아내를 위해 아기를 낳기 위해 자궁을 이식하고 싶나요? 이제 당신의 꿈을 실현할 수 있습니다!

1. 선사시대 이야기

옛날에는 감히 자궁을 이식하는 사람이 없었습니다. 누구도 기꺼이 이런 일을 하려고 하지 않습니다. 자궁은 인간의 생존에 꼭 필요한 기관이 아니기 때문이다. 유방암이나 자궁암과 마찬가지로 제거가 신체 기능에 영향을 미치지 않습니다. 유방, 자궁, 난소 같은 기관은 모두 생식을 위해 존재합니다. 존재하지 않으면 생존에 영향을 미치지 않습니다.

하지만 지금은 상황이 다르다. 사람들은 삶의 질에 점점 더 많은 관심을 기울이고 있습니다. 자신의 아이를 갖지 못한다는 것은 매우 고통스러운 일입니다. 따라서 많은 국가들이 이 문제를 의제에 올리기 시작했습니다.

자궁이식은 생각보다 훨씬 이르다. 1882년에 최초로 기록된 트랜스젠더가 덴마크에서 태어났습니다. 물론 그는 남자아이로 태어났다. 그의 원래 이름은 아이나르 베게너(Einar Wegener)였습니다. 1920년대 파리에서 유명한 화가였다. 어느 날 그의 아내(예, 그는 결혼했습니다)가 그에게 여자 복장을 하고 초상화 모델이 되어 달라고 부탁했습니다. 결과는 통제 불능입니다. 나는 남자가 되어야 할까요, 아니면 여자가 되어야 할까요?

결국 그는 성기와 불알을 자르기 위해 고군분투했고, 난소도 이식했다. 전환 후 그는 이름을 Lili Elbe로 변경했습니다. 물론 거부 문제로 인해 난소를 제거했습니다. 나중에 자궁이식을 했으나 거부반응이 너무 심했고 당시에는 항거부반응제가 없었습니다. 결국 그는 이 자궁 때문에 1931년에 사망했다. (확장 읽기: Lili Elbe - Wikipedia) 영국의 인기 젊은이 에디 레드메인('The Theory of Everything'의 호킹)이 릴리를 위한 영화 '대니쉬 걸'에서 릴리 역을 맡을 예정입니다.

2. 40년간의 과학 연구

실제로 1960년대와 1970년대에 의사들은 자궁 이식에 대한 동물 실험을 시작했습니다. 당시 사용된 기술은 대망고정술(omentopexy)이라고 불렸습니다.

소위 대망고정술은 대망을 자궁 외부 표면에 감싸서 봉합하여 혈관 신생 환경을 조성하는 것입니다. 새로운 혈관이 저절로 자라납니다. 이 기술을 사용하면 실험동물의 70% 자궁이 생존할 수 있습니다.

1964년에 Zhordania와 Gotsiridze는 양 자궁 이식을 완료했습니다. 이들은 두 명의 조지아인입니다. 그들은 양의 자궁과 부속기를 제거한 다음 대망고정술을 사용하여 이를 양의 뱃속에 다시 삽입했고 양은 성공적으로 임신했습니다.

하지만 대망고정술은 혈관이 스스로 자랄 때까지 기다려야 하고 자궁 내 넓은 부위의 괴사가 발생할 수 있기 때문에 상대적으로 속도가 느린 것으로 나중에 밝혀졌습니다. 그래서 또 다른 기술이 주류가 되었습니다. 이것을 혈관 문합이라고 합니다.

소위 혈관 문합이라고 불리는 것은 혈관을 다른 혈관의 머리 부분이나 혈관의 한쪽 구멍에 꿰매는 것입니다. 결과적으로 자궁은 완전히 생존할 수 있습니다. 따라서 후속 실험과 수술에서는 이 방법을 사용할 것입니다.

