사회보장기금에서 지급한 금액은 환급되나요?

사회보장기금 납부는 환급이 아니다.

사회보장기금은 사회보장 납부자와 고용주***가 공동으로 납부하며, 사회보험 급여와 의료보험료를 지불하는 데 사용됩니다. 사회보장기금 지급이란 근로자가 사회보장 혜택을 받을 때 근로자가 먼저 납부한 후 환급을 통해 의료비를 받는 대신, 사회보장기금에서 해당 의료보험료 등을 지급하는 것을 의미합니다.

사회보장기금 지급 범위와 기준은 지역 및 정책에 따라 달라질 수 있습니다. 직원이 사회보장 혜택을 받을 때, 현지 관련 규정을 이해하고 준수해야 하며, 법규를 위반하지 않아야 사회보장 혜택을 받을 수 있습니다.

기금지급과 환급은 모두 의료보험제도의 일반적인 지급방식으로 다음과 같은 연관성과 차이점이 있습니다.

지급대상의 차이: 기금지급은 직접입니다. 피보험자에게 지불은 개인 또는 병원에서 이루어지며, 상환은 피보험자가 스스로 의료비를 선지급한 후 의료보험 부서에서 상환하는 것을 의미합니다.

2. 다름: 자금지불은 현장지불 방식이므로 환급양식을 작성할 필요가 없습니다. 서류 및 환급은 피보험자가 먼저 의료비를 선지급한 후 환급 전 관련 증명서를 제출해야 합니다.

3. 필요한 서류가 다릅니다. 일반적으로 기금 지급 시에는 보험 가입자가 사회보장카드와 신분증만 제시하면 됩니다. 증명서 등 기본 서류만 있으면 되며, 환급을 받으려면 좀 더 자세한 의료비 청구서를 제출해야 합니다. 처방전, 청구서 및 기타 관련 자료

4. 다양한 기간: 일반적으로 병원 서비스가 완료된 후 짧은 기간 내에 자금이 지급되지만 상환을 위해서는 보험 가입자가 다음을 수행해야 합니다. 의료비를 선지급한 뒤 관련 증빙자료를 제출해 심사를 받는데 시간이 오래 걸린다.

요약하자면, 자금지불과 환급은 의료보험제도에서 흔히 사용되는 두 가지 지불방법으로, 둘 사이에는 일정한 연관성과 차이점이 있습니다. 실제 이용과정에서는 본인의 상황과 의료보험 규정에 맞게 선택하여 이용하셔야 보다 편리하고 효율적인 의료보험 서비스를 받으실 수 있습니다.

법적 근거:

'중화인민공화국 사회보험법' 제29조

피보험자의 의료비는 의료비에 포함됩니다. 기본의료비 보험기금에서 지급하는 부분은 사회보험취급기관과 의료기관, 제약사업단위가 직접 정산한다. 사회보험행정기관과 위생행정기관은 피보험자가 기본의료보험 혜택을 누릴 수 있도록 의료비 정산체계를 다른 곳에서 마련해야 한다.