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의료보험에 포함된다는 것은 무엇을 의미하나요?
의료보험에 포함된다는 것은 의료보험 급여범위에 포함된다는 뜻이다.
의료보험의 환급범위는 제한되어 있으며 다음과 같은 경우가 있을 수 있습니다.
1. 의료기관에서 진료를 받고 약을 구입하는 경우에만 환급이 가능합니다. 의료보험에 의해 지정된 약국
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2. "기본의료보험목록"에 있는 약품만 급여가 가능하며, A급 약품은 모두 급여, B급 약품은 일부 급여됩니다. C급 의약품은 급여 불가,
3. 진료항목에 대한 요건도 있으며, 기본의료보험 진단 및 치료항목 범위에 해당하는 경우에만 전액 또는 일부가 급여됩니다.
서비스 시설에도 정해진 범위가 있다. 기본의료보험 기준 범위에 해당하는 의료시설만 지급받을 수 있다. 주로 입원환자 침대비, 응급실 및 외래환자 관찰 침대비가 포함됩니다. 수유비, 식사비 등은 상환할 수 없습니다.
법적 근거
'중화인민공화국 사회보험법'
제6조 국가는 사회보험기금에 대해 엄격한 감독을 실시한다. 국무원과 성, 자치구, 직할시 인민정부는 사회보험기금의 감독관리제도를 구축하고 건전화하여 사회보험기금의 안전하고 효과적인 운용을 보장해야 한다. 현급 이상 인민정부는 사회 각 부문이 사회보험기금 감독에 참여하도록 장려하고 지원하는 조치를 취해야 한다. 제7조 국무원 사회보험행정부서는 전국의 사회보험 관리를 책임지며, 국무원 기타 관련 부서는 각자의 직책 범위 내에서 관련 사회보험 업무를 책임진다. 현급 이상 지방 인민정부 사회보험행정부문은 해당 행정구역의 사회보험 관리업무를 책임진다. 각자의 직무 범위. 제10조 근로자는 기본양로보험에 가입하고 사용자와 근로자는 공동으로 기본양로보험료를 납부한다. 근로자가 없는 개인공상가구, 사업주 내 기초연금보험에 가입하지 않은 시간제 근로자, 기타 유연근로자 등은 기초연금보험에 가입할 수 있으며, 기본연금 보험료는 개인이 납부합니다. 공무원법에 따라 관리되는 공무원 및 직원의 연금보험에 관한 방법은 국무원이 정한다.
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