하지만 혈관문합이 100% 성공하는 것은 아닙니다. 쥐, 양, 개코원숭이 등을 대상으로 한 후속 실험에서는 여전히 실험의 30%가 성공하지 못했습니다. 검사 결과 실패 원인은 혈전으로 인한 괴사인 것으로 밝혀졌습니다.

1966년 아라슬란 박사는 개 8마리의 자궁, 나팔관, 난소를 적출한 후 다시 제자리에 두었습니다. 자궁에 혈액을 공급하는 데에는 하대정맥만 사용되며 난소는 사용되지 않습니다. 세 마리의 개가 결국 임신에 성공했습니다.

위의 두 가지 동물 실험에서는 동물 자신의 자궁을 잘라낸 후 다시 넣었습니다. 과학자들도 이상해요. 이때 학자들은 분리된 자궁이 보존되고 거부반응이 잘 관리된다면 자궁이식은 충분히 가능하다고 느꼈습니다. 하지만 일이 그렇게 간단할 수 있을까요? 하하하.

예전에는 자궁이 소위 면역 특권 기관이라고 생각했습니다. 즉, 항거부반응제를 복용할 필요가 없으며 거부반응도 발생하지 않습니다. 그러나 현실은 그들의 뺨을 세게 때렸다. 항거부반응제 없이 이식된 자궁은 괴사되었습니다. 항거부반응 약물이 필요하다고 볼 수 있다.

3. 이제 인류의 차례입니다

역사상 최초의 정식 자궁이식은 2000년에 이루어졌습니다.

그해 사우디아라비아 파하드 의과대학의 와파 파지 박사가 수술을 집도했습니다. 그는 46세 여성의 자궁을 26세 여성의 몸에 이식했다. 이 환자는 산후출혈로 인해 자궁적출술을 받았습니다. 즉, 그녀는 이미 임신 중입니다. 기증자는 자궁과 부속기를 모두 제거한 양측 난소 다안낭종 환자였습니다. 수술은 대복재정맥을 자궁혈관으로 문합하는 것입니다. 수술은 성공했어요! 물론, 지역 재벌은 기적을 일으킬 수 있습니다! 환자는 거부반응을 억제하기 위해 수술 후 cyclosporine A, thiopurine, prednisone을 복용하였다. 나는 또한 월경과 비슷한 두 번의 소퇴 출혈을 겪었습니다. 정말 효과가 있었던 것 같습니다!

그러나 99일 후, 혈관이 좁아지면서 혈전이 생겨 이식된 자궁이 경색됐다. 제거만 가능합니다. 왜 좁나요? 자궁을 지지하는 힘이 부족하여 몸 안에서 자궁이 뒤틀려 혈관의 비틀림이 생긴다고 합니다. 괜찮습니다. 부자라고 해서 반드시 기적을 행할 수 있는 것은 아니라는 것을 알 수 있습니다. 의사는 항응고제에 문제가 있다고 생각했습니다. 흠... 조금 질문이요. 앞으로 요골동맥을 이용하게 된다면 혈관벽이 두꺼워져 회전이 안되면 괜찮을 것이라고 생각합니다.

연구에 따르면 자궁 불임(영어로 줄여서 UFI)은 여성 불임의 3~5위를 차지한다고 합니다. 그 이유는 두 가지가 있는데, 하나는 선천성 자궁발달부전이나 이형성증이고, 다른 하나는 자궁 제거로 이어지는 후천성 자궁종양이나 자궁강 유착으로 이어지는 결핵입니다. 자궁절제술이 필요한 산후 출혈도 있었습니다.

전 세계 여성 4,500명 중 약 1명이 자궁 없이 태어난다고 합니다. 미국에서 이 질병은 신생아 5,000명 중 1명에게 영향을 미칩니다. 이 질환을 선천성 자궁질결손증후군, 줄여서 MRKH라고 합니다. 이 환자들은 자궁이 없지만 난소가 정상적으로 발달하지만 때로는 신장이 없는 경우도 있습니다. 질이 부족하면 대장과 양막을 이용해 재건할 수 있지만, 자궁이 부족하면 만들 수 없다. 또한, 자신의 아이를 갖고 싶어하는 남성에서 여성으로의 환자도 많습니다. 첫 번째 예의 Lily와 같습니다. 과거에는 입양이나 대리모만 구할 수 있었습니다. 하지만 대리모는 불법이다. 무엇을 해야 할까요?

