미국과 일본 병원의 차이점은 무엇인가요?

'마운틴뷰 병원'에서 본 포틀랜드 시내 풍경

2년 전, 미국으로 여행을 갈 기회가 있어 서해안 포틀랜드의 여러 병원을 방문했다. -열기.

포틀랜드에 도착했을 때 친구들의 열정적인 지도 아래 오레곤보건과학대학교(OHSU, 줄여서 의과대학과 여러 연구기관을 포함)를 방문했습니다. 데이터에 따르면 OHSU는 일년 내내 미국 의과대학 상위 10위에 랭크되어 있으며, 연구 분야의 종합 순위도 최고 중 하나입니다.

2008년 OHSU는 세계적으로 유명한 '나이키' 창립자 필 나이트(Phil Knight)와 그의 아내 페니 나이트(Penny Knight)로부터 암 연구를 위해 1억 달러의 자선 기부금을 받았습니다. '나이키'를 아는 것은 드문 일이 아니지만, '나이키' 본사가 포틀랜드에서 차로 불과 40분 거리에 있다는 사실을 아는 사람은 많지 않습니다. 이번에는 시간관계로 '나이키' 본사에 갈 수 없었는데, 다음번도 기대됩니다.

오수는 산 정상에 세워져 '마운틴뷰 병원'으로 알려져 있다. 포틀랜드 시내에서 운전하거나 산 아래에서 트램이라는 케이블카를 타고 병원까지 직접 이동할 수 있습니다. 도시에 케이블카가 운행된다는 것은 꽤 낭만적인 일처럼 들린다. 한 친구는 자신의 딸이 의과대학에 다니면서 여름방학 동안 이곳에서 자원봉사를 했다고 말했습니다. 그녀는 매일 케이블카를 타고 퇴근하며 즐겁고 행복했습니다.

따뜻한 대기실

해질녘에 병원에 도착하니 외래진료가 끝났습니다. 대기실 옆 발코니에 서서 밖을 내다보면 구불구불한 산길이 은띠처럼 산을 타고 내려가고, 수천 채의 집들의 불빛 속에서 포틀랜드의 매력이 천천히 밝게 펼쳐진다. 도시는 너무 클 필요가 없습니다. 산과 물이 있으면 분명히 활기찬 분위기가 있을 것입니다.

병원 복도를 걸으며 보고 듣는 것이 상쾌하다. 크리스마스가 이제 막 지나갔지만, 크리스마스 트리의 불빛은 아직도 반짝거리고 있습니다. 넓은 대기실은 은은한 조명 아래 조용하고 평화로워 보입니다. 소파, 커피 테이블, 부드러운 의자, 책, 신문, 잡지, TV가 갖춰져 있습니다. 병원이라기보다는 5성급 호텔의 로비에 더 가깝습니다.

응급실을 지나가자 예고도 없이 문이 열렸고, 간호사 두 명이 튜브를 씌운 환자들을 몸에 눕힌 채 수술용 카트를 꺼냈다. 삶과 죽음의 경계가 있는 현실은 사람들로 하여금 다시 한 번 돌아볼 용기를 내지 못하게 만들고, 그저 묵묵히 바랄 수밖에 없게 만든다.

오수주와 인접한 어린이병원은 더욱 풍요로운 삶의 분위기를 풍깁니다. 환자용 휠체어에 매달린 핀을 연상케 하는 금속막대만 아니었다면 이곳은 언제든지 멈춰서 피아노를 치고, 블록놀이를 할 수 있는 아이들의 천국 같았을 것입니다. 등.

복도에는 어린애 같은 그림이 많이 걸려 있는데, 그 중 일부는 사람들을 웃게 만들고, 일부는 어린이의 순수함을 불러일으킵니다. 패밀리 라운지는 소파, 커피 테이블, TV, 정수기, 무료 노트북이 갖춰져 있어 따뜻한 응접실 같은 느낌을 줍니다.

OHSU, 아동병원, 보훈병원은 서로 분리되어 있지만 연결된 건물로 최상층에서 바로 연결되어 있습니다. 재미있는 점은 어린이병원에서 오수병원을 방문하고 같은 길로 돌아가려고 하는데 자동문이 아무리 열려도 안 된다고 하더군요. 혼란스러워서 카트를 끌고 지나가던 간호사와 마주쳤습니다. 친구는 물어보니 이곳이 '일방통행'이고 OHSU에서 아동병원에 들어가려면 신분증이 필요하다는 사실을 알게 됐다. 간호사는 우리 차가 어린이 병원 앞에 주차되어 있다는 것을 알고 적극적으로 "체크인"을 요청하여 OHSU 정문에서 나가서 주차장까지 먼 길을 우회하는 수고를 덜어주었습니다.

한번은 미국의 한 의사로부터 미국 보훈병원에 대한 이야기를 들은 적이 있는데, 무척 궁금했습니다. 퇴역 군인을 위한 별도의 의료 시스템을 만드는 이유는 무엇입니까? VA 병원은 다른 병원과 어떻게 다른가요? 하루 종일 장애인 환자를 진료하는 의사들은 어디서 왔으며, 그들의 의료 기술은 무엇입니까? 내 머릿속은 물음표로 가득 차 있다. 의외로 포틀랜드 재향군인회 포틀랜드 의료 시스템(VAPORHCS)이 OHSU 바로 옆에 있고, 두 건물은 폐쇄된 공기 복도로 연결되어 있습니다. 무엇이든 찾으려고 애쓰지 않고는 찾기가 정말 어렵고, 거기에 도달하는 데 아무런 노력도 필요하지 않습니다.

