자녀의료보험 지급 범위 및 비율

법적 분석: 아동 의료보험 상환 비율과 최소 지불 기준은 지역마다 크게 다릅니다.

1. 외래환자 상환율

1년 동안 1급 병원(보건소 포함)의 도시 및 농촌 거주자에 대한 상환율은 30%입니다.

2. 입원 급여율

1. 1급 병원(보건소)의 급여율은 65% 2. 2급 병원의 급여율은 60%입니다. % 3. 3급 병원의 상환율은 55%입니다.

3. 외래환자 지불 한도

1년 동안 도시와 농촌 주민이 1급 병원(보건서비스센터 포함)에서 지출한 외래환자 및 응급 의료비는 800위안입니다. , 최대 결제 한도는 3,000위안입니다.

4. 입원 공제액 기준

1. 1급 병원(보건소)에는 단주 지급 공제액이 없습니다. 2. 2급 병원의 공제액은 300위안입니다. 3. 3차 병원의 최소 지불액은 500위안입니다.

법적 근거: "중화인민공화국 사회보험법" 제30조 다음 의료비는 기본 의료보험 기금 지급 범위에 포함되지 않습니다.

(1 ) 업무상 부상으로 인해 지급되어야 합니다. 보험금 지급(2)은 제3자가 부담해야 합니다.(3) 해외에서 치료를 받은 경우 보건당국이 부담해야 합니다(4).

의료비는 법에 따라 제3자가 부담해야 합니다. 제3자가 지급하지 않거나 제3자를 식별할 수 없는 경우 기본의료보험기금이 먼저 지급합니다. 기본의료보험기금은 미리 차액을 지불한 후 제3자로부터 배상금을 회수할 권리가 있다.

알림

위 답변은 현재의 정보와 법률에 대한 이해를 바탕으로 한 것이므로 주의하시기 바랍니다!

이 문제에 대해 여전히 궁금한 점이 있으면 관련 정보를 정리하고 전문가와 자세히 소통하는 것이 좋습니다.