2002년에 El-Akouri et al.은 동종계 쥐에서 동종 자궁 이식 후 태어난 정상 쥐와 임신에 대한 첫 번째 보고서를 발표했습니다. 이는 임신 동물의 동종 자궁 이식에 대한 첫 번째 보고입니다.

분리된 자궁의 보존은 여전히 ​​문제이다. 분리된 장기를 다시 제자리에 놓으면 허혈-재관류 손상에 직면하게 되기 때문입니다. 허혈 후에는 혈액순환으로 인해 칼슘이온이 다량 유입되어 활성산소가 다량 생성되어 많은 세포가 괴사하게 된다. 이를 허혈-재관류 손상이라고 합니다.

2003년 엘아쿠리(El-Akouri)는 쥐의 자궁 6개를 위스콘신대학교 보존액(UW 용액)에 24시간 동안 보존했는데, 그 중 5마리는 아직 임신 중이었습니다.

2005년 스웨덴의 Wranning 연구에서는 분리된 쥐의 자궁을 관류액의 보호 하에 저온에서 24시간 동안 보관할 수 있다는 사실을 발견했습니다. 그런 다음 인간의 분리된 자궁이 UW 용액과 저칼륨 덱스트란 장기 보호 용액(PER 용액)에서 6시간 동안 보존될 수 있음을 발견했습니다.

2008년 시에나린은 Celisor 용액에 보존된 분리된 인간 자궁이 24시간 후에도 손상되지 않은 상태로 유지된다는 사실을 발견했습니다.

2010년 스웨덴의 매츠 브라이언스톤 팀은 성공적으로 자궁을 이식하고 임신한 쥐를 낳았습니다. 그들은 “이식된 자궁이 자손을 낳을 수 있다는 사실을 처음으로 입증했다”고 말했다. 이것은 외부 자궁을 이식하여 번식할 수 있는 최초의 유전적으로 구별되는 마우스이며, 그렇게 한 최초의 동물입니다. 사진이 있는지 궁금합니다.

같은 해 미국 캘리포니아주 세인트존스 지역 의료센터의 산부인과 의사이자 외과의사인 에드윈 라미레즈는 외국 자궁을 가진 양에게 제왕절개를 성공적으로 시행했다고 발표했다. 스웨덴의 Wranning도 5마리의 양을 대상으로 유사한 연구를 수행했습니다. 또한 2010년에 광둥성은 아시아 최초의 영장류 연구인 "영장류 동종 자궁 이식 연구"를 광동 의과대학 제3부속병원에 승인했습니다.

이후 2011년 데리야 서트 씨는 터키 아크데니즈 대학병원에서 자궁 이식 수술을 받았습니다. 수석 외과 의사는 Omer Ozkan 교수입니다. 자궁 기증자는 교통사고로 사망한 여성이었습니다. 수술 3주 후, 자이트는 처음으로 월경을 시작했다. 자궁은 건강해 보였지만, 환자는 두 번의 임신 중에 모두 유산을 겪었습니다. Zetter가 인공 수정을 통해 성공적으로 임신한 것은 2년이 지나서였습니다. 하지만 제작 여부에 대해서는 알려진 바가 없습니다.

서트 여사는 무스타파(35세)와 결혼했을 때 “나에게 마술 지팡이가 있었다면 지금 당장 임신했으면 좋겠다. 나는 단지 내 팔을 꼭 안고 싶을 뿐이다”라고 말했다. 엄마." 이제 그녀는 마법봉을 절반쯤 가지고 있습니다. 이제 반쯤 끝났습니다.

