항상 기침을 하고 가래가 나온다

기침은 호흡기 질환의 가장 흔한 증상이다. 기침은 신체의 보호 방어 기능입니다. 기침은 기도의 분비물이나 기관에 침입한 이물질을 배출할 수 있습니다. 가래가 없는 기침을 마른기침이라고 하며, 다양한 질병에서 발생할 수 있습니다.

기침을 자주 하면 가슴통증과 복통을 유발해 수면과 휴식을 방해하며 환자에게 통증을 유발할 수 있다. 기침은 또한 많은 에너지를 소비합니다. 장기간 심한 기침을 하면 폐 천공으로 인해 혼수상태나 기흉이 발생할 수 있다. 그러므로 기침을 가볍게 여기지 말고, 하루빨리 원인을 파악하여 신속하게 치료를 받아야 합니다.

<기침의 원인>

1. 만성인두염 : 목이 건조하고 가렵고 불편하며 자극을 받아 기침이 터지게 된다. 거울을 보고 입을 벌리면 인두후벽의 점막 표면이 거칠어지고, 많은 확장된 작은 혈관. 심한 경우에는 작고 투명한 흰색 거품이 더 흔하게 나타납니다.

2. 만성후두염 : 마른 기침이 나고 쉰 목소리가 동반되며 목이 건조하고 가려운 느낌이 들고 타는 듯한 통증이 있으면 후두염을 의심할 수 있습니다.

3． 만성 기관지염 : 중장년층 이상에서는 기침과 다소 끈적한 가래가 자주 나오는데, 아침에 자고 일어나면 증상이 심해지며, 겨울과 봄에 발생하며, 여름에 심하거나 장기간 증상이 완화되는 환자들입니다. 흉곽이 넓어지는 증상이 나타나면 만성 기관지염을 의심해 보아야 합니다.

4． 기관지천식 : 기침이 반복적으로 발생하면 숨을 쉴 때 목이 답답하고, 호흡곤란을 느끼며, 추운 계절이나 특정 알레르기 물질에 노출되면 기침이 유발될 수 있다. .

5． 결핵 및 폐암 : 기침이 적고, 피가 섞인 가래나 객혈이 있고, 온 몸에 힘이 없고, 식사량이 적고, 날이 갈수록 야위고, 오후와 밤에 체온이 올라가고, 잠잘 때 땀이 더 많이 나고, 때로는 두근거림을 느끼며, 광대뼈가 붉어집니다.

6. 감염성 기침: 상기도의 바이러스 또는 세균 감염과 같은 호흡기 질환도 기침을 유발할 수 있습니다.

7. 기침의 기타 원인: 기관 내 이물질, 흉막염, 흉막삼출 및 기타 질병뿐만 아니라 많은 물리적, 화학적 요인도 기침을 유발할 수 있습니다.

<가정 비상관리>

1. 기침 환자는 담배, 가스, 자동차 배기가스, 암모니아, 염소 등 자극적인 가스의 흡입을 최대한 피해야 합니다.

2. 찬 공기가 기침의 원인이라면 마스크를 착용해 찬 공기를 마시지 않도록 하세요.

3． 환자를 조용히 쉬게 하고 따뜻한 음식을 마시게 하여 냉자극을 줄인다. 따뜻한 수건을 목에 대고 환자가 기침을 할 때 가래를 최대한 많이 뱉어내도록 격려하십시오.

4. 증상에 따른 치료:

(1) 상기도 질환으로 인해 기침이 발생한 경우 간마오칭 또는 숙샤오마오캡슐을 1~2캡슐, 1일 3회 복용할 수 있습니다. Kebiqing 또는 Kekuaihao, Banlangen 과립 및 Daqingye 혼합물을 섭취할 수 있습니다.

(2) 마른 기침이 있거나 가래가 많지 않은 경우에는 Ke Bi Qing, Ke Kuai Hao와 같은 기침약이나 기침 시럽을 복용할 수 있습니다.

