비타민에 관한 질문

일반 기능

효용

적혈구의 형성과 재생을 촉진하고 빈혈을 예방합니다.

어린이의 발달을 촉진하고 식욕을 증가시킵니다. ;

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체력을 강화합니다.

신경계의 정상적인 기능을 유지합니다.

지방, 탄수화물 및 단백질이 적절하게 유지되도록 합니다.

과민성을 제거하고 집중력을 높이고 기억력과 균형 감각을 향상시킵니다.

정상 요구량

성인의 일일 권장 섭취량은 2mcg입니다. 임신 중에는 2.2mcg, 수유 중인 여성은 2.6mcg가 필요합니다.

비타민 B 섭취가 적고 엽산이 함유된 음식(야채)을 많이 섭취하면 비타민 결핍이 생기기 쉽습니다.

갑상선 기능이 정상이면 비타민B12의 흡수도 원활하게 진행될 수 있다. 비타민 B12 결핍은 체내에 축적된 비타민 B12가 모두 소모된 후 5년이 지나야 나타납니다.

권장 사항

채식주의자이고 계란과 유제품을 먹지 않는 사람은 비타민 B12를 보충해야 합니다.

자주 어울리고 술을 많이 마시는 경우 보충하십시오. 비타민 B12가 최선의 선택입니다. 매우 중요합니다.

엽산과 함께 섭취하면 비타민 B12가 가장 좋은 효과를 발휘하고 빠르게 활력을 되찾을 수 있습니다.

단백질 식품을 더 많이 섭취하는 사람은 더 많은 비타민 B12. 비타민 B12는 다른 비타민 B와 비타민 A, E, C를 보완합니다.

노인들은 비타민 B12를 흡수하기 어려운 경우가 많으므로 주사를 통해 보충해야 합니다.

월경 중이나 월경 전에 비타민 B12와 기타 비타민 B를 동시에 섭취하는 것이 좋습니다.

과다 복용

비타민 B12의 부작용에 대한 보고는 발견되지 않았습니다. 대량으로 섭취하시면 큰 문제는 없습니다.

결핍

결핍 질환

악성 빈혈, 뇌 장애.

식품 공급원

인간의 식단에서 비타민 B12의 주요 공급원은 동물성 식품입니다. 왜냐하면 식물성 식품(일부 제외)에는 비타민 B12가 포함되어 있지 않기 때문입니다.

비타민 B12가 풍부한 식품

동물의 간, 쇠고기, 돼지고기, 계란, 우유, 치즈.

영양제

비타민 B12의 대부분은 소장에서 흡수되므로 지속형 정제를 사용하는 것이 좋습니다. 영양 보충제는 50mcg에서 2000mcg까지 제공됩니다.

비타민 B12 결핍이 심하거나 매우 피곤함을 느끼는 경우, 의사는 일반적으로 이때 필요한 보충제인 비타민 B12 주사를 환자에게 주사합니다.

일반적인 일일 섭취량은 5~100mcg입니다.

의약품

유명 브랜드

지식 저장

금기 사항

약물 병용 사용

특수용도 [적응증] (1) 주로 거대적아구성 빈혈, 일차 및 이차 내인자 결핍으로 인한 열대성 또는 비열대성 설사, 장 절제술로 인한 맹목성 설사 및 소분자에 의한 비타민 B12 흡수 장애 치료에 사용됩니다. 장 게실 및 장 기생충 Spargocephala brevis. (2) 수유, 임신, 장기 단식, 흡수 장애 증후군, 간경화 및 기타 간 질환, 재발성 용혈, 갑상선 기능 항진증, 만성 감염 및 악성 종양의 보조 치료에도 사용할 수 있습니다.