오즈칸 교수는 "모든 여성이 자궁이식을 받기까지는 오랜 시간이 걸릴 것이다. 일이 진행되기까지 1년 반 정도의 목표를 달성하고 싶다"고 말했다. 모든 것이 좋아 보이고, 이 목표는 3개월 안에 달성될 가능성이 매우 높습니다. "보세요, 그는 성공했습니다. 비록 자궁이식에 불과했지만 역사상 최초의 성공적인 인간 동종자궁이식이었습니다.

2012년 9월 18일, 1위를 놓고 경쟁하는 또 다른 팀인 스웨덴 예테보리 대학과 살그렌스카 대학 병원의 Mats Bryanstone 팀이 두 차례 자궁 이식 수술을 시행했습니다. 그들은 1999년에 작업을 시작했습니다. 두 경우 모두 어머니가 딸에게 자궁을 이식했습니다. 자궁이식을 받은 여성 2명은 30~40세 사이로, 한 명은 자궁 없이 태어났고, 다른 한 명은 자궁경부암으로 자궁적출술을 받았다. 현재 두 사람 모두 좋은 상태인 것으로 전해졌다. 하지만 아직 아이는 없습니다.

2013년 5월 10일 일본 게이오대와 도쿄대는 게잡이원숭이의 자궁을 제거하고 다시 이식한 뒤 새끼 원숭이를 낳았다고 발표했다. 이번에는 혈관 문합도 사용되었습니다. 수술 후 35일째에 게잡이원숭이가 다시 월경을 시작했고, 116일째에는 인공수정란이 아닌 자연임신으로 확인되었다는 점 참고해주세요! 그러다가 제왕절개를 통해 아기 원숭이가 태어났습니다.

2013년에 Matz는 9명의 여성에게 이식을 더 실시했고 그 중 4명이 출산했습니다. 또 다른 사람은 자궁 감염 때문에 자궁을 제거해야 했고, 다른 사람은 혈전 때문에 자궁을 제거해야 했습니다.

4. 이식된 자궁에서 태어난 첫 아기

다음으로 이식된 자궁에서 태어난 첫 아기 이야기를 들려드리고 싶습니다.

그의 이름은 빈센트입니다. 스웨덴어로 이 단어는 정복을 의미합니다. 그는 인간이 거의 100년 동안 시도해 왔던 자궁 이식 수술을 성공시켰습니다. 2014년 9월 초, 스웨덴 제2의 도시 예테보리에 위치한 살그렌스카 의과대학 산부인과 수술실에서 큰 소리가 들렸다. 그는 여기 있습니다.

도착 당시 몸무게는 1.77kg에 불과했다. 해외에서는 체중이 1.5kg 미만인 아기를 초저체중아라고 부릅니다. 그는 단지 조금 키가 작았을 뿐입니다. 그가 태어났을 때 그의 아버지는 그의 옆에 있었습니다. 한 남자가 눈물을 흘렸다. "그는 다른 아이들과 크게 다르지 않습니다. 하지만 성장하면 분명히 다른 이야기를 하게 될 것입니다. 왜냐하면 그는 독특하고 독특하기 때문입니다."

사실 어린 빈센트에게는 쉽지 않은 일이었습니다. 그의 어머니는 2011년부터 체외수정을 해왔습니다. 한 번에 11번이나 했어요. 자궁이 없는 여성이 체외수정에 왜 바쁜지 궁금하시죠? 실제로 그가 체외수정을 했던 곳인 살그렌스카 병원에서는 아직도 자궁이식을 하고 있기 때문이다.

2013년 초, 그녀는 다른 자원봉사자 8명과 함께 자궁 이식 수술을 받았습니다. 그녀의 자궁은 61세 친구에게서 나왔습니다. 그녀는 7년 전에 폐경기를 겪었고 이미 두 명의 자녀를 두었습니다. 그녀는 빈센트의 어머니와 같은 혈액형을 갖고 있었고 담배도 피우지 않았으며 뚱뚱하지도 날씬하지도 않은 완벽한 몸매를 갖고 있었습니다.

