5 보험과 1 금의 의료보험은 얼마를 상환할 수 있습니까?

오보험금 중 의료보험 환급액은 보험인의 나이, 분담금 기수, 의료비 등 여러 가지 요인에 달려 있다. 일반적으로 의료 보험 환급률은 50% ~ 95% 사이이며, 이는 가입자의 나이와 의료비에 따라 달라집니다.

1. 구체적으로 가입자는 70 세 이상 퇴직자, 한 결제연도 동안 환급 범위에 맞는 65438 만원 이하의 의료비가 발생했고, 3 급 병원 시작 기준은 650 원, 환급률은 50%, 상한선은 2000 원이었다. 2 급 병원 시작 기준은 300 원, 환급률은 60% 입니다. 1 급 병원은 지불 기준이 없어 65% 의 환급을 받는다.

2. 다른 도시 주민은 한 결제연도 동안 환급 범위에 맞는 65438 만원 이하의 의료비가 발생했다. 3 급 병원 문턱 659 원, 환급율 50%, 상한선 2000 원 2 급 병원 입원 시작 기준은 300 원, 환급률은 55% 입니다. 1 급 병원은 지불 기준이 없어 60% 의 환급을 받는다.

사회 보장 상환 범위는 무엇입니까?

사회 보장 의료 보험 상환 범위는 다음과 같습니다: 응급 의료 비용; 지정 소매 약국에서 약을 구입하는 비용; 기본 의료 보험 조정 기금은 표준 이하의 의료 비용을 지급한다. 기본 의료 보험 조정 기금 시작 기준을 초과하면 개인이 비례적으로 부담해야 하는 의료비. 기본 의료 보험 의약품 카탈로그에 부합하는 의약품 비용; 진단 및 치료 프로젝트 치료 비용과 일치합니다. 의료 서비스 시설 표준을 충족하는 의료 비용; 피보험자가 긴급 치료와 응급처치를 하는 의료비용도 있습니다.

구체적인 조건과 범위는 지역 정책과 보험 유형에 따라 다릅니다. 일반적으로 환급 조건은 다음과 같습니다. 1, 사회 보장에 참여하고 해당 비용을 납부했습니다. 상환 항목은 사회 보장 범위 내에 있어야합니다. 관련 증명서와 자료가 필요합니다.

요약하자면, 의료보험의 비율은 상황에 따라 등급을 나누는 비율이다. 공농 차이, 나이 차이, 범주 차이 등을 고려하다. 그래서 사람들은 입원하거나 진찰을 받을 때, 특히 의료비가 높을 때 요구 사항을 충족하는 병원을 추천합니다.

법적 근거:

중화인민공화국 사회보험법

제 28 조

기본 의료 보험 약품 목록, 진료 프로젝트, 의료 서비스 시설 기준 및 응급 구조에 따른 의료비는 국가 규정에 따라 기본 의료 보험 기금으로 지급됩니다.