[부작용 및 주의사항] (1) 근육주사시 때때로 발진, 가려움증, 설사, 알레르기성 천식이 나타날 수 있다. (2) 때때로 혈중 칼륨 및 고요산혈증을 감소시킬 수 있습니다. (3) 악성빈혈 환자에게 경구투여는 효과가 없다. 악성빈혈 환자와 위절제술 환자는 내인자가 부족하여 비타민 B12가 장에서 완전히 흡수되지 않습니다. (4) 치료 후기에는 철결핍성 빈혈이 발생할 수 있으므로 철분제를 보충해야 한다. (5) 이 제품은 정맥주사 또는 정맥주사에 관계없이 사고를 일으킬 수 있으며, 사망한 사례가 보고된 바 있다.(본 제품이 극소량 함유된 정맥주사용 고영양액제 제외)

[약물상호작용] (1) 이 제품은 비타민 B12의 조혈반응을 중화시키기 위해 클로람페니콜과 병용투여할 수 있다. (2) 시험관 내 실험에서는 비타민 C가 비타민 B12를 파괴할 수 있다는 사실이 밝혀졌습니다. 비타민V를 동시에 섭취하거나 장기간 다량의 비타민V를 섭취하는 경우에는 1회 1g, 하루 3회 섭취하세요. 혈청 내 비타민 B12 농도가 감소합니다. (3) 아미노글리코사이드 항생제, 아미노살리실산, 페노바르비탈, 페니토인, 페니토인, 콜히친과 같은 항경련제는 장에서 비타민 B12의 흡수를 감소시킬 수 있습니다.

[용법 및 복용량] 경구 복용하세요. 하루에 1~50마이크로그램. 전국 일반 의약품 목록에서는 비타민 B12를 종합 비타민제의 활성 성분으로 제한하고 있으며 그 복용량은 일반적으로 1~50마이크로그램입니다. [한정제형] 복합제제. [시판 제제] 미코바 500 : 심양건강재료유한공사 제조, 포장된 정제. 각 정제에는 12,500 마이크로그램의 비타민 B가 함유되어 있습니다. 1회 1정, 1일 1~3회 경구 복용하세요. 어둡고 건조한 곳에 보관하세요. 유효기간은 3년입니다.

VB12

참고 자료:

비타민 B12 *비타민 B12

(특성 및 안정성) 비타민 B12는 진한 빨간색 결정 또는 결정성 분말로 냄새가 없고 맛이 없으며 흡습성이 강하다. 물이나 에탄올에 약간 용해되고 아세톤, 클로로포름 또는 에테르에 용해됩니다. 100도에서 30분간, 120도에서 15분간 살균이 가능하며, 온도가 너무 높거나 살균시간이 너무 길면 부패의 원인이 될 수 있습니다. 비타민 C, 중금속 염 및 미생물은 모두 이 약을 효과가 없게 만들 수 있습니다.

(생체 내 과정) 정상인이 필요로 하는 제품은 주로 식품을 통해 제공됩니다. 경구 투여 후, 본 제품은 위점막 세포에서 분비되는 "내인성 인자"(당단백질)와 결합하여 복합체를 형성하여 제품이 장액에 의해 쉽게 파괴되지 않도록 보호합니다. 복합체는 장내 확산을 통해 혈액으로 흡수됩니다. 회장, 그리고 "내인성 인자"가 "부족한 경우 제품 흡수가 잘되지 않아 주사로만 투여할 수 있습니다. 이 제품은 근육주사 후 신속하고 완전하게 흡수되며, 1시간 후 혈장 농도가 최고치에 도달합니다. 혈액 내 이 제품은 주로 운반된 후 간에 저장되며, 성인의 총 저장 용량은 4~5mg입니다. 주로 신장에서 배설되며, 투여 후 8시간 이내에 대부분 배설되므로 고용량일수록 더 많이 배설되므로 고용량 주사는 필요하지 않습니다.

(약물 효과) 비타민 B12는 티미딘 디옥시리보뉴클레오티드의 합성에 간접적으로 관여합니다. 메틸코사민은 엽산 대사에 참여하기 위해 체내에서 메틸코사민과 조효소 B12로 전환되어야 합니다. 결핍되면 엽산 결핍증이 생길 수 있는데, 엽산은 DNA 합성에 관여해 DNA 합성을 방해해 거대적아구성 빈혈을 일으킨다. 이 제품은 또한 메틸말론산이 숙신산으로 전환되는 것을 촉진하고 트리카르복실산 회로에 참여합니다. 따라서 부족할 경우 신경 미엘린 지질의 합성에 영향을 미치고 피복된 신경 섬유의 정상적인 기능을 유지할 수도 있습니다.

