중대질병 기금 상환 방법

법적 분석:

1. 현재 선천성 심장병에 대한 국가 보조금은 없지만, 선천성 심장병으로 수술을 하면 신농어촌협동의료법에 따라 급여를 받을 수 있다. 또한, 중병에 대한 보상제도도 있습니다. (단, 아동 연령은 0세 ~ 14세이어야 합니다.) 2. 선천성 심장병 중증질환 보조금 신청 방법: 1. 선천성 심장병을 치료하는 지역 병원에 신청해야 합니다. 2. 신농어촌협동의료보험에 가입한 후, 가까운 병원에 진료 의뢰하시고, 중증질환 신청서(4부)를 꼭 받아두시기 바랍니다. 3. 양식을 받으신 후, 양식에 기재된 내용에 따라 단계별로 작성하여 병원 유관부서에 제출하시기 바랍니다. 3. 현재 중증 질환 지원을 신청할 수 있는 선천성 심장 질환은 심실 중격 결손, 심방 중격 결손, 폐동맥 협착증, 동맥관 개존증 등 4가지입니다.

추가정보: 1. 신농촌협동의료제도(이하 '신농촌협동의료제도'라 한다)란 농업인이 자발적으로 참여하고 개인이 참여하는 국가가 조직·지도·지원하는 의료제도를 말한다. , 집단 및 정부는 다양한 출처에서 자금을 조달하고 심각한 질병에 대한 전반적인 계획을 기반으로 주요 농민의 의료 공제 금융 시스템을 채택합니다. 개인 기부, 집단 지원, 정부 자금 지원을 통해 자금을 조달합니다. 2. 2002년 10월 중국은 각급 정부가 농민들이 심각한 질병에 대한 전반적인 계획에 초점을 맞춘 새로운 농촌 협력 의료 시스템을 구축하도록 적극적으로 지도해야 한다고 분명히 밝혔습니다. 2009년 중국은 의료보건체계 개혁을 심화하기 위한 중요한 전략계획을 수립하고 신농촌협동조합을 기본적인 농촌의료안전체계로 설립했다. 2015년 1월 29일 국민보건가족계획위원회와 재정부는 2015년 신농협 의료사업을 잘 수행함에 관한 고시를 발표하였다. 신농촌협동조합의 1인당 보조금 기준을 제안하였다. 2014년을 기준으로 재정 각급 의료비를 60위안 인상하여 380위안에 달할 것입니다. 3. 2017년에는 신농촌협동의료제도의 재정 각급 1인당 보조금 기준을 2016년 대비 30위안 인상하여 450위안으로 늘리고, 그 중 중앙정부가 지원금의 80%를 지원한다. 서부지역은 신설, 중부지역은 60%를 동부지역 각 도에 일정비율에 따라 지원한다. 농민 개인지불 기준은 2016년을 기준으로 30위안 인상되며, 원칙적으로 전국 평균은 180위안 정도에 이를 전망이다. 경제 및 사회 발전 수준과 모든 당사자의 경제성에 부합하는 안정적이고 지속 가능한 자금 조달 메커니즘을 탐색하고 구축합니다. 4. 농촌의료지원체계를 구축·개선하고 이를 새로운 농촌협동의료체계와 연계할 필요가 있다. 의료 지원 자금에 대한 각급 정부의 지원을 늘리고 민정 부서의 주도적 역할을 충분히 발휘하며 적십자, 재단 및 기타 사회 조직, 자선 단체, 다양한 기업 및 기관 등 사회 세력을 동원하여 자금을 조달합니다. 여러 채널을 통해. 관련 정책 조치를 더욱 완비하고 지원 범위를 명확화하며 지원 수준을 제고하고 5보 보장 농촌 가구와 빈곤 가구 문제 해결에 중점을 둘 것입니다. 5. 지원대상자가 협력의료에 참여할 수 있도록 지원하는 한편, 과도하고 감당하기 어려운 의료비를 부담하는 개인에게는 적절한 지원을 제공해야 한다. 농촌빈곤층은 가계소득이 낮고 생활곤란이 크다는 점을 고려하여 새로운 농촌협동조합의료시범사업에서는 농촌지원 수혜자에게 더 많은 정책적 우대를 주어야 한다. 신농촌협동의료와 의료지원의 조정과 보완을 통해 빈곤농민의 진료 어려움이라는 두드러진 문제를 공동으로 해결할 수 있습니다.

법적 근거:

"중화인민공화국 사회보험법"

제26조: 근로자 기본의료보험, 신농촌협동의료보험 및 도시주민 기본의료보험 처리기준은 국가 규정에 따라 실시한다.

제27조 근로자의 기본의료보험에 가입한 개인은 법정 퇴직 연령에 도달했을 때 국가가 지정한 연수 동안 누적 보험료를 납부한 개인은 퇴직 후 더 이상 기본의료보험료를 납부하지 않으며, 국가 규정에 따라 기본 의료 보험 혜택을 받을 수 있으며, 국가가 지정한 연수까지 지불할 수 있습니다.

제28조 기본 의료보험 약품 목록, 진단 및 치료 항목, 의료 서비스 시설 기준, 응급 및 구조 비용에 부합하는 의료비는 국가 규정에 따라 기본 의료 보험 기금에서 지급됩니다. .

제29조 피보험자의 의료비 중 기본의료보험기금으로 지급해야 하는 부분은 사회보험취급기관과 의료기구 및 약학경영단위가 직접 결제한다.

사회보험행정부서와 위생행정부서는 피보험자가 기본의료보험 혜택을 누릴 수 있도록 의료비 정산제도를 다른 곳에서 마련해야 한다.

제30조 다음 의료비는 기본 의료보험 기금 지급 범위에 포함되지 않습니다. (1) 업무상 상해 보험 기금에서 지급해야 하는 비용; (3) 지불해야 하는 비용 (4) 해외에서 치료를 원하는 경우. 의료비는 법에 따라 제3자가 부담한다. 제3자가 지급하지 않거나 제3자를 식별할 수 없는 경우 기본의료보험기금이 먼저 지급한다. 기본의료보험기금은 선불한 후 제3자로부터 배상금을 회수할 권리가 있다.