스테로이드 약을 1년째 복용하고 있는데 약을 끊은 지 3개월 만에 스테로이드 약을 사용하지 않았던 부위에 스테로이드 피부염이 생겼습니다.

귀하의 상황은 호르몬 의존성 피부염에 속합니다

코르몬 의존성 피부염은 염증성 피부 질환을 치료하기 위해 국소 코르티코스테로이드를 장기간, 반복적으로 사용하여 호르몬에 대한 명백한 의존성을 초래함으로써 발생합니다. 약제. 코르티코스테로이드는 중단할 수 없으며 1~2일 중단하면 증상이 재발하고 피부에 홍반, 구진, 건조 및 인설, 위축, 위축성 줄무늬, 모세혈관 확장증, 자반증, 여드름, 색소침착 이상, 주사비 같은 피부염이 나타납니다. 구강주위 피부염, 감광성, 다모증, 식별하기 어려운 백선, 어린선 같은 변화 및 기타 이차 증상. 약물을 다시 사용하면 위의 증상과 징후가 빨리 사라지며, 약물을 중단하면 피부염 증상이 빠르게 재발하고 특히 얼굴과 외음부에서 호르몬 의존성이 더욱 분명해집니다. 호르몬의 적용범위와 부작용에 대한 이해가 부족하여 호르몬의 외용에 대한 적응증을 정확하게 파악하지 못하여 발생하며, 여드름, 장미증, 간반 등 호르몬으로 치료할 수 없는 질환을 일으키는 질환입니다. 호르몬 치료 후 주요 질병이 발생하기 위해 외부 호르몬의 종류와 강도를 올바르게 선택할 수도 없습니다. 얼굴 피부는 상대적으로 얇고 부드러우며 혈관이 풍부하고 호르몬의 침투력이 다른 부위에 비해 훨씬 큽니다. 시간이 너무 길어지면 초과하게 됩니다. 2개월이 지나면 호르몬에 의존하게 됩니다. 인체가 호르몬에 의존하게 되면 약을 중단하면 원발성 질환이 재발하거나 악화될 뿐만 아니라 2차적인 부작용도 발생하여 미용에 심각한 영향을 미치고 환자를 극도로 비참하게 만들게 됩니다. 그러므로 안면호르몬 의존성 피부염을 올바르게 예방하고 치료하는 것이 매우 중요합니다. Hu Shaoqing, 위생부 베이징 병원 피부과

치료:

1. 주로 호르몬제의 복용량을 점진적으로 줄여서 호르몬제를 점진적으로 중단하고 중단합니다. 모든 호르몬 약물이 중단될 때까지 항균, 항염증, 항알레르기 약물 치료를 병행합니다.

2. 위에서 언급한 호르몬을 견딜 수 없는 환자는 약한 호르몬인 하이드로코르티손 크림을 국소적으로 사용하다가 점차적으로 약물을 중단할 수 있지만 장기간 지속적으로 1하이드로코르티손 주사를 사용할 수 있습니다. 발진과 같은 발진, 구강주위 피부염도 나타났고, 눈꺼풀 위축과 모세혈관 확장증도 나타났는데, 이는 약한 호르몬을 장기간 사용하면 호르몬 의존성 피부염도 발생할 수 있음을 시사합니다. 또는 비타민E 우유, 타크로몰 에멀전 등 글루코코르티코이드가 아닌 제제를 사용한다.

3. 의존성 약물의 사용을 과감히 중단하고 다른 약물로 전환한 후 피부 병변에 따라 증상에 따라 치료한다. 홍반과 삼출물이 있는 경우에는 3-붕산 용액을 사용하여 냉습포를 할 수 있습니다. 건조함과 각질 제거에는 외용 비타민 E 우유, 비타민 B6 크림 등을 사용할 수 있습니다.

4. 감염을 관리하고 모낭의 세균 감염을 억제하기 위해 항생제를 사용합니다. 환자의 모낭에는 프로피오니박테리아가 현저히 증가하고 방추형세균, 그람음성간균, 포도상구균, 연쇄구균 등도 발견될 수 있다. 테트라사이클린 항생제 치료가 1차 선택이며 경구 및 국소 에리스로마이신과 메트로니다졸도 투여할 수 있습니다. 테트라사이클린 치료가 효과가 없는 경우 저용량 이소트레티노인, 5mg/d를 3개월 동안 또는 심지어 2~3mg/d가 도움이 될 수 있습니다. 심한 경우에는 에리스로마이신, 메트로니다졸, 네오마이신, 클린다마이신, 옥시테트라사이클린 등의 국소 적용과 같은 국소 항균 요법을 병행할 수 있습니다.

5. 장벽 기능 회복: 남성과 다른 사람들은 국소 팔미트산, 콜레스테롤, 세라마이드의 혼합물을 사용하여 호르몬으로 인한 투과성 장벽 기능 및 각질층의 완전성을 크게 개선했습니다. 생리학적 특성을 지닌 외인성 지질을 사용하면 호르몬으로 인한 부작용을 치료하고 줄일 수 있다고 제안됩니다.

6. 증상 치료: 햇빛 노출, 바람, 급격한 환경 및 온도 변화로 인한 피부 자극을 피하십시오. 비호르몬제, 국소 실리콘 크림 및 기타 진정 크림, 칼라민 로션, VitB6 연고와 같은 보호 크림, 건성 피부용 보습제, 반동 발적, 부기 및 진물이 있는 사람들을 위한 냉습포용 붕산 용액을 사용할 수 있습니다. 국소용 프로프라카인 염산염과 같은 항소양제.

7. 심리 치료: 코르티코스테로이드 의존성 피부염 치료의 주요 모순은 외부 코르티코스테로이드에 대한 의존성과 호르몬 중단 후 손상의 반동이며, 이는 더 오랜 기간 동안 더욱 심각해질 수 있습니다. 증상이 더 심해지면 환자에게 심리적인 부담이 크기 때문에 심리적인 치료가 매우 중요하므로, 환자에게 피부질환의 반동기를 점차적으로 거치도록 하고, 적절한 치료를 받으면 완치될 수 있다는 점을 환자에게 알려주어야 합니다. 치료.

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