비타민 B12 결핍은 주로 조혈계와 신경계에 영향을 미칩니다. 이는 조혈 시스템의 민감도와 높은 세포 회전율 때문입니다. 특히 적혈구 시스템이 가장 눈에 띕니다. 주요 특징은 말초혈액에 수많은 세포 파편, 아메바세포, 과다색소거대세포가 존재한다는 것입니다. 또한, 신경학적 징후에는 척수와 대뇌 피질 모두에서 수초 뉴런의 점진적인 부종과 탈수초 세포 사멸이 포함되어 광범위한 신경학적 증상과 징후를 유발합니다. 손과 발의 비정상적인 감각, 진동 및 자세 감각의 감소로 인해 서 있는 것이 불안정해지고, 심부 힘줄 반사가 약화되고, 기억 상실, 혼란, 우울증이 나타나며, 후기 단계에서는 중심 시력 상실까지 발생합니다. 이는 망상, 환각으로 나타나며, 심지어 명백한 형태의 정신 질환으로 발전하기도 합니다.

(증상에 따른 적응) (1) 주로 1차 및 2차 내인자 결핍으로 인한 거대적아구성 빈혈, 장 절제술 후 맹장 형성 및 소장 게실 및 소장 게실로 인한 열대성 또는 비열대성 설사 치료에 사용됩니다. 장내 기생충인 스키조케팔라 브레비스(Schizocephala brevis)로 인한 비타민 B12 흡수 장애.

(2) 수유, 임신, 장기 단식, 흡수 장애 증후군, 간경화 및 기타 간 질환, 재발성 용혈, 갑상선 기능 항진증, 만성 감염 및 악성 종양 치료에도 사용할 수 있습니다.

(부작용 및 주의사항) (1) 근육주사시 때때로 발진, 가려움증, 설사, 알레르기성 천식이 나타날 수 있다.

(2) 때때로 혈중 칼륨과 고요산혈증을 감소시킬 수 있습니다.

(3) 악성빈혈 환자에게는 경구투여가 효과적이지 않다. 악성빈혈 환자와 위절제술 환자는 내인자가 부족하여 비타민 B12가 장에서 완전히 흡수되지 않습니다.

) 치료 후기에는 철결핍성 빈혈이 발생할 수 있으므로 철분 보충제를 보충해야 합니다. (5) 이 제품은 정맥 주사로 투여할 수 없습니다. 정맥주입이나 정맥주사로 인한 사고가 발생할 수 있으며, 사망에 대한 보고도 있었습니다(본 제품이 극소량 함유된 정맥주사 고영양액 제외).

(약물상호작용) (1) 이 제품은 비타민 B12의 조혈반응을 중화시키기 위해 클로람페니콜과 병용투여할 수 있습니다.

(2) 시험관 내 실험에서는 비타민 C가 비타민 B12를 파괴할 수 있다는 사실이 밝혀졌습니다. 비타민V를 체내에서 동시에 섭취하거나 장기간 다량의 비타민V를 섭취할 경우 1회 1g, 1일 3회 섭취한다. 혈청 내 비타민 B12 농도가 감소합니다.

(3) 아미노글리코사이드 항생제, 파라아미노살리실산, 페노바르비탈, 페니토인, 펜타논, 콜히친과 같은 항경련제는 장에서 흡수되는 비타민 B12의 흡수를 감소시킬 수 있습니다.

(용법 및 용량) 경구 투여. 하루에 1~50마이크로그램. "전국 일반의약품 목록"에서는 비타민 B12를 종합비타민제의 활성 성분으로 제한하고 있으며 그 복용량은 일반적으로 1~50마이크로그램입니다.

비타민 B12가 부족하면 빈혈이 발생하는 이유는 무엇입니까?

비타민 B12의 화학 구조는 동일한 기본 구조를 가진 화합물 그룹으로 약간 다른 형태의 환원된 피롤 고리 4개로 구성됩니다. 중심에 코발트 원자가 결합된 평면 고리.