(3) 기침을 많이 하고 침을 많이 뱉는 사람은 가래를 없애기 위해 염화암모늄, 비슈 등의 약을 사용할 수 있습니다. 가래가 과다한 사람은 가래가 호흡기에 남아 호흡기를 자극하고 기침과 감염을 악화시키는 것을 방지하기 위해 마약성 기침약(코데인 등)은 물론 단순 기침약도 사용하지 말아야 합니다.

(4) 기침이 결핵, 폐 농양, 흉막염 또는 기관 내 이물질과 같은 다른 더 심각한 질병으로 인해 발생하는 경우 의사의 지도에 따라 약을 복용하고 치료해야 합니다.

가래의 형성과 영향 요인

호흡액은 여러 가지 성분으로 구성된 물질이다. 높은 체액 함량은 이온과 물의 상피 수송의 결과인 반면, 거대분자는 주로 혈액 누출이나 국소 분비 세포의 산물에서 유래합니다. 알부민은 주로 혈액에서 유래하는 반면, 점액 세포는 당단백질을 분비하고 장액 세포는 항균 단백질(예: 리소좀 및 트랜스페린)과 프로테아제 억제제를 분비합니다. 세포 표면의 수용체는 신호 전달 물질(예: 신경 전달 물질)에 의해 활성화되고, 이는 다시 신호 전달 경로를 활성화하여 세포내 칼슘의 증가를 초래합니다. 입자 방출 후 뮤신은 세포내 얽힘을 통해 고분자 겔을 형성합니다. 장액 세포 생성물과 혈액 분자는 뮤신과 상호 작용하여 젤의 점도를 조절합니다. 점액은 상피 섬모의 기계적 활동과 결합하여 분당 10~20μm의 속도로 기도 밖으로 먼지를 운반하는 운반 벨트 역할을 합니다.

기도에 염증성 병변이 발생하면 호흡액의 구성이 바뀌어 가래가 형성됩니다.

객담에는 점액, 이물질, 병원성 미생물, 다양한 염증 세포, 괴사되고 탈락된 점막 상피 세포가 포함되어 있습니다. 가래의 액체는 주로 기관지 점막 상피의 점액분비샘과 술잔세포에서 분비됩니다. 분비선의 분비는 미주신경을 자극하면 분비선의 분비가 증가할 수 있으며, 미주신경의 지배를 받는 것 외에도 잔세포는 흡입된 건조한 공기, 자극성 가스 등에 의해 직접 자극을 받아 더 많은 분비물을 분비합니다.

만성기관지염 등의 질환에서는 기관지관의 분비선이 비대해지고 술잔세포가 증가하며 분비물의 양이 크게 증가하고 점도도 크게 높아지는 반면 기관점막의 섬모가 약해지게 된다. 움직이면 가래 제거 기능이 차단되어 점액 배출이 어려워집니다.

가래의 점도 증가는 주로 가래의 산성 당단백질 함량의 증가로 인해 발생합니다. 이는 당단백질 분자가 서로 다른 결합(예: 이황화 결합, 수소 결합 등)에 의존하기 때문입니다. 서로 교차하여 겔 네트워크를 형성합니다. 가래에는 Ca2+ 함량이 높은 전해질이 포함되어 있어 점도가 높아질 수 있습니다. 호흡기 감염 시에는 다수의 염증세포가 핵으로 파괴되면서 생성된 DNA도 가래의 점도를 크게 높여 배출하기 어려운 소위 화농성 ​​가래를 형성하게 된다. 가래의 pH는 점도에도 영향을 미칩니다. 가래의 점도는 산성 액체에서는 증가하고 알칼리성 액체에서는 감소합니다.

가래의 점도 외에도 가래의 양, 섬모의 움직임, 기도 표면의 겔층과 수분층의 구성비 등의 요인이 모두 가래 배출에 영향을 줄 수 있습니다.