중대질병 보험에 대한 새로운 기준이 나왔습니다. 이전에 가입한 보험도 이에 따라 변경되나요?

이미 구매한 제품은 원래 계약 조건에 따라 보상을 받게 되며 새로운 규정에 따라 변경되지 않습니다.

3월 31일 중국 보험협회 공식 홈페이지에서는 '중대질병보험 질병 정의 사용 기준 개정판(의견 초안)'을 공개했다.

먼저 심각한 질병의 종류가 늘어나고, 중증만성호흡부전, 중증크론병, 중증궤양성대장염 등 중증질환 3종이 새로 추가됐다. 즉, 심각한 질병의 수가 25개에서 28개로 늘어났습니다.

둘째, 주요질환 등급체계를 확립하고 3가지 중증질환에 대한 경증질환 정의를 최초로 도입한다. 악성종양, 급성심근경색증, 뇌졸중 후유증 등 3대 핵심질환은 질병의 정도에 따라 중증과 경증으로 분류됩니다.

셋째, 새로 추가된 3가지 경미한 질병에 대한 보상비율은 제한되어 있으며, 중대질병 보험금액의 20%를 초과할 수 없습니다

넷째, 보다 권위 있고 객관적인 지침은 기준에 따라 질병이 정의되며, 일부 중대질병 보상조건이 변경됩니다. 예를 들어 "심장판막수술"의 경우 "심장판막수술"의 원래 정의가 취소되고 "심장절개"로 대체됩니다. , 청구 조건이 더욱 완화되었습니다.

새 규정 시행 이전에 구매한 보험 상품에 대한 청구는 여전히 원래 조건을 기반으로 한다는 명확한 조항이 있습니다. 현재 '신정의'는 여전히 의견 수렴 단계에 있으며, 최종 버전과 구현 시기는 아직 결정되지 않았다.

추가 정보:

중대질병보험 이용 원칙:

1. 보험회사는 상품명을 중대질병보험으로 지정하며, 보험기간은 주로 성인(18세 이상), 본 제품이 적용되는 질병의 범위에는 악성종양, 급성심근경색증, 뇌졸중 후유증, 관상동맥우회술(또는 관상동맥우회술) 및 해당 범위 내 주요 장기 이식이 포함됩니다. 본 규격 또는 조혈모세포 이식, 말기 신장 질환(또는 만성 신부전 요독기)

이러한 6가지 질병 외에도 보험 회사는 본 표준 범위 내에서 다른 질병을 치료하도록 선택할 수 있습니다. 동시에, 상기 언급된 질병에 대해서는 본 명세서의 질병명 및 정의를 사용해야 한다.

2. 각 보험사는 시장 수요와 경험 데이터를 바탕으로 이 표준의 범위를 벗어나는 다른 유형의 질병을 중대 질병 보험 상품에 추가하고 자체적으로 관련 정의를 내릴 수 있습니다.

3. 중대질병 보험조항 및 보충홍보자료에서는 본 명세서에 명시된 질병 유형을 본 명세서 3.1에 나열된 순서대로 나열하고 각 보험사가 추가하는 질병 유형 앞에 배치해야 합니다. ; 동시에 둘을 구별해야 합니다.

4. 보험회사가 중대질병보험 제외사항을 정한 경우, 피보험자가 행한 질병, 질병상태 또는 수술에 대하여 보험회사가 보험책임을 지지 않는 경우는 이 중 3.2를 초과할 수 없습니다. 사양.