상기시켰다. 의사에게 가서 약을 받는 것은 매우 중요합니다. 또한 응급환자 중 일부 환자는 산소포화도가 약간 낮다고 판단되면 즉시 병원으로 달려가지만, 병원에서 여러 차례 재검사를 받아도 괜찮다는 점에 유의해야 합니다. 정기적으로 가슴이 답답해지는 증상이 나타나면 호흡곤란 증상이 나타나면 즉시 의사의 진료를 받으십시오.

런지병원 응급실 부국장인 쉬신후이는 응급진료실을 맡고 있다. “뒤로 누워 있는 것보다 중력이 폐에 가해지는 자세가 폐에 더 좋습니다. 환자의 복와위 환기에는 종종 4~5명의 의사와 간호사가 동시에 완료해야 하는 경우가 있습니다.

이어 “중환자실에는 병상이 15개 있는데 매일 꽉 차서 병상을 받기 위해 줄을서는 환자도 있다”고 말했다.

중환자의학과 과장 가오위안의 휴대폰이 계속 울리고 있다. 중환자실에는 환자의 절반이 중증 폐렴을 앓고 있고, 또 다른 4분의 1은 감염 후 기저질환이 악화된 환자다. 설 연휴 기간에는 대학원생과 순번의사, 부서간호사 등 180여 명이 거의 모두 출근했다.

가오위안은 최근 입원한 중증환자의 특징에 대해 “주로 노인과 남성이 많다”고 말했다.

가오위안은 “많은 환자들이 병원에 도착했을 때 가장 좋은 기회를 놓치고 있다는 사실에 가슴이 아프다”고 솔직하게 말했다. 응급실. 경증 환자를 치료하는 것보다 중증 환자로 발전하는 것을 예방하는 것이 더 중요합니다.”

뉴스

상하이 국방전쟁 중에도 사람들은 여전히 ​​춤을 추고 있었습니다. 정사각형 캐빈에서 증상의 비율이 증가하는 이유는 무엇입니까?

풀뿌리 차원에서 심각한 질병을 예방하는 방법은 무엇입니까?

의료에 가장 필요한 지원은 무엇입니까?

상하이 교통대학교 의과대학 부설 루이진병원 부원장이자 상하이 신크라운 치료 전문가 그룹 회원인 천 얼진(Chen Erzhen)이 인민일보 다장동 스튜디오와의 단독 인터뷰에 응했습니다.

Q: 감염된 적이 있나요? 상하이대방전 당시 귀하는 대피소 7곳 건설에 참여했으며, 대피소에서 의료를 담당하는 귀하와도 인터뷰한 결과, 감염자 중 일부가 스퀘어 댄스를 추고 노래를 부른 것으로 나타났으며, 무증상 감염자 비율은 이제 다들 증상을 겪는 분들의 비율이 많이 늘었습니다. 왜일까요?

첸 얼진: 인간은 일반적으로 신형 코로나바이러스에 감염되기 쉽고, 사람마다 감염 후 임상 증상이 다릅니다. 감염됐는데 증상이 아주 경미해서 38.5도 정도의 열이 나고 반나절 만에 회복됐는데 두통이나 근육통은 없었어요. 내가 만난 것은 낮았다.

지금은 상하이대방위전쟁 시기와는 확실히 다른 것 같다. 당시 상하이에서는 60만명이 넘는 감염자들이 종합적인 핵산검사를 통해 선별검사를 받았는데, 그중 대피소에 격리된 이들 중 상당수는 무증상이었다. 이제 상하이의 전염병은 매우 광범위하게 퍼져 인구의 70%에 도달했을 수 있습니다. 이는 당시보다 20~30배 더 많은 수치입니다. 절대적인 숫자로 보면 증상이 있는 사람이 더 많다고 느껴야 한다.

이번 파동의 무증상 감염자 비율에 대해서는 추가적인 통계 분석이 필요하다.

Q: 가슴이 답답하고 숨이 가쁠 때 병원에 CT 검사를 받으러 가는 분들이 많습니다. 어떤 상황에서 병원에 가는 것이 권장됩니까? 완치된 환자가 집에 갈 때에도 마스크를 착용해야 하나요? '양', 증상이 거의 없는 노년층이 주의해야 할 점은?

첸얼진: CT는 폐렴 여부를 판단하는 핵심 영상법이다. 네 가지 분류에 따르면 경증형은 폐렴 증상이 없고, 일반형은 폐렴 증상이 있으며, 중증형과 위중형도 관련 적응증이 있다. 대부분의 환자, 특히 젊은 환자의 경우 폐렴이 발생할 가능성은 매우 낮습니다. 폐렴의 명백한 증상이 없으면 일반적으로 CT를 촬영할 필요가 없습니다.

고위험 환자는 CT 검사를 받아야 한다. 예를 들어 65세 이상의 노인 환자는 CT 검사 양성 비율이 높다. 의사의 소견을 들어보시고 CT촬영이 필요한지 의사의 판단을 내리시기 바랍니다.열이 없고 약간의 기침이 있으며 기침이 지속되는 경우도 있으나 호흡곤란 등은 없습니다. 혈액검사도 잘되고, 속도에 관계없이 림프구 감소, 산소포화도 감소가 없어 CT촬영도 할 필요가 없습니다. 무작정 병원으로 달려가 의료자원을 밀어내는 것은 정말로 치료가 필요한 사람들에게 영향을 미칠 것입니다.

'양강' 사람들은 집에서 마스크를 쓸 필요가 없습니다. 하지만 사람이 많이 모이는 곳에서는 여전히 착용이 필요합니다. 해외 연구를 읽어보니 80만 명 이상의 표본을 대상으로 한 2차 감염률은 2대3이었다. 이는 두 번의 감염 사이의 시간과 감염자의 면역 기능과 관련이 있을 수 있습니다. 건강을 위해 '쓰리피스 슈트'와 '5피스 슈트'를 준수하시기 바랍니다.

양성이지만 증상이 거의 없는 노년층은 각별한 주의가 필요하다. 노인의 운동능력과 반응능력은 저하되고, 감염 후 임상양상은 젊은 사람과 다르다. 폐렴이 발생했을 수도 있지만 졸리고 반응이 느리며 움직이기 어려울 뿐입니다. 독거노인은 특히 주의가 필요하다. 산소측정기로 모니터링할 수는 있지만 만능은 아니다. 노인이 반응이 없고 혼란스러운지, 피부와 점막의 변화가 있는지, 입술과 손톱 색깔이 약간 보라색인지도 관찰할 필요가 있다.

지속적인 발열, 기침, 흉통 등이 동반된다면 위험은 더욱 커집니다. 병원에 내원하여 CT나 다른 방법으로 폐에 염증이 있는지 확인해야 합니다.

특별한 시기에 늘 최전선에서 싸우는 의료진도 있지만 이를 악물고 국민의 건강을 지키기 위해 열심히 노력하고 있으니 모두 건강 조심하시길 바라겠습니다. !