직원의료보험통합기금은 1년에 얼마까지 사용할 수 있나요?

1년 동안 사용할 수 있는 직원의료보험 통합기금 금액은 다음과 같습니다.

1년 동안 사용할 수 있는 직원의료보험 통합기금 금액 기본의료보험통합기금의 최대 지급한도와 사회보험부서 할당액의 지급액이 포함됩니다. 기본의료보험통합기금의 최대 지급한도는 100,000위안이며, 이 한도를 초과하는 의료비는 사회보험 부서에서 비용 범위에 따라 각기 다른 비율로 상환하며 구체적으로는 0~40,000위안 미만 부분의 85%를 지급합니다. 80,000위안 미만은 40,000위안 -90%, 80,000위안 초과 부분은 95%가 환급됩니다. 매 의료연도에 사회보험 부서의 최대 지불 한도는 150,000위안입니다. 따라서 의료연도의 근로자 의료보험 최대 환급액은 250,000위안입니다.

직원 의료보험의 상환 범위 및 한도:

1. 기본 의료 보험 적용 범위: 외래 치료, 입원, 특수 질병에 대한 외래 치료 등을 보장합니다.

2. 상환 비율: 지역 및 정책에 따라 일반적으로 상환 비율은 현지 규정을 참조해야 합니다.

3. 한도 : 지역별 경제발전 정도에 따라 의료비 수준 및 수준이 정해져 있으며 초과분은 개인 부담

4. 공제기준 : 개인이 필요로 하는 일정 금액을 말한다. 의료보험 환급 전 본인부담금을 지불하고 공제액 한도를 초과하는 부분은 환급받을 수 있습니다.

5. 의약품 및 서비스 범위: 의료보험 카탈로그에 포함된 의약품 및 서비스만 가능합니다. 의료보험 목록에 포함되지 않은 비용은 전액 본인이 지불해야 합니다.

결산하면, 의료연도 직원의료보험 최대 환급액은 기본 의료보험 통합기금 최대 지급 한도와 사회보험 부서 지급 한도를 포함해 25만 위안이다.

법적 근거:

"중화인민공화국 사회보험법"

제23조

직원은 기본적으로 다음 사항에 참여해야 합니다. 근로자의료보험: 사용자와 근로자는 국가규정에 따라 기본의료보험료를 공동으로 납부해야 한다. 근로자가 없는 개별상업가구, 사업주 내 근로자 기본의료보험에 가입하지 않은 시간제 근로자, 기타 탄력근로자 등은 근로자 기본의료보험에 가입할 수 있으며, 개인은 기본의료비를 납부해야 합니다. 국가 규정에 따른 보험료.