수술 중 자궁을 제거하는 데 10시간 7분이 걸렸다. 자궁을 붙이는 데는 또 4시간 55분이 걸렸다. 저는 수술 후 6일 만에 퇴원했습니다. 43일 후, 그녀는 첫 번째 월경을 했습니다.

아마 기뻐서 울었을 것 같아요. 이모는 사람들이 사랑하고 미워하는 존재이지만 그녀에게는 사랑만 있고 미움은 없다. 이모는 여기에 나흘 동안 왔다가 나흘 만에 떠났다. 일주일도 안 됐어요. 다행히 앞으로는 매달 오겠습니다. 고마워요 이모.

자궁 이식 1년 후 의사는 배아 3개를 해동해 건강하고 튼튼한 씨앗을 골라 빈센트 엄마 뱃속에 넣었다. 다행히 3주 뒤에 임신 사실을 알게 됐다. IVF로 임신하는 것이 그렇게 쉽지는 않다는 것을 알아야 합니다.

2주 후 의사들은 태아의 심장 박동을 감지했습니다. 모두들 안도의 한숨을 쉬었습니다. 그러나 천 마일은 이제 막 시작되었습니다. 임신 10개월은 10년보다 길 수도 있습니다.

31주 5일차에 임산부에게 자간전증이 발생했습니다. 고혈압, 두통, 혈소판 감소. 임신이 계속되면 산모와 아기 모두에게 좋지 않습니다. 그래서 의사들은 그를 이 세상에 들어오게 하기로 결정했습니다! 그래서 그가 온다.

제왕절개를 한 지 불과 26분 만에 그가 도착했다. 모두 빨간 눈을 가지고 있지만 모두 웃고 있습니다. 아 이게 진짜 눈물이 나는 웃음이다.

빈센트는 자궁이식 후 아이를 낳은 여성 4명 중 첫 번째다. 그녀는 스웨덴에서 자궁 이식을 받은 9명의 여성 사이에서 태어난 첫 번째 아이입니다. 그녀는 스웨덴에서 자궁이 없는 수만 명의 여성 중 첫 번째 아이입니다. 이는 전 세계 수백만 명의 자궁이 없는 여성들의 희망이기도 합니다.

5. 2015년 자궁

2015년 미국 오하이오주 클리블랜드 클리닉에서는 앞으로 몇 달간 여러 차례의 자궁 이식 수술을 시행할 계획입니다. 그들은 사망한 기증자의 자궁을 적출했습니다. 장기 이식 수술 책임자인 Andreas G. Tsakis 박사는 10개의 임상시험이 먼저 실시될 것이라고 말했습니다. 현재 8명의 여성이 이식을 받을 준비가 되어 있습니다. 영국도 10월에 실험을 실시할 것이라고 발표했다. 전체 작업 비용은 £50,000라고 합니다.

프랑스는 2015년 11월 11일 자궁이식 허가를 내줬고, 이는 프랑스 중부 도시 리모주에 있는 병원 산부인과팀이 시행한 것이다. 첫 번째 사건은 2016년에 이뤄질 것으로 예상된다.

지난 14일, 남의과대학 주장병원 산부인과팀(전 광저우 의과대학 제3부속병원 왕이펑 교수팀)이 붉은털원숭이에 자가 자궁이식 수술을 성공적으로 진행했다. 원숭이와 월경 회복. 그들은 20대 여성 3명의 자궁이식 수술을 준비하고 있었습니다.

최근 제4군의과대학 시징병원은 시징병원 소속 11개 학과, 38명의 전문가, 교수들이 협력해 마침내 자궁이식을 성공적으로 마쳤다고 밝혔다. 중국에서 엄마가 딸에게 자궁을 이식한 첫 사례다.

이번 수술의 성공은 많은 환자들에게 희망을 안겨주었습니다. 이 경우 시징병원에서 수술을 받은 환자는 선천성 자궁무력증을 갖고 있었다. 자궁이 전혀 없습니다. 이런 경우 임신을 원한다면 자궁이식이 필요하다.