인간이나 동물 모두 비타민 B12를 합성할 수 없습니다. 토양, 쓰레기, 물, 내장 또는 오마섬에 있는 특정 박테리아와 곰팡이만이 비타민 B12를 합성할 수 있습니다. 인간 비타민 B12는 간, 신장, 고기, 생선, 수생 조개류, 계란 및 우유와 같은 동물성 식품에서 나옵니다. 비타민 B12는 식물성 식품에서는 발견되지 않습니다.

일반적으로 정상적인 성인의 경우 매일 약 2~5 마이크로그램의 비타민 B12가 필요하고, 유아의 경우 1~2 마이크로그램이 필요합니다. 비타민 B12의 요구량은 급속한 성장과 발달, 임신, 갑상선 기능 항진증, 감염, 용혈성 빈혈 기간 동안 증가합니다. 인간이 육류나 동물성 식품이 풍부한 식단에서 흡수하는 비타민 B12의 양은 인체의 정상적인 생리학적 요구를 충족하기에 충분합니다. 물론 채식주의자라면 체내에 저장된 비타민 B12가 몇 년이 지나고 모두 소모되면 필연적으로 빈혈이 발생하게 된다.

비타민 B12는 수용성입니다. 음식에 함유된 비타민 B12의 함량이 충분하지 않으면 유리된 비타민 B12가 위 하부의 점막 세포에서 분비되는 내인성 인자와 결합하게 됩니다. 내재적 요인은 1929년 캐슬(Castle)에 의해 발견되었습니다. 각 내인성 인자는 두 개의 비타민 B12 분자와 결합합니다. 이 내인성 인자-비타민 B12 복합체는 비타민 B12가 장 효소에 의해 파괴되고 회장의 특정 박테리아에 의해 제거되는 것을 방지할 수 있습니다. 비타민 B12가 회장 점막의 미세융모에 도달하면(특수 비타민 B12 수용체가 있음) 비타민 B12가 흡수됩니다. 장 점막 상피 세포에 의해 흡수되지만 내인성 인자는 흡수되지 않습니다. 내인성 인자는 위산을 분비하는 동일한 위점막 벽세포에서 분비되므로 그 분비는 위산 분비와 평행합니다. 악성 빈혈 환자는 내인성 인자에 대한 항체를 생성하여 내인성 인자를 비활성화할 수 있습니다.

비타민 B12는 혈액으로 들어가 여러 운반체 글로불린과 결합하여 대부분 간으로 들어가 문맥을 통해 저장되고, 일부는 골수와 신장 등의 다른 기관 및 조직으로 운반됩니다. 심장과 뇌. 흡수된 비타민 B12는 담즙에서 장으로 배설될 수 있으며, 장에서 대부분이 재흡수됩니다.

비타민B12의 기능은 다양하다. 인간 조직에는 비타민 B12의 참여가 필요한 두 가지 생화학 반응이 있습니다. 하나는 호모시스테인에서 메티오닌을 합성하는 반응으로, 생성된 테트라히드로엽산은 DNA 합성과 관련이 있으며, 다른 하나는 메틸말로네이트 조효소 A가 숙신산 조효소 A로 전환되는 반응으로, 생성된 테트라히드로엽산은 DNA 합성과 관련이 있습니다. 숙신산 조효소 A는 헴 합성과 관련이 있습니다. 비타민 B12 결핍은 위의 두 가지 생화학 반응의 정상적인 진행에 영향을 미치고, 테트라히드로엽산과 숙신산 조효소 A를 감소시켜 DNA 합성 결함과 헴 합성 장애를 일으켜 거대적아구성 빈혈을 유발합니다.

비타민 B12가 부족하면 적혈구의 생존시간이 적당히 단축되지만 골수에서는 여러 단계의 거대아세포가 증가하지만 보상이 이뤄지지 않아 빈혈이 나타난다.

비타민 B12 결핍의 원인은 무엇인가요?

비타민 B12 결핍의 주요 원인으로는 음식의 함량 부족, 요구량 증가, 장 흡수 장애 및 수송 장애 등이 있습니다.

자세한 내용은 다음과 같습니다.

