2021년에는 중병에 대한 새로운 보험 규정에 어떤 조정이 이루어질 예정인가요?

2021년 신규 중증질환 보험규정은 다음과 같이 조정됩니다.

1. 중증질환과 경미한 질병을 신규 추가하고, 경증질환의 정의를 표준화합니다

2007년판 중대질병 기존 규정에는 반드시 보험에 가입해야 하는 중대질병이 25종이나 있었는데, 2021년 신중대질병 보험 규정에서는 중증만성호흡부전, 중증크론병 등 중대질병 3개를 새로 추가했다. 및 심한 궤양성 결막염이 있습니다.

중병에 대한 기존 규정에는 경미한 질병에 대한 통일된 정의가 없으며, 중병 보험이 경미한 질병을 보장해야 한다는 요건도 없습니다. 2021년 중대질병 보험 개정 규정에는 경증악성종양, 경증급성심근경색, 경증뇌졸중 후유증 등 3가지 경미한 질병을 의무보험으로 포함하고, 보상비율 상한은 보험금액의 30%이다.

2. 일부 질병에 대한 청구 심사가 더 완화되었습니다.

2021년 새로운 중대 질병 보험 규정에 따라 일부 질병에 대한 청구 신청 심사가 더 완화되었습니다. 예를 들어, 주요장기이식의 경우 기존 중대질병 규정에는 소장 이식이 포함되지 않았으나, 2021년 신설 중대질병 보험 규정에는 소장이식이 보상범위에 포함된다. 중증급성심근경색에 대해서는 '급성 흉통'처럼 모호한 개념이었는데 이제는 임상자료가 추가되면서 청구조건도 더욱 명확해졌다.

3. 갑상선암에 대한 보상이 적다

기존 중환자 규정에서는 악성종양도 중병의 일종으로 갑상선암은 악성종양이므로 갑상선은 암은 일반적으로 보험금액 100을 기준으로 보상이 이루어집니다. 그러나 2021년 신규 중대질병 보험 규정에서는 TNM 1기 이하 갑상선암을 중대질병 범위에서 제외하고 경증질환으로 간주한다. 즉, 대부분의 신규 중대질병 보험은 피보험자의 30%만 지급할 수 있다. 양.

4. 상피내암은 더 이상 필수 질병이 아닙니다.

기존 중대질병 규정에 따르면 상피내암은 악성 종양 적용 범위에 포함되지 않습니다. 새로운 중대 질병 보험 규정 2021에서는 상피내암종은 악성 종양과 경증 악성 종양에 포함되지 않는다고 규정하고 있습니다. 분명히 상피내암에 대한 청구 기준치는 더 높습니다.

5. 급성심근경색 청구기준이 높아졌다

과거에는 중증급성심근경색 청구가 '급성흉통', 하지만 이제는 임상 데이터가 추가되면서 규제가 더욱 엄격해졌습니다. 즉, 이 질병에 대한 청구 기준이 높아졌습니다. 하지만 장기적으로는 보험산업 발전에 도움이 될 것입니다.

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