레지오넬라균이란 무엇인가요?

레지오넬라 속은 1976년 여름, 미국 퇴역 군인들이 필라델피아에서 독립 200주년을 기념하던 불행한 전염병인 급성 폐렴으로 인해 환자의 사망이 심각하게 받아들여졌을 때 처음으로 임상적으로 중요한 병원성 세균으로 인식되었습니다. 실제로 이 박테리아의 존재는 이미 1943년에 발견되어 리케차 유사 유기체로 명명되었습니다. 현재 39종 이상의 레지오넬라균이 인간이나 환경으로부터 분리된 것으로 알려져 있습니다. 그 중 레지오넬라 뉴모필라(Legionella pneumophila)가 가장 흔하며 3개의 아종으로 나눌 수 있으며 총 14개의 혈청형이 있습니다.

레지오넬라균은 자연계에 널리 존재하며, 특히 강, 호수, 늪, 우물물, 샤워기 노즐, 냉각탑 냉각수 등 습한 환경에 널리 존재합니다. 레지오넬라균의 유행 계절은 대부분 여름부터 가을까지로, 이 균의 감염은 에어컨 장비의 사용과 사람의 흡입에 의한 냉각탑에서 비산되는 냉각수에 의해 발생하는 것으로 추측됩니다. 오늘날 건물의 급증과 중앙 냉방 시스템의 광범위한 사용으로 인해 냉각탑의 냉각수가 레지오넬라균에 의해 오염되어 인체 건강에 영향을 미치는 것을 방지하는 것이 시급합니다. 따라서 공조냉각수, 온수원, 공공수원 등이 레지오넬라균에 오염되었는지 정기적으로 검출하는 것이 필수이다. 일반적으로 레지오넬라 뉴모필라 1형과 6형, 레지오넬라믹다데이(Legionellamicdadei)는 인간에게 중요한 병원체일 뿐만 아니라 중요한 병원감염균(병원내 레지오넬라)입니다.

레지오넬라균은 자연환경에서도 생존할 수 있지만, 인공배양배지에서 분리할 때에는 레지오넬라균이 필요로 하는 특별한 영양분에 주의를 기울여야 한다. 일반적으로 효모추출물을 기본영양소로 사용하며 L-시스테인, 철화합물, α-케토글루타레이트를 배양배지에 첨가하여 박테리아의 성장을 촉진합니다. 동시에 활성탄은 이 박테리아의 성장에 해로운 일부 과산화물을 흡수하는 데 사용됩니다. 현재 이 박테리아에 사용되는 배양 배지는 모두 BCYEαagar를 기본 성장 배지로 사용합니다. 환경 검체인 경우 항생제 반코마이신(Vancomycin) - 폴리믹신 B(polymyxin B) - 아니로마이신(aniromycin)을 첨가하여 다른 박테리아의 성장을 억제해야 합니다. 레지오넬라 뉴모필라의 실험적 진단을 위해 레지오넬라 특유의 약한 양성 환원 및 산화 활성과 일반 양 혈액판 배양 배지에서 성장할 수 없는 점에 더하여 젤라틴 액화, 운동성, 갈색 색소 형성 및 히푸르산 가수분해를 모두 나타내었다 긍정적인 반응. 또한, 혈청형을 확인하기 위해서는 항혈청응집검사가 필요하다. 다양한 인간 표본과 환경 표본에서 레지오넬라균의 존재를 증명하기 위해 배양 방법을 사용할 수 있습니다.

최근에는 이 세균에 의한 감염을 실험적으로 진단하기 위해 방사성면역측정법 등 사람의 소변이나 체액에서 이 세균의 항원 존재를 직접 검출하는 다양한 검사 기술이 사용되어 왔다. (RIA), 효소면역분석(EIA) 및 라텍스 응집시험 등 민감도는 90%에 달하고 특이도는 99% 이상이다. 간접면역형광항체법은 환자의 혈청에서 이 세균에 대한 항체의 존재를 검출할 수 있어 배양법의 보조진단으로 활용될 수 있다. 민감도는 70~80%이고 특이도는 95% 이상이다. 레지오넬라균의 흔적을 검출하기 위해 핵산 프로브 기술을 사용하면 특이도는 99% 이상이지만 민감도는 70%에 불과합니다. 위에서 설명한 다양한 항원 직접 검출 기술은 비록 때때로 개선되기는 하지만 레지오넬라균 감염의 최종 확인으로서 배양 방법을 결코 대체할 수는 없습니다.

레지오넬라 뉴모필라(Legionella pneumophila)의 실험적 진단을 탐구하려면 먼저 이 박테리아에 의한 인간 감염이 박테리아, 환경, 인간 상태라는 세 가지 요인 사이의 삼각 관계의 결과라는 것을 이해해야 합니다. 레지오넬라균은 인간 세포, 특히 단핵구와 식세포에 속하는 기생 박테리아입니다.

따라서 이 세균이 호흡기관이나 위장관을 통해 인체에 유입되어 감염되면 인체의 조직세포 내에서 빠르게 증식하여 심각한 호흡기계 감염을 일으키는 경우가 가장 흔합니다.

세균 배양을 위해 호흡기 분비물이나 인체의 다른 부위에서 검체를 채취하는 것은 최고의 실험적 진단 자료입니다. 인간 소변의 항원 분석은 인간 조직 세포에 레지오넬라 감염이 있는지 여부를 반영할 수 있습니다. 병원에 입원한 환자의 경우 혈액배양검사를 실시하고 환자의 상태를 항상 모니터링해야 합니다. 급성기 환자와 회복기 환자의 혈청 항체가가 4배 증가했고, 첫째, 항체가가 128 이상이면 급성기 감염에 해당한다. 이러한 혈청학적 값은 세균 배양 결과와 결합되어 실험적 진단 결과를 더욱 완벽하게 만들어 줍니다.