영양실조: 음식에 동물성 단백질 부족, 장기간의 채식

생리적 필요 또는 병리학적 소비 증가: 임신, 용혈성 빈혈, 감염, 갑상선 기능 항진증 , 악성종양 등

흡수장애 : ① 내인성 인자 결핍 : 위절제술 후 악성빈혈 ② 장질환 : 회장절제술 후, 크론병, 소장악성종양, 장결핵, 소장 육아종 수술 후 종양 병변, 위공장-결장 누공 또는 회장-결장 누공; ③ 흡수 장애 증후군: 글루텐 장병, 복강 질환, 열대성 스프루; ⑤ 기생충 또는 미생물이 비타민 B12를 점유함: 게실, 게실 세균 감염, 장 맹장 증후군; 약물은 흡수에 영향을 미칩니다: 네오마이신, 콜히친, 파라-아미노살리실산 등; 장 내강 요인: 졸링거-엘리슨 증후군, 만성 췌장 부전

트랜스코발라민 II 결핍.

영유아, 아동, 청소년의 비타민 B12 결핍증이란 무엇입니까?

영유아, 청소년에게서 나타나는 비타민 B12 결핍증은 드물지만 적어도 임상적으로는 가능합니다. 4가지 유형이다.

(1) 소아 악성빈혈

성인의 악성빈혈과 유사하지만 소아, 주로 10세 전후에 발생합니다. 악성 빈혈은 가족력이 있는 경우가 많습니다. 환자는 위점막 위축이 있었고 위액 내 염산 및 내인성 인자가 부족했습니다. 내인성 인자에 대한 항체는 종종 혈청에서 검출될 수 있으며, 이는 내분비병증과 갑상선 기능 저하증의 증상을 동시에 나타낼 수 있을 뿐만 아니라 갑상선, 부신 및 부갑상선에 대한 항체도 나타낼 수 있습니다.

(2) 선천성 내인자 결핍

빈혈은 2~3세 이전에 나타나는 경우가 많습니다. 위점막의 조직 형태는 정상이었고, 염산과 펩신의 분비도 정상이었다. 유일한 비정상 소견은 위액 내 내인자가 없다는 점이었다. 정수리 세포와 내인성 인자 항체는 혈청에 존재하지 않았습니다. 환자에게 내인성 요인이 주어지면 음식에서 정상적인 양의 비타민 B12를 흡수할 수 있습니다. 환자의 형제자매가 동일한 질병을 앓고 있는 경우가 많고, 가족 내에서 근친결혼의 병력이 있는 경우가 많기 때문에 이 질병은 상염색체 열성 유전을 통해 유전되는 것으로 보이며 성인의 악성빈혈과의 유전적 관계는 없는 것으로 보입니다.

(3) 가족성 선택적 비타민 B12 흡수장애

이 경우의 특징은 결함이 위에 있는 것이 아니라 장관에 있어서 비타민 B12를 잘 흡수하지 못하는 것이며, 단백뇨의 원인은 알려져 있지 않습니다. 빈혈은 2세 이전에 나타납니다. 위점막의 조직학적 형태와 기능은 정상이었고, 내인자 분비도 정상이었다. 내인성 인자와 벽세포 항체는 혈청에 없습니다. 내인성 인자? 비타민 B12 복합체는 회장 점막의 수용체에 부착될 수 있지만 회장 점막에서 혈액 순환으로 들어갈 수는 없습니다. 이 질병은 상염색체 열성 방식으로 유전됩니다.

(4) 유전성 트랜스코발라민 II 결핍증

이 사례는 극히 드뭅니다. 신생아는 거대적아구성 빈혈을 가지고 태어납니다. 혈장에 트랜스코발라민 II가 부족하기 때문에 비타민 B12는 조혈을 위해 골수로 운반될 수 없습니다.

또한 임신 중 산모의 비타민 B12 결핍이 심각하여 태반을 통해 태아로 들어가는 비타민 B12가 너무 적은 신생아도 소수 있습니다. 이런 종류의 유아는 체내 비타민 B12 저장이 부족하지만 반드시 빈혈이 뚜렷한 것은 아닙니다.

장 질환으로 인한 비타민 B12 결핍이란 무엇인가요?

유기적 또는 기능적 이상, 세균성 염증, 기생충 질환 등 다양한 장 질환으로 인해 비타민 B12 결핍증이나 거대적혈구증이 발생할 수 있습니다. 빈혈은 비타민 B12의 흡수 장애로 인해 발생합니다.