미국 재향 군인 병원이라고 하면 먼저 미국 재향 군인의 날을 이해해야 합니다.

미국에는 새해 첫날, 마틴 루터 킹 탄생일, 독립기념일, 워싱턴 탄생일, 재향군인의 날, 추수감사절, 크리스마스 등 많은 공휴일이 있습니다. 재향군인의 날(VA)은 11월 11일이다. 뉴욕 맨해튼 5번가에서 열린 재향군인의 날 퍼레이드, 워싱턴 D.C. 베트남전 기념벽 옆에서 기념식 등 전국 각지에서 다양한 기념행사가 열린다. 등. 대통령부터 국민까지 예외 없이 참전용사, 특히 모든 전쟁에 참전한 분들에게 경의를 표합니다.

미국 보훈처(VA)는 1989년 설립됐다. 직원 수로 보면 미국 국방부 다음으로 큰 내각 부서다. 어떤 사람들은 미국 참전용사들을 “너덜너덜한 군복을 입은 부랑자”라고 말하지만, 지금은 세계적 수준의 대우를 받고 있습니다. VA는 그들에게 장애 보상 혜택, 연금, 세금 혜택을 포함한 보조금을 제공하고, 그들을 위한 전문 의료 보장 시스템을 구축하고, 재교육 및 직업 훈련에 자금을 지원하며, 사망 후 장례 서비스도 제공합니다. 보훈대상자 건강관리, 심리치료, 여군 복무를 위한 정부 예산입니다.

미국의 고속도로에서는 "VA"(AV가 아니라 잘못 읽어주세요)라는 단어가 적힌 표지판을 종종 볼 수 있는데, 이는 보훈병원에 가는 방법을 알려주는 것입니다. 군병원의 수가 적어서는 안 된다.

복도를 따라가면 잠시 멈춰서 구경할 수 있어 디자인부터 소품 진열까지 오수나 소아병원과 다를 바가 없습니다. 미술관의 공간이나 호텔 로비의 모습입니다. 물론 병원과는 아무런 관련이 없는 것 같습니다. 미국 퇴역 군인들이 VA 병원에 가서 치료를 받을 때 그들이 지불하는 의료비는 장애 정도에 따라 결정된다고 친구로부터 들었습니다. 일반적으로 장애지수가 50 이상이면 전액 무료이고, 장애지수가 10~40이면 의료비가 매우 적습니다. 비장애군인은 진료 및 신체검사를 받을 때 의료비의 일정 비율을 지급해야 합니다.

포틀랜드 보훈병원은 병상 277개, 의사 362명, 간호사 1,051명을 보유하고 있으며 지난해 외래환자는 9만351명, 수술은 7444건이었다. 내 친구는 또한 미국 의료 자격증을 보유하고 J1 비자로 미국 병원에서 일하는 많은 외국 의사들이 업무의 연속성을 유지하면서 사회에 기여하기 위해 퇴역 군인 병원에서 자원 봉사를 선택할 것이라고 말했습니다. 의료기술 수준과 미국사회가 주창하는 '미국의 자원봉사 정신'이 여기에 고스란히 반영됐다.

캄캄한 밤에 우리는 집으로 향하는 길에 나섰다. 몇 시간을 돌아다니면서 OHSU 병원, 유명 소아과 병원 두 곳, 안과 센터, 보훈병원 포틀랜드 메디컬 센터로 구성된 Marquam Mountain 병원 클러스터에 대한 기본적인 이해를 얻었습니다.

정보 폭발 시대에 일본 병원이 얼마나 좋은지 소개하는 아름다운 기사는 대중의 관심 대상이 되는 경우가 많기 때문에 여기에 펜과 잉크를 낭비할 필요가 없습니다. 일본과 미국의 병원을 비교해야 한다면 복도 벽을 예로 들어보자. 내 입장에서는 후자의 글과 사진, 그림이 어지러울 정도다.

텍스트는 주로 병원 소개, 건강강좌, 각종 정보 등이다. 경영진부터 의사까지 각 병원을 세세하게 소개하고, 새로 온 레지던트들을 거창하게 소개하는 곳도 있다. 몇몇 아시아 의사들의 얼굴이 호기심을 불러일으켰고, 이름만 보고 어느 나라 사람인지 알아내려 했지만 결론은 대략적인 추측에 그칠 수밖에 없었다. 추상적이거나 사실적인 스타일의 그림은 병원을 따뜻하게 만들어줍니다.

한 소아병원에서 30대 백인 여성과 같은 엘리베이터를 아래층에서 탔던 기억이 난다. 그녀가 커다란 가방 두 개를 들고 있는 모습을 본 그녀의 친구들은 그녀에게 따뜻하게 인사했습니다. 그녀는 흔쾌히 대답했다. 딸이 이곳에 입원해 있기 때문에 하루에 한 번씩 이곳에 와서 빨래할 물건을 많이 가지고 온다. 저는 서구 사회에서 낯선 사람들 사이의 대화가 마치 이웃과 대화하는 것처럼 친근하고 자연스럽습니다.

미국 여행 중 여러 도시를 돌아다니며 기회가 있을 때마다 병원을 방문하고 소감을 적어봤다. 그리고 내 친구의 열정적인 가이드도요.