이번 시징병원의 자궁이식 수술은 성공적이었다. 그러나 성공적인 수술이 모든 것이 괜찮다는 것을 의미하지는 않습니다. 혈액 공급이 원활하지 않아 수술 후 자궁이 괴사될 수 있습니다. 임신을 방해하는 부적응이 있을 수 있으며, 심지어 다른 합병증이 있을 수도 있습니다. 예를 들어, 항거부반응제 복용으로 인한 백혈병은 다른 누공을 유발할 수 있습니다. 환자가 성공적으로 임신하여 아이를 낳고 마침내 자궁을 제거할 때까지 수술은 완전한 성공으로 간주되지 않습니다.

5. 후기

기술적으로 말하면 남성도 임신과 출산을 위해 자궁을 이식할 수 있습니다. 그러나 윤리적 저항이 크다. 결국 이것은 자연의 법칙에 어긋나는 것입니다. 더욱이 자궁이식은 생명을 구하기 위한 것이 아니기 때문에 의학계에서도 논란이 되고 있다. 항거부반응제는 실제로 가장 중요한 것은 아닙니다. 신장 이식이 시행된 지 50년이 넘었으며, 그동안 수많은 여성들이 항거부반응제를 복용하여 자녀를 낳았습니다. 유일한 문제는 기형과 조산이 발생하기 쉽다는 것입니다.

많은 분들이 자궁이식을 하면 무슨 소용이 있느냐고 생각하십니다. 입양이나 대리모로 가는 게 어때요? 하지만 대리모는 불법인데 어떻게 불법적인 일을 할 수 있겠습니까? 자궁이 없는 여성은 전 세계적으로 수백만 명에 달할 것입니다. 당신이 여성인 한, 조만간 당신은 자신의 아이를 원하게 될 것입니다. 이는 본능적이며 통제할 수 없는 현상입니다. 우리는 또한 그들의 필요를 존중해야 합니다.

의학의 목적은 생명을 구하는 것이 아니라 삶의 질을 향상시키는 것입니다. 자신의 자녀를 갖는 것은 분명히 이 여성들에게 더 나은 삶의 질을 제공할 것입니다. 기증자와 수혜자 모두 이의가 없으면 책임이 없습니다.

이제 사람들은 트랜스젠더를 대부분 받아들입니다. 그 남성에서 여성으로의 사람들은 자신의 아이를 원하지 않습니까? 그들은 자신을 여성이라고 생각하기 때문에 모두가 그것을 원하는 것이 두렵습니다. 자궁이식은 그들에게 희망을 가져다준다. 이론적으로는 남성의 몸에서도 자궁에 접근하는 것이 가능합니다.

현재 자궁 이식을 받은 아기에게는 제왕절개가 필요합니다. 분만 중에 자궁경부가 필요에 따라 확장될 수 없기 때문입니다. 현재 성관계를 통해 태어난 아기는 없습니다. 하지만 미래는 여전히 가능하다.

그들을 축복합시다.

참고자료 및 웹사이트:

1. 미국 최초의 자궁 이식으로 여성의 가임력 회복

2. 중국 최초의 인간 자궁 이식 , 한 어머니가 기증 딸에게 자궁 기증

3. 자궁 이식: 위험과 논란이 따르는 매력적인 전망 - Aiyi.com

4. /2014-04/02/ content_10871311.htm

5. 자궁이식 기술: 윤리적 문제인가, 기술적인 문제인가? -관찰-생물학적 탐구

6. 자궁이 없는 임신

7. 2002년 인간 자궁이식 사례 23건 보고

8. 자궁이식 현황

9. Yi Jiajia, Xia Wei. 자궁 이식에 관한 연구 현황 [J], 2012년 제11호(15): 2083-2087.

10. Zhou Wei, Xiong Zhengai. 자궁 이식 현황[J]. 중국 산부인과 저널, 2011, 46(1): 67-69.

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