도시주민 기본의료보험은 어떻게 이용하나요?

도시주민 기본의료보험은 다음과 같이 이용됩니다.

1. 피보험자는 보험이 적용되는 장소의 의료기관을 방문할 때 유효한 신분증과 기본의료보험증을 지참하여 등록할 수 있습니다. 기본 의료보험 혜택을 등록하고 누리십시오.

2. 피보험자는 보험 지역 내 의료기관을 방문할 때 유효한 신분증과 기본 의료보험 카드를 가지고 기본 의료보험 혜택을 등록하고 누릴 수 있습니다.

3. 피보험자는 보험 지역 내 의료기관을 방문할 때 유효한 신분증과 기본의료보험증을 제시하여 기본의료보험 혜택을 등록하고 누릴 수 있습니다.

의료보험 환급 절차는 다음과 같습니다.

1. 진료: 아프거나 부상을 당해 진료가 필요한 경우에는 현지 의료기관을 방문하시면 됩니다.

2 . 지불: 진료를 받을 때 진단비, 치료비, 약품비 등을 포함한 특정 의료비를 먼저 지불해야 합니다.

3. 의료 기관에서는 귀하가 이미 지불한 의료비 내역을 포함하여 해당 청구서를 발행합니다.

4. 환급 신청: 청구서, 의료비 내역, 의료 보험 카드 및 기타 관련 항목을 제출해야 합니다. 환급을 신청하기 위해 현지 의료 보험 부서에 자료 제출

5. 검토: 의료 보험 부서는 귀하가 제출한 자료를 검토하여 귀하의 의료비가 환급 조건을 충족하는지 확인합니다.

6. 환급: 심사를 통과한 후 의료 보험 부서는 해당 의료비를 귀하의 의료 보험 계좌로 상환하거나 귀하의 은행 카드로 직접 상환하게 합니다.

요컨대, 도시주민 기본의료보험에는 사용범위, 지급기준, 지급비율에 대한 구체적인 규정이 있으므로, 이용 전 관련 정책 및 규정을 주의 깊게 읽어 보시기 바랍니다. 자신의 권리와 이익이 보호됩니다.

법적 근거:

'중화인민공화국 사회보험법' 제26조

근로자 기본의료보험, 신농촌합작의료보험 및 도시주민 기본의료보험 처리기준은 국가 규정에 따라 실시한다.

제28조

기본의료보험 약품 목록, 진단 및 치료 항목, 의료 시설 기준, 응급 및 구조 비용에 부합하는 의료비는 기본 의료비에서 공제됩니다. 국가 규정에 따라 보험 기금을 지불합니다.

제29조

피보험자의 의료비 중 기본의료보험기금으로 지불해야 하는 부분은 사회보험기관과 의료기구가 직접 결제하며, 제약사업부 .

사회보험행정부서와 위생행정부서는 피보험자가 기본의료보험 혜택을 누릴 수 있도록 타 지역의 진료를 위한 의료비정산제도를 구축해야 한다.