수술로 인해 회장 하부가 부분적으로 절제된 경우, 수술 후 맹장, 회장-대장루, 위-공장-대장루, 염증(크론병) 또는 방사선 손상이 발생한 경우, 비타민 B12 흡수가 영향을 받을 수 있습니다.

소장의 일부가 장의 주류와 분리되어 있는 사람을 맹인이라고 합니다. 장 내강의 막힌 굴곡, 게실 및 좁은 부분에서는 흐름이 원활하지 않고 장 내용물이 유지 및 축적되며 장 내강에서 많은 수의 박테리아가 종종 자라고 증식합니다. 이러한 박테리아의 성장에는 비타민 B12가 필요하지 않지만 표면에는 비타민 B12와 결합할 수 있는 부위가 많아 숙주의 비타민 B12가 결핍되어 장에서 비타민 B12가 덜 흡수됩니다. 이러한 상태를 광범위한 항생제로 치료하거나 실명을 교정하기 위한 수술을 하면 비타민 B12의 흡수가 향상되는 경우가 많습니다.

임상증상 및 혈액학적 소견은 거대적아구성빈혈이며, 간혹 아급성 척수 혼합변성이 나타날 수 있다. 치료 측면에서는 비타민 B12를 1일 1회 1000μg씩 1주일 동안 근육주사하는 것이 매우 효과적이다. 그러나 환자들은 엽산 결핍을 동시에 겪는 경우가 많기 때문에 적절한 엽산 보충이 필요합니다. 장 누공이나 눈이 먼 굴곡은 결함을 교정하기 위해 수술이 필요할 수 있습니다.

영양실조와 수요 증가로 인한 비타민 B12 결핍이란 무엇인가요?

동물성 식품에는 비타민 B12가 상당히 풍부하고 인체의 수요량이 매우 적기 때문에 영양실조로 인해 비타민 B12 결핍이 발생합니다. 매우 드뭅니다. 그러나 장기간 채식주의자인 경우 혈청 비타민 B12 농도가 낮은 경우가 일반적입니다. 만성 설사, 만성 장염 또는 비타민 B12 필요성 증가가 있는 경우 거대적아구성 빈혈이 때때로 발생할 수 있습니다. 이러한 환자들은 종종 엽산과 철분 결핍을 모두 갖고 있습니다. 임신, 갑상선 기능 항진증, 용혈성 빈혈, 적혈구 증식이 극도로 강한 경우, 소수의 악성종양(형질세포종양 등) 환자에서는 비타민 B12의 소비 및 필요량이 증가하고, 혈청 비타민 B12가 증가합니다. 농도가 감소할 수 있습니다. 그러나 거대적아구성 빈혈이 발생하는 경우에는 엽산 결핍으로 인해 발생할 가능성이 더 높습니다.

비타민 B12 결핍을 유발할 수 있는 다른 원인은 무엇입니까?

네오마이신, 파라아미노살리실산, 콜키쿰 등 특정 약물을 장기간 사용하면 비타민 B12의 흡수에 영향을 줄 수 있습니다. , 헥사메토늄테트라민(혈당강하제), 염화칼륨 등 일부 환자에서는 혈청 비타민 B12 농도가 감소하지만 심각한 거대적아구성 빈혈은 드뭅니다. 졸링거-엘리슨 증후군 환자의 경우 위 염산의 과다 분비와 낮은 장 pH로 인해 회장 점막이 내인성 인자와 비타민 B12 복합체를 흡수하는 데 어려움을 겪을 수 있습니다. 과도한 위산 분비를 교정하면 비타민 B12의 흡수를 향상시킬 수 있습니다. 췌장 부전을 동반한 만성 췌장 질환을 앓고 있는 소수의 환자도 비타민 B12 흡수 장애를 유발할 수 있습니다. 방사성 비타민 B12 흡수 시험 후반부에서는 돼지 내인성 인자로는 비타민 Bv 흡수를 보정할 수 없는 것으로 나타났다. 췌장 추출물은 이러한 결함을 되돌릴 수 있습니다. 이러한 환자의 혈청 비타민 B12 농도는 감소하지만 거대적아구성 빈혈은 드뭅니다.